湖南省脑科医院
临床麻醉科
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局部麻醉药中毒是指局麻药错误的进入到了血管,或者这个部位的血运比较丰富,血管单位时间内入血的局部麻醉药过多,或者是患者肝肾功能不全、耐受力差,血管内麻药浓度比较高引起毒性反应,就是局麻药中毒反应。主要临床表现有两种,中枢神经系统毒性表现、心血管系统毒性表现。中枢神经系统毒性表现首先表现为兴奋,头晕、耳鸣、目眩、口舌麻木,再进一步发展为抑制就是呼吸困难、肌肉抽搐、意识丧失、惊厥,甚至深度昏迷。
心血管毒性反应主要表现在心肌收缩力下降,还可以出现难治性的心律失常,全身大汗淋漓、面色苍白,出现休克和循环衰竭症状。一旦患者发现局麻药中毒,麻醉医生可以立即给予镇静安定类药物或者脂肪乳剂进行解毒,并且维持患者呼吸循环稳定,保证患者安全。
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"宫腔镜手术的麻醉方式叫做椎管内麻醉,是将麻药推入到腰椎的椎间隙之内。这种将麻醉药通过进针、置管,缓慢推入到椎管内的麻醉方式就叫做椎管内麻醉。宫腔镜手术还有妇产科好多开复手术,比如剖宫产术、子宫切除术、宫外孕手术等等,都选用的是椎管内麻醉这种方式。椎管内麻醉后病人失去痛感,但是有自主呼吸,有自己的意识,还能跟医生自主的交谈,所以老百姓把这种麻醉方式叫做局麻。椎管内麻醉的时候是将麻药推到椎管内,没有进入血液,所以对病人的副作用比较小,临床上很多手术都采取这种麻醉方式。"
刘晶│河北医科大学第一医院
2020/05/22收听(38279)
扁桃体局麻的麻药要打在黏膜下,最好打在扁桃体的被膜下,分4点进行注射。扁桃体切除... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/05/19播放(57157)
扁桃体局麻的麻药要打在黏膜下,最好打在扁桃体的被膜下,分4点进行注射。
扁桃体切除...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/05/19播放(57157)
"麻药中毒的原因大体有以下两种:第一、麻药引起人体过敏而出现毒性反应,会出现头疼、头晕、视物模糊、血压升高、心率加快、多语、烦躁等全身不舒服的症状,严重时会导致患者出现昏迷、休克甚至危及生命。第二、麻局麻药进入血管以后引起中毒反应,往往是由于误将局麻药注入血管,也可以由于局麻药在局部使用过程中局部血管丰富或者发炎等原因导致血流过快以后,会导致局麻药进入血管超过一定浓度引起中毒反应。局麻药引起中毒以后早期可以出现口麻、视物模糊、语言障碍等,在晚期也可以出现肌肉痉挛、呼吸肌麻痹等症状危及患者生命。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/02/14收听(88726)
麻药中毒一般都是局麻药中毒,是指由于操作方法不当或者其他的原因过量化,所引起人体的反应。 余剑波│北京大学人民医院 2023/06/07播放(52116)
麻药中毒一般都是局麻药中毒,是指由于操作方法不当或者其他的原因过量化,所引起人体的反应。
余剑波│北京大学人民医院
2023/06/07播放(52116)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等,严重者会导致呼吸、心跳骤停,... 季永│江南大学附属医院 2018/07/11播放(54448)
局麻药中毒轻者表现为一过性的兴奋或抑制表现、肌肉抽搐、心律失常等,严重者会导致呼吸、心跳骤停,...
季永│江南大学附属医院
2018/07/11播放(54448)
患者会产生局麻药中毒的情况,是因为有一部分麻醉药局麻药吸入血管,有些敏感的病人会出现头晕、恶心... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2019/05/29播放(53491)
患者会产生局麻药中毒的情况,是因为有一部分麻醉药局麻药吸入血管,有些敏感的病人会出现头晕、恶心...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/05/29播放(53491)
"局麻药中毒反应主要引起中枢、循环系统抑制。中枢系统早期的临床表现包括精神症状、多语、烦躁、动作不协调;中期包括恶心、呕吐、颜面肌抽搐,晚期包括全身痉挛、昏迷。循环系统早期的临床表现包括颜面潮红、血压升高、心率增快,中晚期包括面色苍白、出汗、血压下降、心律失常。局麻药中毒反应的处理有如下几点:1、立即停止给药。2、吸氧、人工辅助呼吸。3、早期给予咪达唑仑静脉注射,抽搐、惊厥时给予丙泊酚静脉注射,效果不佳时应用肌肉松弛药,进行气管内插管控制呼吸。4、全身支持疗法,有呼吸抑制或停止者,立即进行面罩通气或气管内插管辅助呼吸,严重低血压、心律失常、心跳骤停者要立即启动心、肺、脑复苏治疗,维持血流动力学稳定。"
林丽珠│钦州市第一人民医院
2020/10/13收听(45898)
局麻药中毒有一个过程,如果患者中毒早期或者中毒比较轻,可能出现兴奋表现,比如好动、语言比较多等... 杜小宜│宜昌市第二人民医院 2019/01/03播放(73286)
局麻药中毒有一个过程,如果患者中毒早期或者中毒比较轻,可能出现兴奋表现,比如好动、语言比较多等...
杜小宜│宜昌市第二人民医院
2019/01/03播放(73286)
"当局麻药使用过量或者是误入血液时,就会发生局麻药的中毒反应。局麻药中毒的临床表现,主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的影响上,而且中枢神经系统对局麻药更为敏感。轻度中毒患者可出现兴奋、不安、多语、头晕、头痛、舌唇麻木、恶心、呕吐、颜面潮红、心率加快、血压升高等症状。严重的中毒可出现惊厥,会由兴奋转为抑制的状态,表现为精神淡漠、嗜睡、呼吸心率减慢、血压下降,昏迷等,甚至出现呼吸心跳骤停。一旦发现中毒,应立即停用局麻药,再根据患者的生命体征对症处理。首先,要保持呼吸道通畅,维持呼吸和循环稳定。其次,兴奋型患者可肌肉注射苯巴比妥钠或地西泮;重症有惊厥,可静脉缓慢注射硫喷妥钠;抑制型的需给氧,维持呼吸和循环功能,酌情使用升压药、阿托品等,心跳呼吸骤停应立即心肺复苏,中毒经抢救恢复以后也要密切观察。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/27收听(16242)
麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药... 李娜│海南省人民医院 2019/11/19播放(50695)
麻药中毒反应通常是由于局麻药使用过量或者直接误注入血管内而导致血内局麻药浓度骤然升高而引起的药...
李娜│海南省人民医院
2019/11/19播放(50695)
肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的主要有以下几种:1、肾上腺素和局麻药合用效果较好... 胡永初│上海长征医院 2021/09/24播放(60161)
肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的主要有以下几种:
1、肾上腺素和局麻药合用效果较好...
胡永初│上海长征医院
2021/09/24播放(60161)
预防局麻药中毒的措施,具体如下: 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(80945)
预防局麻药中毒的措施,具体如下:
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(80945)
2023/05/31播放(80945)
豆浆中毒在日常生活中比较常见,因为豆浆是早餐常用的一种饮料,豆浆中毒表现一般潜伏期是0.5-1... 文英旭│海南医学院第二附属医院 2019/07/31播放(86254)
豆浆中毒在日常生活中比较常见,因为豆浆是早餐常用的一种饮料,豆浆中毒表现一般潜伏期是0.5-1...
文英旭│海南医学院第二附属医院
2019/07/31播放(86254)
"在临床上引起锂中毒的原因非常多,包括肾脏有疾病引起肾清除率下降、钠摄入减少、患者自服过量以及年老体弱者,还有就是血锂浓度控制不当引起。中毒以后轻症的可以表现为倦怠、迟钝、嗜睡、恶心、呕吐、腹泻、粗大的震颤、反射亢进等,随病情的发展可以出现意识模糊、共济失调、肌肉抽动、癫痫样的发作、高热、肌张力增高等,对于严重的可以出现昏迷,伴有心肾功能的障碍。发生中毒以后的处理,锂中毒没有特效的解毒剂,治疗的原则就是促进锂的排泄和支持对症支持,要停止继续服用锂,给大量的生理盐水或者是摄入钠盐,加速锂的排泄。对于肾功能不全和血锂浓度过高的,应尽早地采用透析治疗,还有就是包括像抗癫痫、抗感染以及处理脑水肿、肺水肿等的对症支持治疗等。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/09/10收听(57561)
"碳酸锂是治疗躁狂症、失眠、抑郁的常用药物之一。中毒机制是因为锂经离子通道进入细胞内,而置换细胞内的钠离子导致细胞的兴奋性降低,从而出现中毒。首先,患者会表现出消化系统的症状,例如恶心、呕吐、反酸、烧心、腹泻,严重时会有明显的食欲和进食量减少,伴随消化道出血的情况。其次,患者会有不同程度的心律不齐、心律失常、胸闷、气短、心悸、心前区不适,严重时还会伴随明显的呼吸困难的情况。然后,碳酸锂中毒患者还会有神经系统的刺激症,例如出现头晕、头痛、定向力、记忆力减退等情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/08收听(91573)
"海鲜在日常生活中还是比较常见,对于不是过敏体质的患者而言,通常海鲜中毒症状比较轻。如果患者为过敏体质,海鲜中毒后往往会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状,有时还会出现头晕、头痛、胸闷、心悸、气促、乏力、食欲下降,甚至全身瘙痒的症状。海鲜中毒比较严重的患者还会出现昏迷,甚至过敏性休克等。因此,一旦出现海鲜过敏的症状,建议还是积极的于正规医院就诊,可以给予灌肠、补液等治疗,也可以口服扑尔敏或氯雷他定等进行止痒治疗,严重的患者需要给予糖皮质激素抗过敏治疗。如果患者出现过敏性休克,一定要给予肾上腺素抢救治疗。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/04/07收听(35463)
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/17播放(68144)
轻度安定中毒的患者会出现嗜睡、乏力、运动失调等临床表现,老年体弱患者还容易发生晕厥。而重度中毒...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/17播放(68144)
异烟肼中毒症状主要表现如下:1、恶心、呕吐、眩晕、视物模糊,可出现全身性抽搐症状... 吴春波│北京大学人民医院 2021/07/26播放(56737)
异烟肼中毒症状主要表现如下:
1、恶心、呕吐、眩晕、视物模糊,可出现全身性抽搐症状...
吴春波│北京大学人民医院
2021/07/26播放(56737)
"附子中毒又称为乌头碱中毒,临床上一般都是由于配合中成药吃,或者是误服乌头碱类的植物导致中毒。,临床上中毒主要可表现为以下几方面:第一、表现为消化系统症状,患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,有时可能会出现血便等情况。第二、中枢神经系统表现,中枢神经系统先兴奋后抑制,最后导致麻痹的这么一个过程。患者四肢肢端出现麻木,然后波及四肢及全身。瞳孔一般是先缩小后扩大,患者会出现复视、耳鸣、心慌、心悸,严重者可以出现四肢强直,甚至抽搐、昏迷。第三、对于心脏系统,一般会导致心律失常,严重者可以诱发低血压、休克或者患者突然出现阿-斯综合征导致患者死亡。第四、对于呼吸系统,主要是因为心功能不全,会引起呼吸困难、呼吸衰竭。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/08收听(13284)
蓄电池中毒实际上来讲就是重金属中毒,蓄电池中含量最多的重金属就是铅,所以多数蓄电池中毒是铅中毒。铅在蓄电池电解液的作用下变成铅的溶液,铅的溶液可以溶解于水,这样通过人体的口、皮肤或者溶液的蒸气形式被吸收到人体内,从而导致中毒。其中毒又分为急性和慢性,急性中毒是在短时间内大量接触铅的溶液,表现就是口中有金属味,恶心、呕吐、便秘,甚至肠绞痛,重症的可以出现神经性的症状。多数的铅中毒都是慢性中毒,长期接触含铅物质,慢性中毒又分为轻、中和重度,开始就是乏力等轻症状,牙龈上的有斑块状的铅线,中度就是腹部症状,如肚子疼,到重度的时候就出现神经症状。正如开始所说,蓄电池中毒就是重金属中毒,蓄电池里不仅有铅,还含有汞、镉和镍等重金属,这些重金属的盐类也可以导致人体中毒,主要表现就是身体各处都会疼痛,主要就是这些溶液污染周围的土壤,从而导致人的一种慢性中毒,这就是日本曾经说的又叫痛痛病或水俣病。
李力卓│首都医科大学宣武医院
2020/04/07收听(19062)
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