华中科技大学同济医学院附属协和医院
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靶向药物并非化疗药物，靶向药物包括抑制肿瘤血管新生药物，如贝伐珠单抗、酪氨酸激酶抑制剂。此外，还有针对EGF单抗的爱必妥、帕尼单抗等。化疗药物属于细胞毒性药物，可杀伤肿瘤细胞。靶向药物是针对相应作用靶点，可以为癌细胞自身靶点，也可以为癌细胞周围组织器官上的靶点。
除抗血管新生的靶向药物外，还有针对驱动基因的靶向药物，如肺癌针对EGF突变药物，包括阿来替尼、特罗凯，还有小分子TI类药物等。胃癌Her-2阳性患者可使用赫赛汀，属于针对特殊靶点突变的治疗药物。
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靶向药物不是化疗药物，化疗药物属于化学药物，靶向药物属于生物制剂，像打靶一样，药物进入体内之后特异性的识别癌细胞表面标志物，这些标记物有些癌细胞，有些癌细胞是没有的，在每个不同的患者之间是有很大区别的。比如胃癌，最常用的靶向药物是赫赛汀，也就是曲妥珠单抗，在用药物之前先对胃癌患者的标本进行基因检测，看癌细胞的细胞膜表面是否表达HER-2受体。如果有，用靶向药赫赛汀有效果。如果没有，这个药物进入体内找不到靶标，就不会起作用。
张成海│北京大学肿瘤医院
2019/01/30收听(84052)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：1、可以：部分靶向药物可以代替化... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(88844)
靶向药物是否可以代替化疗，具体情况见于以下分析：
1、可以：部分靶向药物可以代替化...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(88844)
"靶向药物不能完全代替化疗，在治疗有些类型的恶性肿瘤中，靶向药物可以代替化疗药物，比如有EGFR或者ALK基因突变的肺腺癌病人，可以首选口服靶向药物治疗。这时靶向药物就可以代替化疗，不仅疗效要比化疗疗效好，而且副作用也要比化疗轻。但是如果没有基因突变，靶向药物就不能代替化疗，这时用靶向药物没有效果。还有一些靶向药物，自身的抗肿瘤作用比较弱，需要与化疗联合应用效果才最好。比如治疗结直肠癌晚期的抗肿瘤血管生成的贝伐单抗，往往需要与化疗联合应用，还有治疗CD20阳性淋巴瘤的利妥昔单抗，也需要与化疗联合应用。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(19898)
"靶向药物可以和化疗药物一起使用，也可以靶向药物单独使用，主要决定于靶向药物自身的作用机制、机体体质情况等多种因素，例如治疗晚期肺癌的靶向治疗药物埃克替尼、吉非替尼等，自身就有杀伤癌细胞的作用，单独使用就可以起到抗肿瘤的作用。而有些靶向药物例如治疗晚期结肠癌的贝伐珠单抗、西妥昔单抗，自身的抗肿瘤作用比较小，与化疗联合使用后会增强化疗药物的抗肿瘤作用，因此一般是与化疗一起使用。还有些靶向药物自身除了可以抗肿瘤治疗外，还可以增强化疗药物的抗肿瘤作用，例如治疗晚期胃癌的阿帕替尼，自身就是抗血管生成杀伤癌细胞的药物，单独使用可以起到抗肿瘤治疗的作用，与化疗联合使用还可以增强化疗的作用。但是两者联合使用后副作用就加重，因此需要对体质情况好的患者才考虑靶向药物与化疗药物联合使用。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/21收听(78952)
靶向药物和化疗药物是否可以联合使用取决于靶向药物、化疗药、瘤肿、治疗方案的不同来选择，具体如下... 林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/16播放(96362)
靶向药物和化疗药物是否可以联合使用取决于靶向药物、化疗药、瘤肿、治疗方案的不同来选择，具体如下...
林振宇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/16播放(96362)
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：...
部分靶向药与化疗共同来应用，但是也有部分靶向药物，独立于化疗而单独应用。具体情况如下：
2023/04/26播放(77090)
"靶向药物和化疗是否能一起使用，需要根据不同癌症、不同药物决定，目前临床上常见以下两种选择方式：1、靶向药物和化疗一起使用：临床上常见的有乳腺癌，针对HER-2阳性的患者，就要选择曲妥珠单抗和化疗一起使用。对于胃肠道和结直肠癌中的部分癌症，要选择类似于西妥昔单抗的药物和化疗一起使用。对于淋巴瘤，如弥漫性大B淋巴瘤CD20阳性的情况下，医生会选择美罗华和CHOP方案一起使用。以上选择都会比单纯使用化疗疗效要明显增强，此时就要选择靶向药物和化疗一起使用。2、单独使用靶向药物：比如肺癌EGFR突变的情况下，要选择小分子的酪氨酸激酶抑制剂，包括吉非替尼、盐酸埃克替尼片、厄洛替尼等，可以单独使用不与化疗合用。此外，还包括胃肠间质瘤的靶向药物，如伊马替尼等，都可以单独使用。所以，靶向药物和化疗是否一起连用，需要根据不同的癌症，医生会根据相应不同病种，以及基因是否突变等选择是否联用。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/07/28收听(27217)
"靶向药在一定的程度上可以代替化疗，特别是在靶向药没有失去有效性或者没有耐药之前可以代替化疗。以肺癌为例，如果有基因突变，如EGFR基因突变或者ALK基因突变，使用针对EGFR基因突变的药物，如吉非替尼、埃克替尼等药物的疗效要优于以顺铂为基础的化疗药物，同样克唑替尼为代表的靶向药优于化疗药物，这是很多循证医学研究已经证明了结论。但是如果一旦靶向药发生耐药，又没有新一代靶向药物出现时，这时化疗也是必不可少的治疗手段，特别对于多发的转移化疗更是有独到的位置。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/23收听(60951)
目前临床中化疗与靶向药一起用，效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验，临床试验终身就达到... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(97744)
目前临床中化疗与靶向药一起用，效果比较好。至今为止肺癌生存期最长的临床试验，临床试验终身就达到...
何健│宜春市人民医院
2021/01/06播放(97744)
靶向药并不属于化疗药，靶向药是一种比较有针对性的药物。肿瘤细胞是因为某种基因缺陷，或某种蛋白质... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2021/09/22播放(59484)
靶向药并不属于化疗药，靶向药是一种比较有针对性的药物。肿瘤细胞是因为某种基因缺陷，或某种蛋白质...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2021/09/22播放(59484)
靶向药物和化疗有明显的区别，靶向药物是用靶向药物针对某个特定的靶点，所实施治疗的方法。化疗是用细胞毒性药物，不加选择的杀伤肿瘤细胞或者正常细胞来治疗肿瘤。靶向药物的特点是比较精准、有效率高，副反应相对比较小。化疗主要是不加选择的对肿瘤细胞或者正常细胞进行杀灭，特别适用于增殖旺盛的肿瘤。比如白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤，或者肺癌、乳腺癌、结肠直肠癌等术后的辅助治疗。靶向药物，以肺癌为例，肺癌经目前研究表明，是有EGFR基因突变或者ALK基因突变的疾病。有以上两类基因突变的患者，如果使用靶向药物，如吉非替尼、埃克替尼等进行治疗，有效率要明显优于化疗，而且副反应比化疗药物小。更主要的是可以口服，患者在家就可以使用上述药物，而化疗药物需要在医院输注。
2019/12/26收听(80611)
"直肠癌患者采取术前和术后靶向化疗，根据临床治疗方案选取的药物有两类：第一类，抗血管生成的靶向治疗药物，临床上常用的有贝伐单抗，可以单独运用，也可以联合化疗药物进行应用，治疗的效果比较理想。第二类，可以选择癌基因的抑制药物，代表的有曲妥珠单抗、拉帕替尼，这些药物联合化疗药物进行应用，能够有效的降低直肠癌的复发率，提高患者的生存时间。因此在临床当中如果想选择靶向化疗药物治疗直肠癌，一定要结合自身的病情选取合适的治疗方案，必要时可以到肿瘤内科进行详细的咨询，选择合适的化疗方案。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/26收听(33757)
"化疗、靶向治疗都是临床上治疗肿瘤非常常见，而且效果也非常良好的治疗方式，无法比较哪种效果更好，因为对于不同的肿瘤，需要选择不同的药物，选择不同的化疗或者靶向药物，则可以得到不同的效果。如果临床研究已经证实，靶向药物的疗效和化疗疗效能够达到同等，可以相应地选择靶向药物治疗。在基因突变的情况下，因为靶向药物一般是口服治疗，不良反应相对少一些，比如肺癌，在EGFR突变的情况下，可能选择吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼，疗效等同于化疗。对于乳腺癌HER-2阳性的病人，选择化疗联合靶向药物的疗效更好。并不能说化疗和靶向药物哪种效果好，在临床上，有时需要选择靶向药物，有时需要选择化疗，有时候甚至联合使用化疗、靶向治疗，只要效果良好，就会选择相应的治疗方式。"
2021/07/22收听(49407)
"可以一边化疗，一边吃靶向药，但并不是一边化疗，一边吃靶向药，是最好的选择。肿瘤患者一定是个体化治疗，化疗有很多种的方案，靶向药也有很多种，不同类型的靶向药应用起来不一样。同步化疗和靶向治疗，主要是在肺癌里面有相关的研究，比如培美曲塞加铂类的化疗，联合吉非替尼。NEJ005、NEJ009、NEJ026等一系列临床试验，认为PFS也就是无进展生存时间，有一定延长，总生存时间没有差别。除此之外，还有一些以抗血管为主的靶向药，联合临床试验，比如安罗替尼联合化疗治疗肺癌。另外，其他癌症中，比如结直肠癌、胃癌，靶向药和化疗同步应用。一定要根据患者的实际情况应用，比如肿瘤的大小、分期、分子病理学的特点，评判是否适合联用，大多数情况下，一般不联用，就是不同步应用。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/03/22收听(93241)
化疗药和靶向药的区别，具体如下分析：1、靶向药：靶向药具有一定的针对性，针对的主... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/25播放(50448)
化疗药和靶向药的区别，具体如下分析：
1、靶向药：靶向药具有一定的针对性，针对的主...
2023/04/25播放(50448)
现在的靶向药特别多了，肺癌的里面就有很多种，肠癌、乳腺癌有现在的靶向药是比较热门的一个治疗手段... 何健│宜春市人民医院 2021/01/06播放(90443)
现在的靶向药特别多了，肺癌的里面就有很多种，肠癌、乳腺癌有现在的靶向药是比较热门的一个治疗手段...
2021/01/06播放(90443)
"化疗药物和靶向药物都是抗肿瘤治疗用药，但是两者又存在很大的区别，化疗药物和靶向药物的作用机制不同，化疗药物是非选择性的作用于活跃生长的细胞，杀伤癌细胞的同时对正常的细胞也有杀伤作用，而靶向药物则是选择性地作用于肿瘤细胞。化疗药物应用时一般根据组织病理标本结果来决定，而靶向药物的应用需要根据组织病理标本基因监测的结果来决定。在不良反应方面化疗药物可以引起多系统的不良反应，而靶向药物的不良反应多是根据靶向药物的作用机制来决定。对于抗血管生成的靶向药物常见不良反应一般表现为高血压、蛋白尿、出血等，而对于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂的不良反应多是腹泻、皮疹等。"
2020/02/24收听(53944)
"化疗是化学药物治疗，一般有静脉用药和口服用药。靶向治疗是针对性地应用于肿瘤作用靶点，可能作用更加精确，而且副反应也小一些。对于有些晚期的恶性肿瘤，如果患者身体状况能够耐受的话，也有化疗联合靶向药物一起使用的。比如说像肺癌的治疗，肺腺癌可以用的靶向药物比较多，在靶向治疗的同时联合化疗能够起到一个控制病情，延长生存期的作用。还有淋巴瘤，其中弥漫性大b细胞淋巴瘤，可以选择CHOP方案，也就是环磷酰胺加上长春新碱，以及口服泼尼松联合阿霉素类的药物，化疗加上靶向药物美罗华，也就是利妥昔单抗联合治疗，对于控制病情效果可能更好一点。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/28收听(85194)
现在随着医学的发展，基因检测做得越来越多，越来越成熟。在较常见的肺癌、乳腺癌方面的基因检测较普... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/04/28播放(68445)
现在随着医学的发展，基因检测做得越来越多，越来越成熟。在较常见的肺癌、乳腺癌方面的基因检测较普...
2023/04/28播放(68445)
"在临床上，有一部分靶向治疗药物要求在用药前进行基因检测，大多数化疗药物在应用之前，并不依赖于基因检测的结果。靶向药物应用前进行基因检测的目的是要寻找到明确的治疗靶点，从而指导后续靶向治疗药物的选择，比如对于非小细胞肺腺癌的病人来说，需要通过基因检测来寻找治疗靶点，当病人检测到了EGFR基因存在敏感突变的情况，可以采用吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、埃克替尼、奥希替尼等药物进行靶向药物治疗，能够起到很好的治疗效果。如果经检测结果显示ALK基因存在重排的现象，或者是ALK基因融合，这时可以采用针对ALK基因的靶向药物来进行治疗，比如克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼、布加替尼等药物，都是专门针对ALK基因异常的靶向治疗药物。而从目前的研究进展来看，并没有经检测的结果能够指导化疗药物的选择。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/29收听(24262)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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