心脏胸口闷痛，首先考虑的是心脏本身的疾病，包括冠心病，或其他跟心肌相关的疾病，各种心脏病发展到一定阶段，出现心力衰竭，都可能会引起心脏胸口闷痛。
需要完善相关检查，同时还要根据出现心脏闷痛的时候是否有诱因、加重因素、缓解办法，结合患者自身年龄、性别，以及是否有其他早发的心血管病家族史，即母亲在50岁以前，父亲在45岁以前明确的心血管病家族史，再综合自身有无抽烟、饮酒，是否有高血压、糖尿病等，推测心脏有闷痛是否与心脏本身疾病有关，都是非常重要的相关因素。
在出现闷痛时，如果有条件可以做心电图，看心电图有没有明确的缺血改变，即心电图所报告的ST-T的改变，或者T波的变化。做完心电图后可以考虑做心脏超声，明确心脏结构有无异常。
如果在专科医生指导下，排除了心脏闷痛与心脏本身相关疾病有关，则可考虑心理原因引起的心脏闷痛。因为有时做各种检查都没有提示有问题，可能是心脏植物神经功能紊乱，或心脏交感神经和迷走神经的协调性出现问题、神经官能症，甚至是焦虑、抑郁等情绪，也可引起心脏胸口闷痛。
