孩子总是出现脚脖子疼，即踝关节痛，其临床原因较复杂，常见原因有以下几个：

1、外伤：仔细询问孩子以前是否发生过脚踝扭伤的情况，当时给予何种处理。若孩子发生踝关节扭伤后，没有给予有效制动和固定，较快恢复正常活动，较可能在以后留下两个问题，一是踝关节的稳定性差，总是容易崴脚；二是踝关节总是疼痛。这两种情况通常是当时发生踝关节的韧带损伤，甚至是撕脱骨折，导致踝关节的稳定性下降，后期逐渐出现不稳、疼痛和反复崴脚的问题；

2、生长性疼痛：较多孩子在经历生长痛时并不会出现典型表现，即膝关节痛，反而表现为踝关节甚至是足疼痛。这种疼痛经常发生在夜间，呈现双侧对称性，而且疼痛后完全缓解，不影响第2天的正常活动，感觉疼痛似乎没有发生过；

3、其他问题：炎症性疾病、肿瘤性疾病均可能引发踝关节疼痛。

若孩子表现为持续性踝关节疼痛，不能缓解，在负重行走时有加重倾向，通过休息也不能有效改善，要尽快到医院就诊，鉴别原因并积极治疗。