恶性子宫肌瘤能治好吗

段微
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

恶性子宫肌瘤能治好吗

2021-06-28 11:10播放 :

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视频内容

恶性子宫肌瘤即子宫肉瘤，相对更难治疗，若能早期发现、早期切除，存在治愈可能。部分恶性肉瘤发现于子宫肌瘤手术时，切除后进行化验才判断为肉瘤，此类早期肉瘤通过手术切除干净后，通常可治愈。

子宫肌瘤正常情况下每年增长不应超过1cm，突然增大需考虑恶变可能。患者出现子宫肌瘤时应每年定期检查，如1年可进行2次B超检查。一旦发现肌瘤增长过快或有异常出血，需要及早手术。

子宫肌瘤基本属于良性肿瘤，而子宫肉瘤不同，通常500-1000个子宫肌瘤患者中可能出现1个子宫肉瘤患者。子宫肉瘤发展比较快，恶性程度也比较高，治疗不及时可能会危及生命。子宫肉瘤手术通常出血较多并且切除困难，术后可能需要进行放疗或化疗，预后通常较差。

恶性子宫肌瘤能治好吗

"恶性子宫肌瘤比较少见，经过积极治疗有可能达到临床治愈的。恶性子宫肌瘤多见于绝经后子宫肌瘤伴有疼痛和出血的患者，并没有证据表明绝经前快速增长的肌瘤有肉瘤变的可能。如果是绝经后的妇女肌瘤增大，需要警惕恶变的可能。肌瘤恶变后组织变软且质地比较脆，切面灰黄色，似生鱼肉状，与周围组织界限不清，进行手术治疗并进行病理学的检查。同时手术后还需要进一步根据病检结果、病理类型进行进一步治疗。术后还需要密切的随访，有利于提高患者的生存能力，及早发现异常情况。"

语音时长01:28''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/07/02收听(90131)

01:28

恶性子宫肌瘤能治好吗

子宫肌瘤多为良性，存在部分恶性子宫肌瘤，但比例较低仅为0.4%-0.8%。若出现恶性病变，在临...

何慧仪│广州市第一人民医院

2018/09/25播放(91143)

恶性子宫肌瘤能治好吗

"恶性子宫肌瘤恶性能否治好，需要根据疾病的严重程度来定，子宫肌瘤恶性的考虑是子宫肉瘤。子宫肉瘤是恶性度极高的肿瘤，如果在早期肿瘤还没有转移的情况下，通过手术治疗就可以治愈。但是如果肿瘤到了中晚期已经出现了转移，不能完全治愈只能合理使用化疗药物，也可以进行放疗杀死肿瘤延长生命，还可以合理服用中药等。恶性子宫肌瘤容易引起贫血转移后容易引起腹水等情况，需要对症治疗合理输血，多吃红枣、阿胶等补血，出现腹水后需要用利尿剂必要时穿刺引流。需要多吃高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋，必要时输白蛋白治疗。"

语音时长01:11''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/22收听(64721)

恶性子宫肌瘤能治好吗

"恶性子宫肌瘤多数是指子宫肉瘤，如果病变范围比较小，没有发生转移，通过手术切除是可以治好的。如果子宫肉瘤已经发生转移很难完全治愈，5年的生存率可以达20%-30%，一旦确诊为恶性子宫肌瘤就需要尽快通过手术将子宫切除，术后配合放疗、化疗等综合治疗的手段进行治疗。恶性子宫肌瘤多数是由于良性子宫肌瘤没有及时治疗、切除或者没有定期复查导致，患有子宫肌瘤后，即便是子宫肌瘤增长速度比较慢，需要按医嘱做好复查工作，监测子宫肌瘤的变化程度。如果出现明显变大或局部出现疼痛，表面凹凸不平，需要尽快手术切除，以免发生癌变。"

语音时长01:17''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/16收听(69216)

恶性子宫肌瘤能治好吗

"恶性子宫肌瘤在临床上考虑为子宫肉瘤，它是由于子宫肌瘤恶变而来，恶性程度高、预后差、转移快。如果发现及时，应尽早进行手术治疗，术后辅助放化疗治疗。这种肿瘤容易转移到其他部位，复发率也非常高，所以患者在手术后也应该进行积极防控，预防其复发和转移。对于极个别的恶性子宫肌瘤的患者，也可以用孕激素治疗。但是无论是哪种的治疗方案，对于恶性子宫肌瘤来说不是最好的治疗方案，因为恶性子宫肌瘤的预后就比较差。"

语音时长01:24''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/06收听(98604)

子宫肌瘤能治好吗

"子宫肌瘤的治疗，主要以手术治疗为主。什么样的人需要做手术？第一、月经过多继发贫血；第二、急性、慢性腹痛；第三、膀胱、直肠的压迫症状；第四、造成不孕或反复流产；第五、怀疑恶变。现在采取的手术基本上都是微创手术，比如黏膜下肌瘤通过宫腔镜手术切除，肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤通过腹腔镜手术切除。传统的腹腔镜手术，在肚子上打三个洞，称之为三孔的腹腔镜，现在这种传统的腹腔镜手术发展为单孔的腹腔镜手术，即肚子上只有一个洞，而且这个洞在肚脐上，几乎看不出来，单孔腹腔镜手术使微创的技术达到了一个无创的境界。除了这些微创手术以外，也有一个真正的无创的治疗方法，比如子宫肌瘤的射频消融，主要是凝固肌瘤，抑制它的生长。凡是女人都会面临肌瘤的问题，长了肌瘤不用担心，更不用害怕，因为有无创和微创的治疗，治愈大多数肌瘤，这也是医院开展子宫肌瘤门诊的目的和目标。"

语音时长01:31''

李善姬│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/03/01收听(31231)

子宫肌瘤能治好吗

"子宫肌瘤可以治好，子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，治疗分为手术治疗和药物治疗，也可以做超声消融或者介入治疗。根据患者的年龄、生育要求，还有是否有经期延长、经量增多的症状，以及肌瘤的部位、数目、大小的情况，进行综合考虑来制定治疗方案。子宫肌瘤的治疗可以分为药物治疗、手术治疗、超声消融或者介入治疗，具体如下：1、药物治疗：大多适用于症状轻，近绝经年龄的女性，一般采用亮丙瑞林或戈舍瑞林，抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而促进肌瘤的萎缩。2、手术治疗：手术治疗是比较常用的一种治疗方法，可以分为肌瘤挖除手术、子宫全切手术。如果有生育要求的女性，一般做肌瘤挖除。如果是年龄偏大的女性，其近绝经年龄、有多发性子宫肌瘤、月经过多，甚至于继发贫血，一般采取子宫切除手术，可以做子宫次全切或者子宫全切手术。3、超声消融或者介入治疗：目前对于小肌瘤，且症状比较轻，比较年轻的女性，还可以采用介入治疗或者超声消融治疗，也可以将小肌瘤消除掉。"

语音时长01:53''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/06/03收听(97737)

子宫肌瘤能治好吗

"小的子宫肌瘤和没有任何症状的子宫肌瘤不需要治疗，如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，病人有生育要求，出现子宫肌瘤压迫症状，或者出现月经过多、经期延长就需要治疗。治疗方法有很多种，一般情况下最常用是手术治疗，包括腹腔镜治疗和黏膜下子宫肌瘤的宫腔镜治疗。如果通过手术治疗，病人症状恢复正常就是治愈，但子宫肌瘤容易复发，特别是多发性子宫肌瘤，手术后有30%的人会复发，所以子宫肌瘤没法预计能不能彻底治好。但子宫肌瘤是良性病变，如果出现症状可以再次手术。"

语音时长01:27''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/19收听(26101)

子宫肌瘤可以治好吗

"子宫肌瘤是可以治好的，子宫肌瘤是妇科的一种良性肿瘤，对女性的生活如果影响不大，可以考虑定期进行妇科检查或者彩超进行复查，但是如果出现肌瘤比较大或者生长比较迅速，或者生长在子宫黏膜下的肌瘤，可以考虑进行手术治疗。年龄比较大的女性可以考虑行全子宫切除手术，相对不存在子宫肌瘤复发的可能，基本上会痊愈，但是对于比较年轻的女性或者生育期的女性，如果子宫肌瘤比较大，可以考虑行子宫肌瘤的剔除手术。虽然，剔除手术后可能会存在肌瘤复发的风险，但是相对子宫肌瘤复发的几率也是比较低的，可以定期进行B超检查，了解有无子宫肌瘤的复发情况。"

语音时长01:18''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/09/08收听(99275)

恶性畸胎瘤能治好吗？

恶性畸胎瘤，实际上并不存在这样的一个概念，通常叫未成熟畸胎瘤，是医学上的说法。成熟的畸胎瘤是良性的，未成熟畸胎瘤是恶性的。未成熟畸胎瘤多数发生在小于20岁的年轻小女孩身上，最小可能几个月、几岁的时候就长恶性畸胎瘤。这种肿瘤恶性程度很高，通常发生在一侧卵巢，引起腹水、盆腔巨大、包块，导致病人水肿、肠梗阻等等这样的一些症状。未成熟畸胎瘤往往只是一侧的卵巢受累，对化疗是非常敏感的。所以这类肿瘤有非常敏感的标志物，也就是甲胎蛋白会明显的升高，对于这样的病人，我们通常做一侧卵巢的切除，然后给予大量的化疗，通常可以达到保留病人的生育功能的目的，同时还可以达到肿瘤治愈的目的。通过一个非常好的手术和一个很敏感的化疗方案，可以保留病人的生育功能同时又不影响病人的寿命，所以这种肿瘤的治疗效果还是非常好的。

语音时长01:34''

刘海元│北京协和医院

2017/07/10收听(70389)

02:26

恶性骨肉瘤能治好吗

恶性骨肉瘤是临床上比较常见的青少年、儿童多发的一种骨性来源的恶性肿瘤，恶性程度比较高，而且肿瘤...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/03播放(86550)

恶性胶质瘤能治好吗

"恶性胶质瘤以目前的医疗技术水平，没有办法做到彻底的治愈。恶性胶质瘤与周围的脑组织没有明显的边界，肿瘤呈浸润性生长，手术没有办法做到全切除，肿瘤一定会复发，每次复发后，肿瘤的恶性度都会随之增加，最终患者都会死于肿瘤的反复复发，破坏周围的脑组织，造成脑功能的衰竭而死亡。胶质瘤对放、化疗都不太敏感，目前仍然没有研制出对胶质瘤非常敏感的化疗药物，化疗只能延缓肿瘤的生长速度，不能彻底的阻止肿瘤的复发。因此胶质瘤患者的预后相当差，如果是4级的胶质瘤患者，即使通过了手术加放化疗、基因治疗、靶向治疗等，综合最先进的治疗手段，平均的生存时间也只有12-14个月左右。"

语音时长01:20''

郭致飞│安徽医科大学第二附属医院

2019/09/18收听(46358)

恶性淋巴结能治好吗

"恶性淋巴结主要包括转移性淋巴结和淋巴瘤，其中转移性淋巴结如果靠近原发的肿瘤病灶，能同原发灶一块切除是有可能治好的，这种情况下有可能术后还要做辅助的化疗和放疗。如果恶性淋巴结与原发肿瘤病灶相隔的太远，就属于远处的淋巴结转移了，临床上应该属于是晚期，这种情况下肯定是治不好了。淋巴瘤属于一种发生于人的免疫淋巴系统的一种血液恶性肿瘤，其主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤的预后相对要好，而非霍奇金淋巴瘤的各个类型在临床表现、治疗效果和预后等方面差别是很大的，其中化疗和靶向治疗是可以治愈部分淋巴瘤的。"

语音时长01:28''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/11/10收听(60680)

恶性畸胎瘤能治好吗

"卵巢畸胎瘤属于非卵巢上皮性肿瘤，大多数是成熟的良性肿瘤，极少数是未成熟的畸胎瘤，其属于恶性畸胎瘤。恶性畸胎瘤的治疗方式以手术治疗为主，化学药物治疗为辅。在手术治疗时需要全面分期手术，发现的早，没有浸润其他组织并且得到及时医治，治愈率相对高。除了早期的恶性畸胎瘤，可以考虑不需要化学药物治疗，其他的建议化疗。手术治疗或者加以化学药物治疗后需要遵从医嘱定期复查，病情得到控制后逐渐好转为佳。在治疗过程中患者本人也需要积极配合，家属安抚好患者情绪，尽量做到无思想负担、乐观放松的心情。因为好的心情，更利于身体的恢复。"

语音时长01:25''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/26收听(86646)

恶性口腔溃疡能治好吗

恶性的口腔溃疡不能治好，恶性口腔溃疡是口腔黏膜恶性肿瘤的形式。口腔溃疡有良性的，有恶性的，恶性的时候就是口腔黏膜恶性肿瘤，最常见的就是鳞癌。癌症到目前为止还不能攻克，也就是不能治愈，而且也没有太好的治疗方法。目前常用的治疗方法也只是进行手术治疗、放射治疗和化学药物治疗，但都是治标不治本。所以要想治疗口腔黏膜的恶性肿瘤是很困难的，最好是进行预防，也就是去除口腔黏膜不良的恶性刺激，比如残根、残冠、不良修复体，平时不要吸烟，尽量少饮酒，都可以防止口腔黏膜受到刺激而形成不能愈合的恶性溃疡。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/29收听(79730)

02:03

恶性畸胎瘤能治好吗

医学上，恶性畸胎瘤通常被称为未成熟畸胎瘤，良性畸胎瘤通常被称成熟畸胎瘤。恶性畸胎瘤多数发生于小...

刘海元│北京协和医院

2016/06/14播放(76319)

01:58

恶性甲状腺癌能治好吗

甲状腺癌的恶性度大部分较低，甲状腺癌有多种分类，一般分成四类：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲...

赵明│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2020/09/03播放(68844)

恶性纵隔肿瘤能治好吗

"恶性纵隔肿瘤是不能完全治好的，恶性纵隔肿瘤有些是原发于纵隔部位的恶性肿瘤，有些是呼吸系统或者是消化系统的恶性肿瘤，转移到纵隔引起的。当肿瘤比较大的时候，就会压迫到纵隔内的重要脏器，从而出现干咳、气短、吞咽困难、心悸胸闷和颈静脉怒张等症状。临床上主要是采取手术的方法进行治疗，把肿瘤完整地切除掉，然后配合化疗或者是放射治疗，能够提高治疗的效果，减少手术后复发的几率，缓解患者的临床症状，提高生活质量和生存时间。但是在现有的医疗条件之下，恶性肿瘤是不能完全治愈的，有些患者在治疗之后，还会出现复发或者是转移，从而危及生命。"

语音时长01:11''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/07/29收听(27045)

恶性脂肪瘤能治好吗

"恶性脂肪瘤想要完全治愈是比较困难的，脂肪瘤是一种比较常见的疾病，但是恶变的几率是非常小的，绝大多数患者的脂肪瘤都属于良性疾病。脂肪瘤一旦发生恶变，需要及时进行手术切除，但是通常手术并不能根治。恶性脂肪瘤的生长速度是非常快的，并且比较巨大，即使患者在术后采用放疗、化疗等一些方式控制恶性肿瘤的生长，但是肿瘤也是非常容易复发的，虽然不容易出现淋巴转移，但也是比较难以治愈的。建议患者脂肪瘤如果出现恶变的可能，应当及早进行切除，如果可以早期进行治疗，是有一定几率可以痊愈的，并且治疗的时机越早，患者的预后会越好。"

语音时长01:10''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(28181)

恶性肾囊肿的能治好吗

"如果在查体过程中发现肾脏囊肿，需要在超声上确认这个囊肿是单纯性肾囊肿，还是复杂性肾囊肿，具体如下：第一、单纯性肾囊肿，一般在超声上显示是Ⅰ级、Ⅱ级。当直径小于五厘米的时候不需要处理，动态观察，大于五厘米的时候可以穿刺抽液。当在B超上显示ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级的时候，就有可能是存在病变，需要作肾脏强化CT来确诊。第二、如果在肾脏强化CT上，CT值升高15Hu以上，就存在恶性病变的可能，需要外科积极的进行治疗。第三、如果这个病变比较小，切除以后就可以被治愈。这个病变比较大，确认是否发生了转移，没有转移的也可以完全切除，也就是通常所说的治好。如果病变比较大，发生的转移，即使切除了病变，转移的部分也会持续存在，这个病变就不会被治好。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/21收听(41298)

子宫肌瘤长在肌层好吗

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