山西医科大学第二医院
骨科
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拇外翻是由骨畸形和软组织畸形共同导致的第一跖畸形，拇外翻矫正手术包括2个部分，软组织矫正、骨矫正。标准常用手术就是将第一跖骨关节内侧软组织进行松解，因为时间长和外侧软组织会产生挛缩，包括外侧拇收肌进行切断，外侧关节囊进行部分松解，内侧软组织由于长时间磨损可能会引起损伤，要进行紧缩和修补。还要对骨性畸形进行矫正，将第一、二趾骨夹角矫正到不超过10°，将拇外翻进行矫正。拇外翻是矫形手术，建议大家到正规医院进行，主要包括2大块，骨性矫正和软组织矫正，两个方面进行共同矫正才能将拇外翻治疗好。
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"拇外翻矫正手术过程如下：等麻醉显效之后患者平卧位，以患肢的跖趾关节内侧做纵切口，长度大约3-4cm，切开皮肤浅筋膜显露拇指滑囊，将拇指滑囊彻底切除掉。然后纵行切开拇指的关节囊显露增生的骨赘，使用咬骨钳将增生的骨赘彻底咬除，然后在拇指的跖趾关节外侧做切口长约1cm，切断拇内收肌腱，然后缝合。内侧骨赘切除干净，然后纠正拇外翻畸形，紧缩内侧的关节囊，缝合浅筋膜和皮肤，手术完毕。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/25收听(62075)
"拇外翻手术过程大体如下：1、要进行充分的麻醉。一般采取硬膜外麻醉。2、消毒铺巾。3、经过特殊的手术入路，暴露所要进行手术的第一跖趾关节等处。然后切除掉增生的骨赘，或者内侧的软组织增生物，之后就要进行相关的截骨，比如做第一趾骨近端基底的截骨，或者第一跖骨横行、斜形的截骨。然后做第一跖骨的旋转，到达相应位置之后，做第一跖骨的内固定，一般采取螺钉内固定。4、采取外侧的软组织松解，待外形结果满意之后，逐层缝合伤口，无菌敷料包扎。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/11/27收听(76908)
拇外翻手术分为微创手术和切开手术，手术方式的不同手术过程也有差异，具体分析如下：... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/13播放(75386)
拇外翻手术分为微创手术和切开手术，手术方式的不同手术过程也有差异，具体分析如下：
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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/13播放(75386)
"拇外翻手术过程需要1-2个小时。拇外翻手术主要解决以下问题，如第一跖骨内翻、拇囊炎、局部关节的骨赘切除，还有拇收肌的短缩、跖趾关节的半脱位，这些问题都需要解决。手术后要进行局部固定，如果有截骨的患者，需要限制活动，通常截骨术后在3周左右能够恢复，4-5周达到正常状态。拇外翻手术后一定要限制活动，在肌腱韧带完全愈合后，才能逐步进行功能锻炼，以恢复正常。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/01/31收听(55704)
"影响拇外翻手术时间的因素有很多，比如病情轻重、操作者熟练程度等，一般需要在半个小时或一个小时左右完成，病情复杂者可能时间会更长一些。手术过程当中主要解决以下问题，如第一跖骨内翻、拇囊炎、局部关节的骨赘切除，再就是将拇收肌缩短、跖趾关节的半脱位矫正，以上都是需要解决的问题。手术后还要进行局部外固定，对于截骨的患者，通常限制负重活动，一般要在三周左右才能拆掉外固定，4-5周左右可以逐步下地活动。"
殷立东│解放军203医院
2021/06/23收听(76221)
"患有拇外翻以后，可以通过非手术治疗和手术治疗进行矫正。非手术治疗指患者在病变早期，疼痛较轻，可以采用此种方式，包括穿着前部宽大的、跟高不超过0.5公分的鞋；按摩、搬动拇趾向足内侧；在沙土上赤足行走，锻炼足部肌肉；热敷和休息等；也可以通过体操方式纠正拇外翻：即在两侧第一趾上套橡皮带，做左右相反方向的牵引动作。同时还有设法减轻对骨突的压力和摩擦，例如在骨突周围放一软的垫圈。如果疼痛仅仅局限于跖趾关节，可以行痛点穿刺排液，局部注入类固醇类药物。还可以选择手术方式治疗，手术的目的是减轻疼痛、纠正畸形、恢复足部的正常功能。但如果拇外翻畸形很严重，但并不疼的，也可以不做手术。手术的方式有软组织手术、骨切除手术、纠正第一跖骨内翻截骨术、第一跖趾关节融合术、小切口手术等。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/02/14收听(19294)
拇外翻矫正一定要科学使用，拇外翻矫正分为足外矫正和足内矫正，具体如下：1、足外矫... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/24播放(84258)
拇外翻矫正一定要科学使用，拇外翻矫正分为足外矫正和足内矫正，具体如下：
1、足外矫...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/24播放(84258)
"在临床上出现拇趾外翻是一种比较常见的病症，病因多数是由于遗传因素造成的，病人即使出现了拇趾外翻，但是在临床上没有特殊症状，病人自我感觉正常，可以正常行走。在这种情况下不用采取特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时伴有拇趾关节部位的疼痛，影响病人的正常行走或者正常生活，应该采取对症治疗。首先采取保守治疗，可以采用传统的中医手法进行按摩矫正，然后配戴拇外翻支具进行固定。还可以采用微创手术治疗，进行拇囊切除或者增生的骨赘切除，术后同样需要配戴矫正拇外翻的支具。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/25收听(26301)
"在临床上，病人出现拇趾外翻，是一种比较常见的病症，多数病人是由于遗传因素而造成的。在临床上，如果病人出现拇趾外翻，但是，没有具体的症状，病人可以正常行走，在这种情况下可以不用做特殊治疗，可以定期观察。如果病人出现拇趾外翻后，同时伴有拇趾关节部位产生疼痛，影响病人正常行走，在这种情况下应该采取对症治疗。首先可以嘱咐病人减少活动量，拇趾部位尽量减少受力，可以采用中医传统的手法按摩进行矫正，然后佩戴矫正拇外翻的支具。还可以进行微创手术，采取拇囊切除术，或者将增生的骨质进行切除，术后也需要佩戴拇外翻矫正支具。"
2019/01/31收听(69601)
"在临床上，拇趾外翻是一种比较常见的病症。多数病人属于遗传因素而造成的，少数病人是后天继发性的。病人发生拇趾外翻后，可以自己进行矫正。具体的矫正办法是，首先可以嘱咐病人，用大拇指指肚经常的揉搓、按压拇趾关节囊内侧，以防止拇囊炎发生。其次用拇指和食指对患侧拇趾向内侧推拿、揉压，防止拇外翻畸形的发展。还可以在拇趾与足第二趾之间夹入棉垫，穿宽松软底的鞋。不要进行长距离的行走，注意足拇趾关节部位的劳损，不要着凉。如果自己矫正效果不理想就要及时到医院去就诊，经过医生明确诊断后给予采取正确的治疗办法。"
2019/03/03收听(33542)
"拇外翻的治疗需要根据拇外翻的严重程度以及病理改变制定相关的治疗方案，轻度的拇外翻可以先尝试采用保守治疗，对于中重度的拇外翻保守治疗无效的情况下则需要采取手术矫形治疗。非手术治疗是主要的治疗手段，包括口服或者外用非甾体消炎药，以及给予矫形支具、理疗、牵拉等，穿合适的软底鞋也有降低局部疼痛的作用。采用牵拉来矫正拇外翻需要专科医生给予指导，佩戴合适的矫形支具，能够对轻度的拇外翻患者起到一定的矫正作用。临床上，大多数中重度的拇外翻伴有明显的疼痛和拇囊炎，采用保守治疗往往无效，此时需要采取手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(27125)
拇外翻矫正包括保守治疗还有手术疗法，具体矫正的方法如下：1、对于仅有拇外翻畸形比... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(53916)
拇外翻矫正包括保守治疗还有手术疗法，具体矫正的方法如下：
1、对于仅有拇外翻畸形比...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(53916)
"拇外翻是一种常见的足部畸形，多为双侧起病，具有一定的家族遗传性，女性好发。典型的表现是拇趾向外呈角畸形病，有可能会导致槌状足，以及足部疼痛，是常见的引起足部疼痛的畸形之一。轻度的拇外翻应注意穿着较为宽松的鞋子，并且要注意足跟不能太高。如简单的疼痛，可以采用拇外翻矫正垫，放在第一足趾和第二趾之间进行部分的矫正。但对于畸形较为严重，扁平足或者影响到足弓，可以采取手术治疗。拇外翻的矫正手术方式较多，一般根据患者拇外翻的角度、外翻的程度、外翻的类型、年龄等综合因素来考虑。大多数采用的是折骨或者植骨的截骨矫形术，通过截骨矫形可以有效的矫正畸形并减少疼痛，恢复正常的足部外观以及足部的足弓高度，并有效的减轻临床症状，是一种有效的治疗方法。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/25收听(38209)
拇外翻的矫正方法，包括手术矫正和保守治疗，具体如下：一、保守治疗：... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/01播放(94631)
拇外翻的矫正方法，包括手术矫正和保守治疗，具体如下：
一、保守治疗：
2021/06/01播放(94631)
"拇外翻治疗的方法很多，但是没有最佳的治疗办法，大致分为保守治疗和手术治疗两种办法，具体如下：1、口服药物：对于症状比较轻的拇外翻患者，可以通过口服药物止痛，配合佩戴支具固定，改善拇外翻的外形，但是达不到根治效果。2、手术治疗：对于拇外翻角度比较大、症状比较明显的患者，就只能采用手术的治疗办法。每一个病人根据个体情况的不同，手术方案也完全不同，其治疗效果也有很明显的个体差异。建议患者选择专业、有经验的足踝外科专家，进行详细的检查和手术前评估，手术前一定要慎重选择。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/06/27收听(66938)
"大多数的拇外翻可以先尝试采用保守治疗的方法，达到缓解疼痛、延缓畸形进展的目的。保守治疗的方法包括适当控制行走的距离和时间，穿合适宽松的软底鞋。在急性期外用扶他林软膏或其他消炎软膏，在有经验的医生指导下坚持每天进行按摩，包括拇外翻的牵拉也可以起到一定程度的矫正作用。在某些医院可以定制矫形支具，佩戴拇外翻的矫形器或者拇外翻的拇囊套、分趾垫以及夜间使用的外展支具等，能够起到一定矫正畸形、减轻疼痛的作用。如果保守治疗无效的情况下，应该找有经验的外科医生进行手术治疗。"
2020/07/27收听(93216)
"拇外翻是指拇趾第一跖趾关节处向外侧偏斜移位。拇外翻正常的角度是在拇指呈外翻数度，若超过15度叫拇外翻。根据外翻角度不一样你的程度不一样，分为轻度、中度和重度。但在轻度就是拇外翻角度小于30度的时候，可以通过自己的矫正办法来减轻拇外翻程度，这个办法有：第一点，穿比较宽松的鞋，这就是避免对第一跖趾关节的挤压；第二点，尽量就是避免穿高跟鞋，穿平底鞋，这就是能改善拇外翻向内侧挤压，给予宽松的环境；第三点，可以通过拇外翻矫形的支具。这样能使第一拇指向内侧翻转，这样就可以减轻它的外翻程度。"
吴纯标│武汉市汉口医院\武汉市康复医院
2019/03/01收听(16650)
"拇外翻分为轻度和重度，轻度的拇外翻可以通过矫正鞋垫、绑带和矫正支具进行矫正，可以使症状缓解，畸形解除。对于重度的拇外翻患者，需要行手术治疗，目前应用较为广泛的是微创治疗，通过微创治疗可以纠正拇外翻畸形、跖趾关节的半脱位、局部拇囊炎、踇收肌挛缩、第二趾和第三趾的重叠，都可以得到很好的解决。术后需要避免尖头鞋、高跟鞋，防止拇外翻复发，拇外翻患者平时注意穿宽头鞋。"
2019/03/05收听(39921)
拇外翻畸形通俗称大脚拇，主要是拇趾和第一跖趾关节向外移位的畸形。拇外翻在中国的发生几率是比较大... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(57197)
拇外翻畸形通俗称大脚拇，主要是拇趾和第一跖趾关节向外移位的畸形。拇外翻在中国的发生几率是比较大...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(57197)
"拇外翻可以是发育引起，也可以是后天长期穿尖的高跟鞋引起的，一旦发生拇外翻对于轻型的早期病人，可以考虑非手术保守治疗，主要是减少活动，鞋子要穿宽松的，就像旅游鞋。如果疼痛，可以进行药物止痛对对症治疗，同时进行热敷、理疗，也可以配戴矫形的支具，矫形支具一般每天配戴8小时以上，至少持续3个月可以取得一定的效果。严重的拇外翻可以考虑手术治疗，手术到正规的医院去做，手术不难。"
刘晓龙│东莞市寮步医院
2018/11/30收听(81976)
武汉协和医院 吴斌
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