山东大学齐鲁医院
小儿内科
手机浏览
4岁宝宝咳嗽较严重，常见处理方法如下：
1、短期咳嗽：如急性期咳嗽，通常为呼吸道感染所致，需使用抗菌药物与抗生素行病因治疗。若咳嗽有痰，建议使用止咳化痰药。若咳嗽严重但无痰，可应用止咳药物。若咳嗽痰多，需以化痰药物为主；
2、长期咳嗽：如超过4周，主要考虑为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸性粒细胞支气管炎、迁延性细菌性支气管炎、过敏性咳嗽等原因导致，此时需由专业人士进行分析判断与治疗。
分享:
"四岁宝宝咳嗽很厉害，建议到医院让医生进行肺部的听诊，看有无支气管炎或者肺炎的发生，必要时做肺部的X线片。如果是有支气管炎或者肺炎，建议立即住院治疗。一般轻度不频繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后咳嗽会自然缓解。剧烈而频繁的咳嗽，对身体十分有害，对剧烈干咳，可在短时间内应用止咳药物帮助止咳。对咳嗽、痰多、黏稠、不易咳出的患儿应使用止咳化痰药，祛痰灵、猴枣散，没有药物过敏史可以再加上抗生素，比如头孢克洛、阿莫西林或者罗红霉素。同时要注意保证患儿有足够的水分摄入，帮助痰液稀释，有助于痰液排出，可以给孩子喝冰糖雪梨水。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(71954)
"四岁的孩子咳嗽的特别严重，可能上呼吸道感染，很快就发展为下呼吸道的感染。是孩子的生理特点所决定的，那么如果咳嗽特别严重，可以多喝一些水，它可以达到促进排痰的作用，那么咳嗽也是一种保护性的反射，因为孩子抵抗力比较差，那可以服用一些中药来进行调理，减少生病的次数。对于咳嗽加重，一定要去医院就诊，因为可能是肺炎。如果患有肺炎可以去医院，医生可以做听诊，化验血常规。同时治疗以免引起更严重的炎症，或者是其他的并发症。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/27收听(90970)
"四岁宝宝咳嗽很厉害，建议到医院让医生进行肺部的听诊看，有无支气管炎或者是肺炎的发生，必要时做肺部的X线片。如果是有支气管炎或者肺炎的发生，建议立即住院治疗。一般轻度不频繁的咳嗽有助于排痰，痰液排出后咳嗽会往会自然缓解。剧烈而频繁的咳嗽，对身体是十分有害的，对剧烈干咳，可在短时间内应用止咳药物，如可待因糖浆来帮助止咳。对咳嗽痰多黏稠，不易咳出的患儿应使用止咳化痰药，祛痰灵、猴枣散，可以再加上抗生素，卡那霉素、阿莫西林或者是罗红霉素。同时要注意保证患儿有足够的水分摄入，帮助痰液稀释，有助于痰液的排出，可以给孩子喝冰糖雪梨水。"
刘丛│保定市第一中医院
2018/08/15收听(28380)
"4岁宝宝咳嗽很厉害，可以采用超声雾化的方式缓解宝宝咳嗽的症状。也可以服用小儿止咳化痰颗粒，可以止咳化痰缓解咳嗽。同时还需要积极查找引起孩子咳嗽的病因，针对病因进行治疗。如果宝宝咳嗽是由于细菌感染引起的，需要服用抗生素进行消炎治疗，比如阿莫西林克拉维甲酸，如果是由于支原体感染引起的，可服用阿奇霉素颗粒等。如果是流感病毒引起的，要服用奥司他韦，如果是其它病毒引起的普通感冒，可以不用药物或者服用蒲地蓝、板蓝根颗粒等抗病毒的中成药。如果宝宝咳嗽是由于过敏引起的，还需要让孩子远离过敏原，并且可以给孩子使用抗过敏的药物治疗，比如氯雷他定、孟鲁司特钠等。咳嗽期间还可以让孩子吃梨，具有清肺润肺、缓解咳嗽的作用。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/20收听(29719)
咳嗽严重提示病情较严重，如最常见的是感染或气道高分泌状态。感染方面包括病毒和细菌。高分泌状态是... 郭秀东│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(95463)
咳嗽严重提示病情较严重，如最常见的是感染或气道高分泌状态。感染方面包括病毒和细菌。高分泌状态是...
郭秀东│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(95463)
咳嗽是儿科非常常见的一种症状，咳嗽本身不是一种疾病的名称，很多疾病都可以引起咳嗽这种症状，比如临床上非常常见的是急性支气管炎、支气管肺炎，这些是引起咳嗽最常见的疾病。其他的还有肺结核、百日咳、胃食管反流也会引起咳嗽。治疗前建议先带孩子去正规医院儿科门诊面诊，明确咳嗽的原因和咳嗽的性质，要注意咳嗽是否合并痰鸣、气喘、发热等症状。如果有这些症状，单纯止咳是不够的，一般还需要抗感染和化痰、平喘治疗。止咳最常见的药物，儿童期常用的如肺力咳合剂、念慈庵枇杷膏等药物，但是不建议自行用药，最好先带孩子去医院就诊，确定什么原因。
马延博│聊城市第二人民医院
2019/04/23收听(83320)
"对于咳嗽特别的厉害，这个时候可能性非常大的就是肺部出现一些炎症。对于这种情况首先可以去医院做检查，确诊到底是什么原因所导致的，是肺炎还是哮喘等。如果确诊以后可以再加以用药，室内要保持适宜的温度以及适宜的湿度，这样对呼吸系统没有一定刺激，也会缓解相应的咳嗽的症状。同时，也可以使用一些抗生素类的药物，假如说支原体的肺炎可以选用大环内酯类的药物；如果是其他的一些炎症，可以用酮替芬；患者的疾病比较严重，这个时候可以服用含有糖皮质激素的药物，来缓解咳嗽的症状。"
2018/07/25收听(34758)
"如果出现了突然咳嗽得很厉害，最常见的原因就是支气管发生了痉挛。这时比较常见的原因就是过敏性咳嗽，患者因为接触过敏原，导致支气管黏膜分泌炎性的物质，从而刺激支气管黏膜的平滑肌发生痉挛，导致支气管痉挛。还有一种可能就是出现了哮喘或者是咳嗽变异性哮喘的发作。无论是哪种情况，首先要进行支气管的扩张，可以缓解咳嗽，这时可以雾化吸入支气管扩张剂，比如沙丁胺醇或者硫酸特布他林来治疗。但是，这两种药物一般不建议单独使用，使用的时候需要配合糖皮质激素，比如布地奈德一起使用。另外，如果是过敏性的咳嗽，这时需要脱离过敏原，然后服用抗过敏的药物才能够缓解，可以服用地氯雷他定或者氯雷他定，来缓解过敏的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/27收听(59477)
"咳嗽很厉害，首先，要找到病因进行对因治疗，咳嗽才能够痊愈。其次，如果咳嗽剧烈的时候，也可以给予镇咳的药物来对症治疗。一般咳嗽可见于以下多种疾病，常见的有感冒、急性气管、支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、支气管扩张急性加重等等。上述的疾病可能由于细菌、病毒，还有支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，治疗需要根据不同的致病微生物，选用不同的治疗药物，如下：一、如果是病毒感染所引起，就要抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。二、如果是细菌感染所引起，就以抗生素抗感染治疗，比如青霉素类的阿莫西林，头孢菌素类的头孢羟氨苄等等。三、如果是支原体衣原体感染所引起，可以给予大环内酯类的阿奇霉素等等进行治疗。剧烈的咳嗽可以见于慢性咳嗽，常见的有咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、变异性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等等。要根据不同的病因选择不同的治疗方案，当然对症治疗也常常用得到。可以用复方磷酸可待因、复方甘草片、强力枇杷露等等进行镇咳治疗，但是镇咳的药物久用，往往会导致痰不容易咳出来。因此，最重要的是要找到病因，进行对因治疗才能使咳嗽痊愈。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/01/26收听(25782)
"4岁宝宝咳嗽属于上呼吸道感染，见于病毒感染，也可以是支原体感染，也可以是细菌感染引起，是需要进行查找原因的。可以查血常规，可以查支原体，还可以查急性感染细胞，患者还需要进行胸部X线的检查，进一步明确诊断。如果是病毒感染，可以应用抗病毒的药物。如果是细菌感染，应用抗生素，抗生素可以选择头孢类抗生素，支原体感染应用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等，按正规的疗程进行治疗。如果宝宝感染严重，拍胸片诊断为肺炎，是需要积极的进行住院治疗的。患者还要多饮水，预防其他合并感染。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/28收听(48294)
首先可根据临床症状给予对症的治疗，如果宝宝咳嗽剧烈，影响休息和睡眠时可口服止咳的药物，例如肺力咳合剂等等。如果宝宝有痰咳不出可使用祛痰的药物，例如氨溴索口服液等等。其次应该积极就医来完善相关检查，明确是由于何种疾病、何种致病微生物感染而引起的上述临床症状，并给予相应的处理。如果宝宝的血常规出现了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白的升高考虑为细菌感染，可使用抗生素进行治疗。如果宝宝的支原体抗体在近期出现了四倍以上升高，考虑为非典型致病菌的感染，可以使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/30收听(73235)
"咳嗽较为严重的处理方案，应该明确是否为急性咳嗽或慢性咳嗽。临床当中，如果咳嗽时去时间小于三周，称为急性咳嗽，这种情况大多和感染相关。如果明确诊断为感染相关的咳嗽，需要给予相应的抗感染治疗。另一方面，如果为慢性咳嗽，也就是咳嗽时需时间大于八周，这种情况应该给予相应的全面评估。临床当中引起慢性咳嗽的原因各种多样，可以见于胃酸反流所致的咳嗽、咳嗽变异性哮喘，以及嗜酸细胞性支气管炎等等。具体的诊断需要给予相应的评估，如完善肺功能、肺部CT等，并给予相应的治疗处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(35068)
"四岁宝宝咳嗽厉害，首先可以在家口服中药止咳化痰药物，如肺力咳合剂。如果伴有发热，或者咳嗽三天以上应该去医院就诊，化验血常规、支原体抗体检测，必要时拍胸片。如果白细胞总数、中性粒细胞比例增高说明有细菌感染，需要口服抗生素。如果青霉素不过敏，首选阿莫西林类抗生素。如果支原体抗体阳性，要加用阿奇霉素，或者是红霉素口服。如果胸片有点片影，或者是大片影，可能需要住院静点治疗。如果没有肺炎的情况下，口服药物控制还是不好，可以做雾化吸入治疗，如糖皮质激素和β受体激动剂两联雾化吸入，效果会更好一些，同时饮食要清淡，不要吃刺激性食物。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/10/15收听(36741)
"4岁宝宝出现干咳嗽，在临床上是比较多见的，引起的原因可能与宝宝受凉以后引起的病毒或细菌感染，以及支原体、衣原体感染导致的支气管炎和肺炎有关系，需要进行积极治疗的。建议带宝宝到医院就诊，在医院医生的指导下，通过血常规、肺部X线，以及体格检查，进一步明确引起宝宝出现干咳嗽的原因，针对病因进行积极的治疗。宝宝的干咳嗽要积极的药物治疗，让干咳嗽得到控制，身体恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/29收听(77334)
"宝宝出现干咳，相关的病因有很多，如病毒、细菌或支原体等微生物引起的上呼吸道感染，过敏性咳嗽也会表现为干咳，家长应注意观察。如果伴有鼻塞、流鼻涕、气粗等症状，就要考虑是感冒所致，可以在医生指导下给宝宝使用小儿化痰止咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒。如果咳嗽时间长达两周以上，并且早晚咳嗽偏多，白天较少或偶尔咳嗽，有或无轻微喘息，都要考虑可能是过敏因素引起的，可以服用氯雷他定和孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗，必要时还可以雾化吸入治疗。另外，注意尽量避开相关的过敏原，避免冷空气刺激，如干咳较频繁并伴有发热、精神状态差、厌食、口唇青紫等不适症状及表现，需要及时到医院就诊，明确诊断后进行系统治疗。在生病期间家长需要加强护理，可以给宝宝多喝点温开水，饮食方面注意保持清淡、易消化、富含蛋白质及维生素，有助于病情的好转。"
2020/05/21收听(52519)
对于小儿来说，发育并不很健全，所以在呛、喂奶、炎症，或有异物时，都容易引起咳嗽，甚至是咳嗽性痉... 白丽│山西省中西医结合医院 2020/09/02播放(57020)
对于小儿来说，发育并不很健全，所以在呛、喂奶、炎症，或有异物时，都容易引起咳嗽，甚至是咳嗽性痉...
白丽│山西省中西医结合医院
2020/09/02播放(57020)
"晚上突然出现咳嗽，且咳嗽较剧烈，常见于以下几种原因：1、需除外心脏疾患，如急性心功能不全，多表现为晚上突发的咳嗽。患者不能平卧，喜坐位，双下肢下垂后症状可稍缓解，同时伴喘息、气急、大汗、口唇紫绀等。既往有明确的心脏病史，可给予强心、利尿、平喘等对症治疗，需及时就医，明确有效诊断治疗。2、变应性咳嗽，此类患者症状多发作于晚上、清晨，多有过敏因素诱发，多表现为干咳、无痰或少量白痰。建议医院就诊，查肺功能、过敏原试验、血常规，必要时可行激发试验或舒张试验，以明确诊断。其确诊后可给予氨茶碱类、β2受体激动剂、糖皮质激素类药物，以缓解症状。"
刘志刚│唐山市中医医院
2019/06/05收听(92921)
"宝宝咳嗽得很厉害，首先要找原因，有一些孩子是感染性因素导致的，还有一些是过敏性因素导致，还有哮喘导致的，所以尽量要明确原因。感染因素支气管炎、肺炎都是常见的咳嗽的原因，所以要从根本上治疗支气管炎、肺炎，吃头孢类的消炎药物治疗细菌感染，吃阿奇霉素或者罗红霉素治疗支原体感染。而有的孩子是过敏性的因素，可能会有打喷嚏、流鼻涕，遇到冷热空气刺激或者剧烈运动以后出现咳嗽，要避免相关的诱发因素出现，同时可以雾化吸入，避免过敏原。如果是支气管哮喘，更加需要到医院进行正规的支气管哮喘的预防与控制。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/23收听(51909)
"孕早期的孕妇在前三个月，我们是不建议使用任何药物的。如果患者在孕晚期，我们可根据病情，特别严重时，我们可以考虑使用中药的汤药进行治疗，不建议使用西药以及中成药。如果患者在孕早期出现了咳嗽的症状，我们建议多饮水，多喝一些姜糖水、柠檬汁、蜂蜜水等等，有止咳的作用。同时也建议多吃一些有润肺止咳作用的水果，例如苹果、梨、桔子、橙子、枇杷、芒果等等。同时建议多吃新鲜的蔬菜，能够补充矿物质和维生素，提高孕妇的机体免疫力，促进咳嗽症状的减轻。"
2020/07/27收听(86526)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽。深夜咳嗽很厉害，应该吃止咳化痰的药物，如苏黄止咳胶囊、复方桔梗止咳片等，也可给予消炎药物，如头孢地尼、阿莫西林等处理。如果效果不佳，应该到医院拍胸片或者做胸部CT、心电图等检查，明确咳嗽的原因。因为肺部疾病、心脏疾病中许多都可以引起咳嗽，一定要明确病因，针对病因治疗，咳嗽才会好转。饮食方面应清淡，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息、避免疲劳。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(85230)
浙江省立同德医院 李思
播放次数：2.38万
播放次数：2.92万
播放次数：4.82万
湖南省儿童医院 吴碧琛
播放次数：2.95万
