左边心脏的上方出现了隐隐作痛，注意考虑以下几个方面的原因：

1、心脏问题：需要结合性别、年龄、生活方式以及有无早发心血管病家族史，同时还需要结合患者有无高血压、糖尿病等代谢相关疾病。心脏左边上方出现隐隐作痛的持续时间、诱发因素、缓解因素，是否还会伴发其他症状，根据这些都能够得到一定程度的判断。必要时也需要经过相关的心脏检查来明确，包括心电图、心动超声、24小时动态心电图，甚至必要时也要完善对冠状动脉血管情况的了解。先要排除最重要和最严重的循环系统，也就是心脏的相关问题；

2、除此之外，心脏左边上方的隐隐作痛，还需要排除和考虑心脏以外的系统问题，包括皮肤、肋骨、肋软骨、肺等。上述系统的问题都可以引起心脏左边上方的隐隐作痛；

3、如果排除了各系统的问题，患者依然反映持续的不舒服和疼痛，要排除情绪的焦虑、紧张、睡眠障碍等所引起的躯体化表现，可能以心脏左边上方隐隐作痛为主诉。