烟雾对口腔黏膜有刺激，吸烟时烟雾通过口腔吸入肺内，烟雾中除了尼古丁外，还含有氮苯化合物、氨、二氧化碳、一氧化碳、有机酸、酮和醛等有害物质，燃烧中产生的焦油，这些都会对口腔黏膜产生不同程度的刺激。
长期的高温和化学刺激，使得牙龈上皮角质层增厚，粘膜下血管充血，牙龈呈现慢性炎症。抽烟还可以导致口腔白斑的发生，口腔黏膜白斑就是在口腔黏膜上不能被擦掉的白色斑块，白斑有癌变的可能性，约4%左右发生癌变。临床上口腔黏膜白斑被认为与吸烟关系最为密切，一项调查资料中发现，吸烟者白斑的患病率为31.5%，而不吸烟者仅为3.3%。