气胸保守治疗的复发概率在70%-80%，可能并不是当时复发，但是在3年之内的复发概率可能为70%-80%。第一次是小量气胸，第二次复发以后还是小量气胸，此时可以选择观察，前提在于气胸肺上的破口非常小。

肺大疱较大的时候，复发概率很大。将来就算第二次保守治疗治好，第三次还会来。所以对于首次气胸的病人，会做CT，评估肺部是否有大疱或者大疱的大小。如果第一次CT没有明显大疱，可以考虑保守治疗。

如果第一次CT虽然是少量的气体压缩，但是CT提示肺上有明显的大疱。此时建议积极的手术，将其切掉，因为肺大疱迟早会破。

气胸是因为肺上有大疱，而大疱是先天性。所以当先天性大疱需要处理，要毫不犹豫地把大疱给处理掉。当先天性的大疱很小的时候，不需要处理，观察也比较安全。