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简介:刘红利,华中科技大学同济医学院附属协和医院,肿瘤中心,主任医师,教授,博士生导师。专业方向为消化系统肿瘤的诊断与治疗,特别是胃肠道肿瘤的综合治疗与个体化治疗,是胃肠道肿瘤MDT的主要成员。对胃肠道肿瘤术前分期、治疗决策、术后治疗等领域极具经验,对食管癌、胃肠间质瘤、神经内分泌肿瘤及胰腺癌等也有非常丰富的经验。同时根据临床问题,致力于临床试验与转化研究。先后牵头或参加国家自然科学基金、吴阶平基金、湖北省自然科学基金、湖北省卫计委科研基金、湖北省生物靶向治疗研究重点实验室开放基金等纵向及横向课题10余项。多次参加中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(简称CSCO)组织的青年专家肿瘤规范化巡讲。以第一作者或通讯作者发表学术论文近30余篇,其中SCI论文15余篇。作为编委参加人民卫生出版社出版的本科生教材《放射治疗技术学》。
擅长:肿瘤放化疗科,主要包括结直肠、胃、食管、肝、胆、胰腺肿瘤、肺癌、淋巴瘤等各种肿瘤的的综合治疗、放化疗及个体化治疗,癌前疾病、癌前病变的诊治,尤其对胃肠道肿瘤术前分期、治疗决策、术后治疗等领域极具经验。
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刘红利医生的科普内容
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肝癌晚期生存率
晚期肝癌患者的生存率不容乐观,总体生存期为3-6个月不等。晚期肝癌患者需对肝癌进行评估,选择合适的治疗方案来提高生存率,建议患者先进行体能状态评估,即Child-Pugh分级,A-B级患者可能还有治疗机会,C级患者治疗的可能性较低。
同时选择合适的方案,如系统治疗,包括化疗的FOLFOX化疗方案,应用靶向药物如索拉非尼(多吉美)和仑伐替尼、阿帕替尼(艾坦)药物,还有免疫治疗,如“可乐组合”的免疫治疗以及贝伐珠单抗联合PD-L1单抗治疗。临床研究表明,上述方案都可能会延长患者的生存期。如果患者有肝移植的适应证,通过肝脏移植也可以延长生存期。目前临床研究证实部分治疗方法,如放疗或联合免疫治疗也有获益率,所以建议晚期肝癌患者找专业医生咨询,选择合适的 方法来提高生存率。
9.96万
41
12月27
结肠癌晚期可以骨转移吗
结肠癌晚期可以出现骨转移,临床上常见的转移部位包括腰椎、骶骨、髂骨、骨盆、股骨头、股骨颈、胸椎、肋骨、肱骨,此外也有颅骨转移。结肠癌骨转移患者可能会出现相应部位疼痛不适的表现,因此骨转移的及时确诊具有一定临床意义。
临床发现骨转移要做相应的检查,如查血确定肿瘤标志物是否增高,碱性磷酸酶是否增高,部分患者要通过影像学检查,如全身骨扫描显像,如果存在转移,局部可能会有代谢物沉着的相应代谢改变,出现阳性报告。还可能通过CT看到局部骨头是否出现成骨性破坏、溶骨性破坏、或混合性破坏。甚至部分患者会出现病理性骨折,疼痛非常显。这时要对患者进行相应治疗,包括全身治疗和局部放疗,全身治疗是化疗配合靶向治疗,局部放疗主要是为了控制疼痛,这对控制肿瘤的生长非常有帮助。
7.27万
28
12月26
靶向药物是化疗药吗
靶向药物并非化疗药物,靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物,如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外,还有针对EGF单抗的爱必妥、帕尼单抗等。化疗药物属于细胞毒性药物,可杀伤肿瘤细胞。靶向药物是针对相应作用靶点,可以为癌细胞自身靶点,也可以为癌细胞周围组织器官上的靶点。
除抗血管新生的靶向药物外,还有针对驱动基因的靶向药物,如肺癌针对EGF突变药物,包括阿来替尼、特罗凯,还有小分子TI类药物等。胃癌Her-2阳性患者可使用赫赛汀,属于针对特殊靶点突变的治疗药物。
8.91万
16
12月25
转移癌是什么意思
转移癌临床上较常见,转移癌属于疾病状态,可能与疾病分期相关,出现转移肿瘤分期可能属于Ⅳ期即晚期。但不属于绝对不可治,部分转移通过积极处理,如肠癌出现肝脏转移,肝脏病灶较小、数目较少可以根治。出现转移要正确对待,明确转移灶部位、大小、数目及周围器官,进而制定治疗目标,有利于患者较好全程把控。转移癌临床上进行初诊尤其诊断癌症,需要癌症准确分期是否有转移,属于治疗重要过程。多种肿瘤随着疾病发展容易出现转移,具体如下:
1、肺癌:容易转移到头部、骨、肾上腺;
2、肠癌:容易出现肝脏转移、肺转移、骨转移;
3、胃癌:容易出现腹膜转移、盆腔种植转移、淋巴结转移。
6.82万
84
大肝癌中期治愈率
大肝癌中期应是根据巴塞罗那分期,属于中期,即患者的体能状态是0分,体能状态较好,恰恰分级在A和B之间,肿瘤大小>3cm,可能数目为一个或多个,且说明肿瘤较大,此时治愈率不太良好,但比晚期较好。根据肿瘤的大小、位置,判断患者有无根治性的手术机会。若没有手术机会,可以选择局部的TACE介入治疗,以及系统治疗,包括抗血管新生的治疗、免疫治疗、放疗,或相应的局部姑息性放疗等,对提高患者的生存有利。
肝癌在临床上较为棘手,尤其是大肝癌是肿瘤较大的肝癌。较为重要的是在人群管理中,早发现肝脏肿瘤,对提高早期肝癌的早诊率,提高患者的治愈率较为重要。对于肝癌的高危人群,包括乙肝的携带者、乙肝的病毒感染患者,要定期检查患者的甲胎球蛋白、肝脏B超或CT,来进一步提高患者的治愈率。
6.90万
94
12月22
直肠黏膜充血会癌变吗
直肠的黏膜充血水肿不一定是癌,以下情况会出现直肠黏膜充血水肿:
1、炎症性反应:包括肠炎和溃疡,患者有些症状,包括腹痛、腹泻,或者局部的肛门刺激症状,可能就是炎症性反应;
2、肿瘤:肿瘤位置表浅时,在黏膜或黏膜下层形成小的隆起性病变,此时黏膜光滑无充血水肿,而肿瘤较大时,出现血管损伤或形成局部溃疡,此时局部黏膜会出现充血水肿。这时通过肠镜检查可以发现局部病变,怀疑恶性时需取材活检,显微镜下找到癌细胞可以确诊为癌。
5.42万
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胰腺癌肝转移化疗有意义吗
如果出现胰腺癌肝转移,需要对肝脏大小、数目、肝脏功能进行评判,包括患者体能状态、心肺功能储备。如果有化疗指征,建议患者积极进行全身系统化疗,可控制肿瘤生长,缓解患者症状,延长生存期。
胰腺癌肝转移属于胰腺癌Ⅳ期即晚期,患者存活时间比较短,可能是3-6个月不等。如果患者肝脏功能较好,有一定功能储备,且患者体能状态较好,能够耐受化疗,化疗对于患者的有效率约20%。常用化疗方案,包括吉西他滨、奥沙利铂、紫杉醇、白蛋白紫杉醇等。
8.45万
90
12月20
直肠癌患者的饮食应该注意什么
直肠癌患者,建议进食部分食物以及不建议进食的食物类型,具体内容如下:
1、建议进食食物:多食用易消化食物,如新鲜蔬菜、水果及优质蛋白
,包括鱼肉、鸡肉或鸡蛋等。尽量少食用红肉,比如牛肉或猪肉。另外,核桃、香菇类食物或西兰花等,可提高患者机体抵抗力、免疫力,应鼓励患者多进食;
2.、不建议进食食物:避免食用辛辣刺激、腌制、油腻、发霉食物,因为直肠局部血管较丰富,如果进食辛辣食物,易导致局部血管充血,从而加重症状。
5.38万
67
12月18
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