儿童牙龈增生怎么办_有来医生

李唐萍
主治医师

广州医科大学附属口腔医院

儿童口腔中心

儿童牙龈增生怎么办

2019-10-16 17:16播放 :

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视频内容

儿童牙龈增生一般比较少见，个别的是有不同原因，比如有些增生属于药物性，有些患儿患有其它疾病，需要长期服用药物，有些药物就会造成牙龈增生。如果是这种原因，可能需要与内科医生进行协调，停药或者是寻找替代性药物来进行交替使用。如果是因为其它原因造成，比如局部牙石等刺激因素，这时把局部刺激因素去除，维持良好口腔卫生，可能会自然消退。

还有一种常见的牙龈增生是牙龈有龋坏，龋洞里面总是有食物嵌塞，不停刺激旁边的牙龈，牙龈会形成增生息肉充填在龋洞里面，这时也不用慌，把龋坏部位进行去腐，就是清洁，把增生牙龈去掉。个别有些增生比较严重，可能需要特殊进行牙龈切除，把增生的牙龈切除，后期做好口腔卫生维护就可以。

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"牙龈增生的原因非常多，最常见的是由于牙龈炎或者牙周炎引起的炎性增生，表现为牙龈的肿胀，会有出血，甚至会有脓肿，比较严重的可能会表现出牙齿的松动，甚至自动脱落。牙龈炎或者牙周炎最常用的治疗方式是通过定期的洁治，根据情况还要做刮治，甚至做牙龈手术来进行治疗，建议大家一定要半年到一年去做一次全口的口腔卫生护理，洗一次牙，说简单一点的就是洗一次牙。但如果牙石比较多，酌情还可以做刮治或别的治疗。除了牙龈炎或者牙周炎导致的牙龈增生，还有比如药物性，或者女同志怀孕了，妊娠性的，还有青春期的牙龈炎，都有可能。药物性的牙龈炎主要见于服用高血压的药物，或者别的什么药物，有的时候也会引起牙龈的增生。这时候要结合相关科室进行药物的调改或者其他怎么样的来进行治疗，也要结合牙周科，一定要做好口腔卫生维护。如果口腔卫生健康，就算有这些药物也不会出现特别明显的增生。还有妊娠性的，比如女同志怀孕，这种建议大家在怀孕前做好牙周的护理，在怀孕前一定要洗一次牙，这非常重要。只要牙周健康，青春期、妊娠性或者药物性的都不会很严重。"

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"大部分牙龈增生都是由牙龈炎症所造成，牙龈炎致病因子是牙石和牙菌斑，因此采用超声洁治的办法去除牙石和牙菌斑之后，多数牙龈红肿、发炎就会消失，牙龈恢复正常淡粉色和坚韧质地和外形。如果牙龈炎症重，增生非常明显，采用超声洁治和牙周刮治办法治疗后，牙龈仍没有恢复到原来的状态，可以考虑手术切除，帮助牙龈恢复正常外形。另外，长期服用某些药物，比如降压药硝苯地平片也会引起药物性牙龈增生，这种增生的牙龈质地坚韧，呈球状，有时会覆盖一半或者全部牙面，常波及全口牙齿，以上前牙为主，除常规牙周治疗外，多数都需要手术切除才能恢复牙龈外形。"

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牙龈增生怎么办

"牙龈增生根据具体的病因不同，治疗方法也不同。一，慢性龈炎。去除菌斑结石和其他促进菌斑堆积的致病因素，指导患者自我控制菌斑，询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性因素，如吸烟、压力、营养、吸毒。经牙周基础治疗后牙龈增生仍处于明显状态者，可考虑手术切除。二，青春期龈炎。针对青春期进行口腔卫生指导，去除局部刺激因素，龈上洁治，必要时龈下刮治。三，妊娠期龈炎。在妊娠前三个月或后三个月考虑延期进行牙周治疗，避免发生流产或早产。妊娠4-6个月去除菌斑、牙石等刺激因素，但操作必须轻柔，尽量减少出血和疼痛。四，药物性牙龈增生。在不影响控制全身疾病的前提下，更换引起牙龈增生的药物，去除菌斑、牙石等局部刺激因素。五，纤牙龈纤维瘤。去除菌斑结石等局部刺激因素，手术治疗以牙龈成形术为主。六，牙龈瘤。去除刺激因素，手术切除。"

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牙龈增生是指的牙龈体积的增大，一般情况下可以分为炎症性增生，还有药物性增生。炎症性的增生是临床上比较常见的，主要是因为有炎症刺激因素的存在，比如牙结石，长期刺激牙龈则会导致牙龈长大，也就是平时所说的增生。还有一种增生，就是药物性因素导致的增生，比如有的人长期口服苯妥英钠，还有一些治疗心脏病的药物，长期服用的话就会导致牙龈增生。总之，如果是炎症引起的增生，首先做到消炎处理，炎症消了牙龈增生也会慢慢变为正常。那么对于药物性增生，则是需要停药，或者改用其他的药物。如果牙龈增生很严重，必要的时候还是考虑牙龈的手术整形，就能够把牙龈恢复到基本正常的状态。

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牙龈增生不处理的结果

"牙龈增生如果不及时处理，会产生牙龈出血的症状，长此以往，吃东西时有可能产生磨擦牙龈的现象，容易产生破溃，形成溃疡，会出现疼痛和牙龈出血。另外，牙龈增生如果长期不处理，有可能会变成牙龈瘤，而牙龈瘤长期不治疗，有可能会出现癌变的可能。因为牙龈增生是由于牙菌斑、牙结石刺激牙龈所产生的增生产物，也有可能是不明原因，例如残根、残冠或者不良修复体，也有可能与身体内的内分泌因素有关。如果长期不进行治疗，有可能会产生牙龈瘤，甚至癌变的可能性，所以一旦出现牙龈增生现象或者牙龈的轻度炎症，建议及时进行治疗。"

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"妊娠期牙龈增生的治疗方案，主要是去除一切局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等，认真的进行口腔护理治疗，严格控制菌斑的发展。牙龈炎明显，牙周袋有溢脓时应用1%的过氧化氢和生理盐水反复冲洗，加强漱口。体积较大的妊娠期龈瘤可选择手术治疗，手术的时间应选择妊娠期的4-6周内，以免造成早产或者流产。所以如果妊娠期有牙龈增生，建议及时到口腔科就诊，如果前期较小，到口腔科去除牙结石、洗洗牙，一般牙龈增生会慢慢消除。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

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牙龈增生出血建议尽早到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙周病科进行牙周治疗，由医生进行洁治或者是刮治，去除龈上牙石或者是龈下牙石。去除了牙石也就去除了吸附在牙龈上的细菌，也就去除了对牙龈引起刺激的病原微生物，这时就可以控制牙龈的炎症。牙龈炎症控制了，牙龈就不会在咀嚼、触碰、刷牙的时候出血了。另外，牙龈炎症控制以后，一般炎性增生的牙龈就会慢慢的缩小，恢复到原来的大小，如果在牙龈颜色恢复正常以后，牙龈增生并没有回到原来大小，也可以进行一个小手术，将增生的牙龈切除。如果是全口的牙龈明显增生出血，有可能和全身用药有关，比如地平类的降压药或者是苯妥英钠类的药物，需要先停药，然后再进行牙周和手术治疗。

语音时长01:31''

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牙龈增生怎么治疗

"慢性牙龈增生治疗的方法：一、去除菌斑、结石及其它促进菌斑堆积的致病因素；二、指导患者自我控制菌斑，有效进行刷牙；三、询问了解患者是否存在促进疾病进展的系统性危险因素，抽烟、系统性疾病或者免疫抑制性疾病，压力、营养、妊娠、吸毒、HIV感染及药物使用，考虑积极采取针对性的措施；四、经牙周基础治疗以后，牙龈增生仍处于明显状态，可考虑手术切除。"

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牙龈增生如何治疗

牙龈增生又包括药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病、牙龈瘤。如果是药物性的牙龈增生，首先要停止引起牙龈增生的药物，才能对它进行治疗。如果有局部刺激因素，要通过洁治、刮治，去除菌斑、牙石和其他因素。经过以上治疗，药物性的牙龈增生一般能好转或痊愈。必要时也可以做手术，切除增生的牙龈，如做牙龈的成形术。如果是牙龈纤维瘤病，它是全口牙龈的弥漫性增生，主要是通过手术切除，但是一定要做彻底，否则很容易复发。牙龈瘤的治疗也是手术切除，也要彻底切除，避免复发。

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牙龈增生怎么治疗

"牙龈增生的治疗主要是以下几方面：1、去除病因，需要询问或者是查找牙龈增生的病因。如果是服用药物引起的牙龈增生，需要停药或者换用其他同类的药物，临床上常能引起牙龈增生的药物有苯妥英钠以及地平类的降压药，停用药物以后牙龈就不再继续增生了。2、进行对症治疗，出现了牙龈增生可以进行牙龈切除手术，将增生的牙龈切除。3、需要牙周治疗，因为如果出现了牙龈增生以后，往往牙颈部会堆积很多的牙石、菌斑，切除了牙龈以后，就露出了这些牙石、菌斑。所以需要进行洁治、刮治、根面平整，通过洁治、刮治可以去除龈上牙石和龈下牙石，然后再进行根面平整，使牙齿表面、牙根表面变得光滑，不易于菌斑再次的附着。"

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"牙龈增生的原因分为以下几种情况：一、炎症性牙龈增生，造成牙龈出现炎症的原因是牙齿周围牙石过多，要进行专业的牙周治疗来使牙龈消除炎症，增生的情况会消失或者减轻；二、药物性牙龈增生，有些患者由于吃治疗高血压的药物而出现牙龈增生，需要患者进行换药，换药后牙龈增生的情况会有所减轻。以上两种情况都是治疗牙龈增生的方法，建议患者应该及时到正规医院进行检查和治疗，由医生判断选择必要的治疗方式。"

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展俊岩│中国人民解放军第463医院

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牙龈增生的症状

"牙龈增生有的是全口牙龈都增生，也有的是个别牙龈乳头增生，一般增生的部位都位于牙龈乳头。牙龈乳头红肿、胖大，尤其是边缘红肿更加明显，表面特别光滑，表面的点彩消失。如果是急性牙龈炎，一般触摸的时候会出现疼痛，触碰的时候会出血，刷牙或者进食的时候都可以出现出血的现象。如果是慢性的牙龈乳头增生，一般牙龈的颜色呈粉红色，只有边缘呈充血的红色，触碰的时候没有明显疼痛，吃饭或者刷牙的时候也没有明显出血。另外，在出现牙龈增生的牙齿表面会有色素沉着或者有沉积的食物残渣、软垢，探查牙周袋或者牙龈沟的时候，可以看到牙龈和牙面之间有很多的牙石，全口卫生状况都不好。如果出现了牙龈增生，建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙周病科就诊。"

语音时长01:32''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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牙龈增生的原因

"牙龈增生是局部组织的增长，这种增长用通俗语言说是过于反渗。牙龈增生的原因有很多，第一种常见的是局部的刺激因素，比如食物嵌塞，或者补的牙齿材料压到，这些材料可能会引起牙龈的萎缩，有时候也会引起牙龈的增生。第二种是病理性的，有些青少年的牙周炎会刺激牙龈增生比较明显。第三种是怀孕期的妇女，受到激素水平的影响，甚至会形成增生性的牙龈，增生一般不用做太多处理，一般在生完孩子以后，激素水平改善，会自行萎缩。第四种是药物性的，有些药物会引起牙龈的增生。第五种是疾病性的，局部某一个牙齿牙龈增生，这种增生是某一种疾病导致的增生。第六种最常见的是牙齿缺损，牙齿缺损以后，牙龈会长到缺损的位置，这也是一种增生。"

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闫亮│广州医科大学附属口腔医院

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