武汉大学人民医院
胸外科
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气胸保守治疗的复发概率在70%-80%，可能并不是当时复发，但是在3年之内的复发概率可能为70%-80%。第一次是小量气胸，第二次复发以后还是小量气胸，此时可以选择观察，前提在于气胸肺上的破口非常小。
肺大疱较大的时候，复发概率很大。将来就算第二次保守治疗治好，第三次还会来。所以对于首次气胸的病人，会做CT，评估肺部是否有大疱或者大疱的大小。如果第一次CT没有明显大疱，可以考虑保守治疗。
如果第一次CT虽然是少量的气体压缩，但是CT提示肺上有明显的大疱。此时建议积极的手术，将其切掉，因为肺大疱迟早会破。
气胸是因为肺上有大疱，而大疱是先天性。所以当先天性大疱需要处理，要毫不犹豫地把大疱给处理掉。当先天性的大疱很小的时候，不需要处理，观察也比较安全。
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"气胸由于量少或者患者不愿意做手术，而是采取胸腔闭式引流治疗气胸。气胸痊愈以后，它的复发率是50%，如果第二次复发还没有采取手术的方法进行治疗，复发率是80%，这时候一定要行胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜固定术进行治疗。因为气胸如果不采取上述的方法，容易出现反复的发作，而且很容易出现胸膜腔的继发感染，出现感染性的胸腔积液，继发脓胸。因此，对于气胸要有一个清楚的认识，第二次复发以后，一般都应该采取手术的方法治疗。"
万清廉│郑州人民医院
2018/12/13收听(56466)
"阑尾炎保守复发率，视具体情况具体分析。如果患者起病的时候症状体征不是很严重，抽血炎性指标不是特别高，这时候保守治疗以后好转，复发的几率不是很高。如果患者起病急剧，病情体征比较严重，抽血查的炎性指标很高，B超或者腹部CT检查出现阑尾充血、水肿、化脓，腹腔有积液，阑尾腔内有粪石嵌顿。即使本次保守治疗好转，后期复发率还是很高的。"
周东│襄阳市第一人民医院
2018/12/27收听(17756)
"气胸的保守治疗适用于稳定型小量气胸，首次发生症状较轻的闭合性气胸，应严格卧床休息，酌情服用镇静、镇痛药物。由于胸腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差，每日可自行吸收胸腔内气体容积的1.25%-2.20%。高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收，经鼻导管或面罩吸入10L\/分钟的氧，可达到比较满意的效果，保守治疗需密切监测病情改变，尤其在气胸发生后24-48小时内，如病人年龄偏大，并有肺基础疾病，如慢阻肺，其胸膜破裂口愈合慢、呼吸困难等症状严重，即使气胸量小，原则上也不主张保守治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/12收听(58134)
气胸手术以后，存在一定的复发率。在目前的医疗条件情况下，复发率一般＜2%。避免复发的方法为，叮... 陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2018/12/10播放(96948)
气胸手术以后，存在一定的复发率。在目前的医疗条件情况下，复发率一般＜2%。避免复发的方法为，叮...
陈彤宇│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2018/12/10播放(96948)
气胸手术后复发率与不手术单纯引流相比明显降低，一般手术解决后不再复发。但如果存在多发大疱、肺质... 唐健│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(77411)
气胸手术后复发率与不手术单纯引流相比明显降低，一般手术解决后不再复发。但如果存在多发大疱、肺质...
唐健│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(77411)
"气胸经过胸腔镜下肺大泡楔形切除术加胸膜固定术以后，术后的复发率很低，一般低于5%，是小概率事件。一般经过胸腔镜肺大泡楔形切除以后，如果假如再有肺大泡破裂，由于做了胸膜固定术，仅仅会出现局部的气胸，不会再出现大范围的肺被压缩，因此就不需要特殊的治疗。另外，如果胸膜摩擦做的好，不可能再出现局部的气胸，因此气胸术后复发率是相当低的。如果有肺大泡破裂引起的气胸，应该行胸腔镜下肺大泡楔形切除术。"
2019/01/11收听(13463)
若患者气胸复发，出现胸闷、气促的症状，应前往到医院进一步检查治疗。若患者出现少量气胸，但肺压缩... 卢伟│海口市人民医院 2021/08/18播放(79254)
若患者气胸复发，出现胸闷、气促的症状，应前往到医院进一步检查治疗。若患者出现少量气胸，但肺压缩...
卢伟│海口市人民医院
2021/08/18播放(79254)
"胸保守治疗适用于稳定型小量气胸或者首次发生症状的轻度的闭合性气胸。气胸发生时需要绝对卧床休息，尽量少说话，使肺活量减少，有利于气体的吸收。可以通过胸腔穿刺抽气治疗，适用于小剂量气胸、呼吸困难轻者、心功能完好者，抽气后肺会迅速舒张，能够缓解症状。如果是不稳定性、胸呼吸困难明显、肺压缩程度渐加重的交通性或者张力性气胸、反复发作性气胸患者，可以使用胸腔闭式引流，适用于气胸的各种症状。亦可以使用化学性胸膜固定术，适用于气胸反复发作的患者。如果以上方法治疗效果不佳，建议手术治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/10收听(31254)
"保守治疗是气胸的标准治疗方法之一，主要适用于稳定型小量气胸，或首次发作、症状较轻的闭合性气胸。保守治疗时，患者应严格卧床休息，酌情使用镇静、镇痛等药物。剧烈咳嗽者可使用止咳药物，如喷托维林或可待因，支气管痉挛者可给予茶碱类药物，或其他平喘气雾剂吸入平喘，如沙丁胺醇。卧床时需保持大便通畅，同时给予高浓度吸氧治疗，吸氧可以加快气胸患者胸腔内的气体吸收，缩短卧床时间以及肺复张所需要的时间。保守治疗过程中，需要密切监测病情的变化，尤其是在气胸发生后24-48小时内。同时需要注意肺脏基础疾病的治疗，对于年龄偏大有肺基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病的患者，其胸膜破口愈合较慢，呼吸困难症状较重，即使气胸量小，原则上也不主张采取保守治疗。此外，气胸患者应常规使用抗生素治疗，直至胸膜腔愈合为止。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/27收听(62691)
"气胸胸腔镜术后复发率小于5%。因为气胸经过胸腔镜肺大疱楔形切除术加上胸膜固定术，术后壁层胸膜和脏层胸膜就会发生粘连，粘连以后即使有肺大疱破裂漏气，也只是一个局部性的气胸，不需要再做特殊的处理，都可以自行吸收，因此胸腔镜术后的复发率一般小于5%，是一个小概率事件。如果有肺大疱所致的气胸，主张行肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，这样手术以后气胸就不再容易出现复发的现象。"
2018/12/24收听(29411)
"气胸老是复发，可能是由于肺的质量差，是慢性阻塞性肺气肿并发肺大泡破裂以后出现的气胸。经过治疗以后，其他的地方又出现了肺大泡破裂，再次出现气胸，反反复复，像这种气胸，可以根据肺气肿的范围和肺大泡的范围是否局限于一叶或者一个肺段，进行肺段或者肺叶的切除以后，气胸就不容易再复发。如果是弥漫性的肺气肿和肺大泡，有必要行胸膜腔的固定进行治疗，避免反复出现气胸。"
2018/12/15收听(78724)
临床资料显示，初次气胸，若肺上发现明确病灶仍单纯采用胸腔闭式引流或观察的方法进行处理，再次复发... 郝峻涛│山西省人民医院 2020/12/25播放(86854)
临床资料显示，初次气胸，若肺上发现明确病灶仍单纯采用胸腔闭式引流或观察的方法进行处理，再次复发...
郝峻涛│山西省人民医院
2020/12/25播放(86854)
"气胸以后行保守治疗或者胸腔闭式引流术以后痊愈，肺大泡没有切除，而气胸的根源是肺大泡破裂以后形成的。所以，由于肺大泡的持续存在，当患者剧烈咳嗽和突然用力的时候，肺大泡就会再次破裂，因此气胸就会反复的出现。应该采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术，切除了肺大泡以及部分正常的肺组织，气胸的根源就切除了，因此行胸腔镜下肺大疱楔形切除术再加上胸膜固定术，术后气胸就不再容易出现复发了，气胸就彻底的治愈了。"
2018/12/24收听(44228)
气胸容易出现复发，原因是年龄较小的患者出现自发性、原发性气胸大部分是由于肺大疱所引起。气胸之后... 何忠良│浙江省立同德医院 2020/05/14播放(79264)
气胸容易出现复发，原因是年龄较小的患者出现自发性、原发性气胸大部分是由于肺大疱所引起。气胸之后...
何忠良│浙江省立同德医院
2020/05/14播放(79264)
"气胸二次复发，需要行胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术治疗，因为气胸经过保守治疗，治愈以后的复发率是50%，如果第二次复发还没有采取胸腔镜手术治疗，复发率是80%，基本上是都复发了，因此第二次复发以后应该采取手术的方法，进行肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术。否则容易花费的钱多，而且患者受罪，气胸还容易复发。所以，第二次气胸复发，应该给患者讲清楚，告诉他应该做手术了。"
2018/12/13收听(21604)
"气胸微创手术以后复发率5%。患气胸以后如果有肺大疱，肺大疱破裂引起了气胸，因此应该采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术，加胸膜固定术，这样做的好处是术后脏层胸膜和壁层胸膜粘连，再有肺大疱破裂不容易出现整个胸腔的气胸，仅仅会出现破裂肺大疱周围的局限性气胸，对呼吸功能不会造成影响，也不需要再进行胸腔闭式引流或者胸腔镜手术，可以自行吸收。因此，气胸行微创手术以后一般复发率都低于5%，手术效果比较好。"
2018/12/24收听(12843)
气胸微创手术复发率和常规手术基本相同，通常小于1%，其中弥漫性囊泡肺患者复发几率稍大。...
气胸微创手术复发率和常规手术基本相同，通常小于1%，其中弥漫性囊泡肺患者复发几率稍大。
付洪帆│江西省胸科医院
2021/02/24播放(81538)
子宫内膜癌采用手术治疗、放疗和化疗联合治疗手段，患者治疗后五年生存率达到70％左右。子宫内膜癌... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(61825)
子宫内膜癌采用手术治疗、放疗和化疗联合治疗手段，患者治疗后五年生存率达到70％左右。子宫内膜癌...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(61825)
甲状腺功能亢进症药物治疗复发率最高，而核素碘-131和甲状腺手术治疗属于精准治疗、靶向治疗，二... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(66848)
甲状腺功能亢进症药物治疗复发率最高，而核素碘-131和甲状腺手术治疗属于精准治疗、靶向治疗，二...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(66848)
"一般情况下，如果患者的体重不重，而且非常严格的遵照医嘱进行治疗，同时股骨头坏死处于一期，通过保守治疗的自愈率一般是在80%-90%及以上。如果疾病在二期以上，通过保守治疗可能缓解疾病的进展，但是要让股骨头坏死彻底自愈几率会大大下降。如果到三期和四期，通过保守治疗基本无效，都要采用手术治疗来处理股骨头坏死。保守治疗股骨头坏死的自愈率并没有定论，因为股骨头坏死处在不同时期，进行保守治疗的自愈率都不一样，患者是否遵从医嘱也会影响股骨头坏死的自愈率。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/08收听(90309)
郑大一附院 陈建设
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