武汉大学人民医院
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怀孕45天可以同房，在早期妊娠和晚期妊娠时，应该降低同房的次数与频率。因为早期妊娠时同房容易导致先兆流产，而晚期妊娠时同房可能导致胎膜早破，甚至先兆早产。在整个孕期可以同房，因此不必过于紧张。
孕妇在孕期因为体内激素的改变，性欲会有所改变，丈夫应该体谅妻子。在孕期性生活的时候，特别是孕晚期腹部比较大的时候，注意同房的姿势和力度。同时对于有前置胎盘、复发性流产病史以及生殖道感染的孕妇，不适合在孕期进行性生活。如果丈夫有生殖道感染的情况，也要避免性生活。
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"如果在怀孕45天的时候同房，并且内部射精也不用紧张，如果没有出现下腹部疼痛、阴道流血的情况，建议保持外阴清洁，主要是避免病原菌感染，同房以后可以做外阴清洗，但是不可以冲洗阴道，以免刺激而引起子宫收缩，造成先兆流产的可能性。建议在怀孕前三个月都不可以有性生活，因为性生活的时候同样会引起性兴奋，会达到性高潮，就会刺激引起子宫收缩，在临床上子宫收缩之后，有可能就会导致妊娠囊与子宫壁之间出现剥离，毛细血管破裂出现阴道出血，甚至在临床上出现流产的可能性，所以在怀孕前三个月是不可以有性生活的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/08收听(91360)
"女性在怀孕45天大概是怀孕6周时如果同房性生活了，这种情况如何处理主要看同房性生活是否对怀孕造成影响，具体如下：第一、如果同房性生活以后没有明显的异常情况，例如没有明显的腹痛、阴道流血，也没有明显的妇科炎症表现，主要是以观察为主。但是在怀孕早期，也就是3个月以内不要再有同房的行为，因为怀孕早期同房性生活容易引起先兆流产。第二、如果同房性生活以后引起明显的腹痛和阴道流血，这种情况说明引起了先兆流产，需要来医院检查，通过做B超以及抽血化验，对胎儿在宫腔内的情况进行大体评估。如果有先兆流产而且有保胎假之时，应该及时地使用黄体酮类的药物来进行治疗；如果同房性生活以后引起妇科炎症应该化验白带常规，选择合理的药物进行治疗。"
张露│山东省立医院
2020/08/24收听(59781)
"怀孕45天同房是有影响的，在45天同房是属于怀孕的早期同房，相对来说，这个时期同房可以造成子宫痉挛收缩而诱发流产，胚胎着床不是特别稳固，造成流产的几率是比较高的，在怀孕的早期是绝对要禁房事的。在怀孕的后期也就是怀孕的7-9月，这3个月也不要同房，在这个期间同房容易造成早产。如果要同房，最好避开怀孕的早期和怀孕的晚期，在孕中期可以适度的进行同房，孕妇特别是有先兆流产的女性在怀孕的早期是绝对不能同房，同房会造成出血、会造成流产。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/07/30收听(15446)
"如果已经怀孕45天同房6次，这种情况下频繁的性生活，可能会刺激引起子宫收缩，造成妊娠囊与子宫壁之间剥离，而在宫腔内形成积血，或者出现下腹部隐痛的情况。这种情况最好做B超检查，目的是了解胚胎发育的情况是否正常、是否与停经天数相符，然后再决定下一步的处理。如果一切检查均正常，建议从此到怀孕三个月之前不要再有性生活，因为怀孕三个月之前胚胎尚不稳定，一旦出现性生活频繁或者有性生活，可能会导致先兆流产的症状，甚至严重的会造成流产。所以怀孕的前三个月和怀孕的后三个月都不要有性生活。"
2019/05/16收听(52614)
正常情况下，产后42天需要到医院做相关检查，如果各项检查都正常，产后45天可以同房。产后42天需要到医院做彩超，做妇科内诊检查，彩超可以看到子宫大小是否恢复到正常，宫腔内是否有残留，盆腔是否有炎症。如果各项检查都正常，没有问题的情况下可以同房。产后42天还需要到医院做妇科内诊检查，通过内诊检查可以看宫颈恢复情况，盆底恢复情况，看阴道是否有炎症。正常情况下，女性白带清晰、透明、无味、少量属于正常。如果产后42天，妇科内诊检查显示都正常，产后45天可以同房，问题不大。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/09/06收听(84455)
产后45天要进行产后复查，如果提示一切正常，没有阴道出血、腹痛、发热等特殊情况可以同房，一般产... 赵晓东│北京医院 2021/06/29播放(80885)
产后45天要进行产后复查，如果提示一切正常，没有阴道出血、腹痛、发热等特殊情况可以同房，一般产...
赵晓东│北京医院
2021/06/29播放(80885)
剖腹产45天后恶露已干净，可以考虑同房，但要注意工具避孕，即避孕套避孕。哺乳期未出现月经，多数... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/20播放(54457)
剖腹产45天后恶露已干净，可以考虑同房，但要注意工具避孕，即避孕套避孕。哺乳期未出现月经，多数...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/20播放(54457)
"正常情况下，怀孕后尤其孕早期不能同房。如果同房会引发宫缩，出现先兆流产情况，如果已经同房6次，看是否有流血、腹痛情况，如果没有流血、腹痛情况问题不大。孕期同房一般怀孕前3个月内容易引发性兴奋，出现宫缩情况，在怀孕晚期后2个月也不建议同房，这个时期同房容易引发先兆早产情况。所以怀孕45天，已经同房6次，如果没有流血、腹痛情况可以观察，如果有流血、腹痛，可以根据血HCG和孕酮数值保胎对症治疗。如果有流血、腹痛，要绝对卧床休息，然后根据情况对症处理。"
2019/09/24收听(21177)
"怀孕45天大概是怀孕六周，此时属于怀孕早期，正常情况下在这个时间节点是不能够同房，因为此时同房很容易引起阴道流血。如果在同房以后出现阴道见红，就需要来医院检查明确病因，具体措施如下：第一、应该做妇科检查，明确出血的来源。第二、如果出血来源于宫腔，就和怀孕相关联，需要做B超评估孕囊的位置和生长发育情况，同时抽血化验HCG和孕酮。如果孕囊位于宫腔以内，这种情况属于先兆流产，需要使用黄体酮类药物稳定子宫，而如果孕囊位于宫腔以外，需要按照宫外孕来进行治疗。第三、如果出血来于阴道壁或宫颈，这种出血就是同房对宫颈和阴道壁刺激引起的，和怀孕没有关系，应该进行宫颈和阴道壁的疾病筛查，根据结果选择相应的治疗方案。"
2020/08/18收听(49603)
"怀孕45天出血是不正常的。怀孕以后经B超确定是宫内怀孕，如果妊娠囊还没有胎心、胎芽，并且出现少量的出血，就需要好好休息，注意保胎。如果有胎心、胎芽了，还要看妊娠囊规整不规整，假如妊娠囊比较规则，仍有出血，需要用口服的黄体酮或者肌注黄体酮来保胎。口服中成药，比如孕康口服液或者保胎灵等。如果胎心、胎芽长得都很好，仍有少量出血，还要排除宫颈的病变，看有没有宫颈息肉的问题。"
马先翠│莒县中医医院
2018/12/31收听(12450)
"怀孕45天也就是在妊娠早期的时候，血孕酮正常范围是在63.6-95.4nmol\/L，女性体内孕激素由卵巢、胎盘和肾上腺皮质产生。孕酮含量随着月经周期性变化而波动，卵泡期孕酮水平极低，排卵后卵巢黄体产生大量孕酮，水平迅速上升，在中期LH峰的第6-8日血浓度达到高峰，月经前四日逐渐下降至卵泡期水平。妊娠时血清孕酮水平随孕期增加而稳定上升，妊娠六周内主要来自卵巢黄体，妊娠中晚期则主要是由胎盘分泌。孕激素通常是在雌激素的作用基础上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为分泌期，使子宫内膜周期性脱落形成月经。在妊娠时有利于胚胎的着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止状态。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/17收听(20726)
"怀孕45天，各种食物只要是健康卫生的都可以食用。孕期推荐多吃蛋白质丰富的食物，比如各种瘦肉、牛肉、羊肉等等，推荐多吃青菜、绿叶菜，里边含有大量的膳食纤维，可以促进排便。不建议吃太多甜食，尤其是水果，一天吃一个苹果的糖量就可以，甜食、水果，包括坚果，如果吃多了就会导致妈妈血糖升高，导致孩子偏大甚至巨大儿，增加难产和剖宫产的风险。"
2019/09/22收听(10336)
"怀孕45天属于早孕的时期，这一时期也是胎儿生长发育的重要时期，所以此时期的注意事项有很多，第一点，也是首先强调的一点，即禁止性生活，因为此时性生活容易引起子宫收缩，从而导致流产，也容易增加感染的风险，影响胎儿的生长发育，甚至会导致胎儿畸形。第二点，在饮食方面，建议患者不要吃生冷、辛辣刺激的食物，也不建议孕妇熬夜、喝酒，孕妇饮食以清淡、营养、高蛋白、多维生素这一类的食物为主。第三点，孕妇要保持良好的心情，不要抑郁、焦虑、紧张、甚至是易怒，这也容易引起流产。第四点，一旦孕妇出现阴道流血、腹痛、腰酸的症状，可能会导致先兆流产，甚至难免流产，建议患者及时去医院就诊，然后对症处理。当然还有一些其他方面的注意事项，例如不建议患者使用护肤品，不建议患者滥用药物，这样的一些情况都不利于胎儿的生长发育。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/08收听(72831)
"怀孕45天孕酮的正常水平应该在25ng\/mL以上，如果孕妇孕酮水平过低，可能会导致出现流产的现象，孕酮对胚胎的早期发育起着非常重要作用，对子宫能起到镇静的作用，孕妇孕酮低可以通过以下几种方法补充：1、孕妇怀孕45天的孕酮值如果在15-25ng\/mL之间，说明孕妇的黄体功能不足，可以通过饮食进行补充，多吃富含异黄酮的食物，例如大豆，能有效调整孕酮平衡，还可以多吃富含维生素E的食物，例如玉米、鸡蛋等，能促进孕酮的分泌。2、如果孕酮含量低于15ng\/mL，孕妇应该前往医院进行治疗，在医生的指导下口服或者注射黄体酮，增加孕妇体内的孕酮值，以避免出现流产。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/02收听(69334)
"怀孕45天，大多数孕妇已经开始出现早孕反应，容易出现晨吐和精神疲倦、乏力、头晕、头痛等症状，而且会出现食欲下降。所以孕妇需要注意休息，避免劳累。饮食方面需要少食多餐，加强营养，多吃清淡，容易消化，含维生素比较多，高营养、高蛋白质类食物，比如平时可以多喝鸽子汤、鱼汤、鸡汤、蛋花汤、牛奶、豆浆等食物。同时还需要多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和微量元素。怀孕的早期，孕妇需要尽量避免剧烈运动，禁止性生活，避免引起先兆流产。孕妇在怀孕的早期，还需要在医生指导下服用叶酸，避免叶酸缺乏，引起胎儿神经管发育畸形。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/07收听(69635)
"如果想要做流产有两种方法可以选择，一种是药物流产，另一种是人工流产。人工流产就分无痛人工流产和普通人工流产，药物流产是通过吃药的方法，吃米非司酮、米索前列醇，诱导胎儿死亡，诱导宫缩，让胎儿就是孕囊自然排出体外。如果孕囊排的比较完整，就不需要清宫了，可以减少对子宫内膜的损伤。但是，如果流产之后流血的时间比较长一点，这个需要做B超，如果没有做干净，还是要进行清宫手术的。人工流产在流产的当天就可以回家，手术成功率是比较高的，但是对内膜还是有些影响。所以，根据自己的自身情况，还是由具体的情况来进行选择流产的方式、种类。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/08/31收听(40003)
药物流产是用药物而并不是应用手术来终止早孕的一种避孕失败的补救措施。目前临床上应用的药物为米非司酮和米索前列醇，对于它的适应证，需要限定在早期妊娠≤7周，才可以门诊进行药物流产。而且需要在进行药物流产之前确认血或尿的绒毛膜促性腺激素为阳性，经过超声能够确诊为宫内妊娠，除外宫外妊娠。同时，对于有可能会有内科合并证或者是有药物的禁忌证，比如青光眼、哮喘、血管栓塞性疾病等病人，是进行药物流产的禁止证，在进行真正的药物流产操作之前，务必要排除这些禁忌证。同时还需要经过超声来确认妊娠的时间，以免由于妊娠时间过久，而导致药物流产失败，甚至可能会造成大出血等严重到危及生命的情况。
程娇影│中日友好医院
2020/04/24收听(16183)
"怀孕45天有褐色分泌物不正常，此时患者需要查妇科彩超、血HCG、孕酮，根据检查情况决定下一步如何处理，具体如下：1、若妇科彩超提示宫内早孕且血孕酮值下降，需要进一步安胎、止血、补充黄体酮，可用保胎灵胶囊及黄体酮注射液；2、注意休息，禁止性生活，避免剧烈运动；3、妇科彩超提示胚胎停育时需要尽快终止妊娠，一般可以选择药物流产或人工流产。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/15收听(87752)
怀孕45天可不可以进行流掉，要根据宫腔里面孕囊的大小决定。如果每次月经都是非常准时，在28-30天，如果着床比较早，45天的时候孕囊在1cm以上，可以进行药物的流产，成功的几率会在60%-70%左右。如果每次月经都会存在有推迟的情况，着床可能会比较晚，孕囊大小如果不足1cm建议等等，不能直接进行药物流产，因为如果太小，会造成有无效的药物流产，对身体也会产生一定的损害。如果月经每次提前在21-23天，这个时候孕囊已经超过2cm，不建议进行药物的流产。如果过大，也会造成流产不全，可能会面临着清宫的风险。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/02收听(13616)
怀孕45天，如果月经很规律，是可以做药物流产的。需要去流产之前去医院做彩超，看一看宫腔里的孕囊大小，一般只要月经规律，怀孕停经45天，药流应该不会影响很大，符合做药物流产的这个条件的。药物流产可以口服米非司酮片，还有阴道放置米索前列醇，也可以口服，一盒米非司酮共6片，可以一次服用，也可以分三次服用。米索前列醇分3片，是一次服用，或者是一次性的阴道放置。一般这两种药物配合使用0.5-1小时左右的时间，就会出现腹痛或者是阴道流血。如果出现腹痛或阴道流血，可以配合活血化瘀的药物，比如生化汤、新生化颗粒、益母草膏，还有缩宫素等促进宫缩的药物。这几种药物配合使用，流产还是比较彻底的，不会有什么残留。
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/25收听(70538)
中日医院 施爱群
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北京医院 鲍世威
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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