诊断血尿需从有无疼痛进行区分，具体如下：

1、无痛：尿血分为肉眼血尿和镜下血尿，一般尿血指患者主诉尿中带血，属于肉眼血尿，若为全程无痛性肉眼血尿，通常与泌尿系恶性肿瘤有关，并且在开始、中间到末尾阶段为均匀一致的血尿；

2、疼痛：结石也可引起血尿，但伴发感染或疼痛，常见肾绞痛发作后，为轻到中度的肉眼血尿；若为单纯感染，会伴下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛。

所以无论是否出现尿路刺激症状都要积极就医，由医生区分是感染性原因或存在恶性肿瘤的可能。