红霉素和罗红霉素都是常用的抗菌药物，红霉素和罗红霉素的区别较小，主要有以下几方面：
1、抗菌谱：红霉素和罗红霉素较为相似，对革兰氏阳性菌以及非典型病原菌，具有较好的抗菌作用，但可能罗红霉素对于军团菌的抗菌作用更强；
2、不良反应：罗红霉素优于红霉素，罗红霉素的不良反应可能比红霉素少，严重程度更轻，体现在药物对于胃肠道刺激，以及药品导致的肝脏毒性上，这些方面罗红霉素的不良反应较少。
红霉素和罗红霉素属于大环内酯类抗菌药物，两种药物作用机制相同，主要通过抑制病原菌蛋白质合成起到抗菌功效。这两种药物相比较基本上没有太大区别，患者具体选择何种药物，要遵照医嘱执行。
