北京医院
风湿免疫科
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尿酸高也就是高尿酸血症,这些患者往往没有明显的临床症状,称为无症状的高尿酸血症。部分患者由于血尿酸过高,引起尿酸盐结晶沉积在关节以及周围软组织,导致晶体性关节炎发作,这时可能在关节部位以及软组织会出现明显的红、肿、热、痛以及活动受限的情况,也就是痛风。
如果痛风和关节炎反复发作,可以导致关节部位的骨破坏、关节畸形,甚至可以致残。另外,痛风关节炎反复发作也可以在关节周围的软组织出现痛风石的情况,部分患者还可以在肾脏系统出现一些泌尿系结石,可能会对肾功能产生一定的影响。
但是对于这些无症状的高尿酸血症患者,并不是对身体没有影响,因为血尿酸升高往往和高血压、代谢综合征、血糖、血脂代谢异常以及心脑血管疾病发病有密切的关系。所以,对于高尿酸血症以及痛风患者,会根据患者的具体情况来采取治疗措施,并且要密切监测患者的血尿酸水平。
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高尿酸血症所致痛风性关节炎,急性发作时主要表现见于以下:1、关节突发红、肿、热、... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/14播放(64439)
高尿酸血症所致痛风性关节炎,急性发作时主要表现见于以下:
1、关节突发红、肿、热、...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/14播放(64439)
"高尿酸血症导致痛风急性发作,初次发作主要以第一跖趾关节为主,表现为关节局部红、肿、热、痛。通常剧痛难忍、活动受限,而且起病急骤,大多数发生在午夜。其它受累的关节,根据病情发生的频率,依次为足背、足踝、膝关节、手指关节以及腕关节等等,症状严重的患者还会出现关节积液。少数患者会出现全身症状,比如低热、头痛、乏力或者白细胞升高、血沉增快。多数初次发生痛风的患者,在3-7天左右可以自行缓解。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/11/27收听(43888)
"大部分高尿酸血症患者是不会出现痛风关节症状的,但是随着血尿酸水平的上升以及病程的增加,出现关节红、肿、热、痛等急性痛风性关节炎症状的机率也会大大提升。而且大部分高尿酸血症患者在关节症状出现之前,可能已经出现了肾功能异常、尿路结石或肾结石,严重也可能会危及到患者生命质量。所以如果患者出现了高尿酸血症,建议患者及时正规治疗,同时也建议患者积极控制高嘌呤饮食的摄入,因为尿酸除了内源性以外,另一部分主要来源于外源性的食物摄入,在日常饮食中要避免摄入动物内脏,海鲜等高嘌呤类饮食。"
2020/05/14收听(62124)
"痛风是血尿酸在体液中蓄积过多,从而引起关节红肿、疼痛的一种疾病,在高尿酸血症患者中,如果血尿酸持续增高,出现类似情况应考虑痛风,当前并没有规定具体尿酸达到多少就一定是痛风,因为每个人的体质是不一样的,有的患者可能尿酸达到400μmol\/L多,甚至500μmol\/L就会出现痛风的症状。但也见到过尿酸达到600μmol\/L,甚至700μmol\/L也没有发现痛风发作,所以尿酸升高与痛风发作、个人体质有很大关系。如果出现关节红肿而且伴有尿酸增多,可进一步完善关节的肌骨超声、磁共振等检查明确是不是痛风。如果已经确诊为痛风,应尽快到医院风湿免疫科就诊,在医生指导下用药进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/07收听(72523)
"痛风是因为尿酸增高引起的,如果仅仅有尿酸增高并没有关节疼痛的情况,并不能诊断痛风,应当考虑为高尿酸血症的情况。还要根据尿酸增高的程度决定具体治疗的方案,比如尿酸超过了正常值不是很多,主张先要控制饮食,例如要严格的戒酒,同时避免吃含嘌呤过高的食物,同时适当的增加饮水量以促进尿酸的排泄。如果血尿酸明显增高,长期的高尿酸有诱发痛风的风险,长期的高尿酸还与高血脂和心血管疾病具有一定的相关性,需要积极的进行治疗。除了严格的控制饮食外,可能还需要使用药物进行治疗,可以选择降尿酸的药物,降尿酸的药物又分为抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,可以进一步检查24小时尿酸定量明确具体尿酸增高的类型,以检查的结果选择合适的药物进行治疗,在药物治疗的同时还要定期的复查血尿酸,以血尿酸指标评价药物的治疗效果。"
2020/02/27收听(10076)
尿酸水平越高,得痛风的几率越高,但不是高于某个值就一定会得痛风,与遗传背景等多种因素有关。总体... 矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/01播放(98470)
尿酸水平越高,得痛风的几率越高,但不是高于某个值就一定会得痛风,与遗传背景等多种因素有关。总体...
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/01播放(98470)
尿酸高引起痛风的症状表现是红、肿、热、疼,在医学上称为急性炎症表现,且伴有关节功能障碍,炎症表... 付鹏│山东省立第三医院 2021/04/19播放(65962)
尿酸高引起痛风的症状表现是红、肿、热、疼,在医学上称为急性炎症表现,且伴有关节功能障碍,炎症表...
付鹏│山东省立第三医院
2021/04/19播放(65962)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而引起的,在痛风的患者中会出现尿酸增高的情况,如果在检查过程中有血尿酸明显的增高,同时有痛风典型的症状,例如关节疼痛、局部皮温增高、红肿的情况,基本可以确诊为痛风的发作。痛风的患者通过积极的治疗可以达到疼痛的完全缓解,此时称之为痛风的临床缓解期,进行血尿酸的检查可能会比急性期会更高一些。如果没有痛风的典型症状,或者以前也没有痛发作的情况,仅有血尿酸的升高,此时应诊断为高尿酸血症,长期的高尿酸除了可能会诱发痛风的发作外,还可能会导致其他的疾病,所以需要积极的进行治疗。例如要严格的戒酒,因为酒精会抑制体内尿酸的排泄,从而引起体内尿酸增高,还要避免吃含嘌呤过高的食物,因为嘌呤物质吃到体内后会转化为尿酸。除此之外,还要注意适当的多饮水,保证足够的小便量,以促进尿酸排泄,必要时需要使用降尿酸药物进行治疗。"
2020/02/27收听(87929)
"对于痛风,必须治疗。高尿酸的治疗是痛风预防和治疗的关键部分,所以对于痛风尿酸高,要采取正规的治疗。痛风确诊以后,痛风急性期治疗是24小时内服用非甾体类的药物,比如秋水仙碱、类固醇药物。急性期立即或者症状缓解>2周以后,开始使用降尿酸药物。痛风急性期发作的预防,可以用小剂量的秋水仙碱或者非甾体类的抗炎药,连续使用6个月。必要的时候,如果秋水仙碱或者非甾体类抗炎药无效,可以用小剂量的强的松。另外,降尿酸的治疗对于尿酸排泄不良型的,可以用苯溴马隆、丙磺舒。如果尿酸合成过多的时候,可以用减少尿酸合成的药,像别嘌醇、非布索坦、非布司他。生活方式上也要注意,比如健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重。健康饮食就是吃低嘌呤食物,多饮水,每天的饮水量在2000ml,禁食啤酒、白酒,坚持运动,控制体重。另外,可以适当的用碱化尿液的药物,比如碳酸氢钠片、枸橼酸氢钾钠,也可以用降尿酸的药物或者促进尿酸排泄的药物,还可以积极控制肥胖,像2型糖尿病、高血压、高脂血症等等是痛风的危险因素。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/06/30收听(30648)
"尿酸高、痛风,可以吃含低嘌呤的食物,也就是碱性食品或者饮料,比如鸡蛋、牛奶、皮蛋,新鲜的水果、蔬菜和果汁等,也可以吃米、麦、甘薯等粮食类的作物。尿酸高和痛风的患者在饮食方面,主要是要避免大量进食含高嘌呤的食物,比如各种动物内脏,如骨髓、脑、心、肝、脾、肺、肾脏等,也要避免吃海产品、发酵食品、火锅、浓肉汤等,要严格戒酒。可以适当的补充水分,每日饮水量达到2000ml以上,可以促进尿酸的排泄。肥胖患者还要控制和减轻体重,要减少高热量和高脂肪食物的摄入。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(59079)
尿酸水平升高为引发痛风的危险因素之一,但尿酸水平升高不可直接判断为痛风,痛风一般为尿酸水平升高... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(61053)
尿酸水平升高为引发痛风的危险因素之一,但尿酸水平升高不可直接判断为痛风,痛风一般为尿酸水平升高...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(61053)
"痛风的患者要积极使用药物来进行治疗,在痛风的急性发作期应避免过量活动,适当的卧床休息。日常生活中要严格的控制饮食,要避免饮酒,包括白酒、啤酒、红酒以及各种含有酒精的饮料,主要是酒精类的物质喝到体内,经肝脏代谢的中间产物会抑制尿酸的排泄,从而导致尿酸在体内蓄积过多,可能会导致痛风发作的情况或延长痛风发作的时间。另外还要避免吃一些高嘌呤的食物,如肉馅、肉汤、动物内脏、海鲜食物以及含嘌呤过高的肉类等。除此之外,还要注意适当的多饮水,保证每天小便量在2000ml左右,以达到促进尿酸排泄的目的,还要定期检测血尿酸,根据检查结果必要时调整当前使用的药物。"
2019/12/16收听(89594)
尿酸高和痛风是两种不同的情况,尿酸高并不等于痛风。尿酸高的患者血尿酸含量可以很高,可以是500... 杨铁生│北京大学人民医院 2021/07/21播放(99418)
尿酸高和痛风是两种不同的情况,尿酸高并不等于痛风。尿酸高的患者血尿酸含量可以很高,可以是500...
杨铁生│北京大学人民医院
2021/07/21播放(99418)
"高尿酸血症患者如果出现急性痛风症状,可以选择非甾体类抗炎药来缓解疼痛,比如布洛芬、扶他林、依托考昔等等,还可以选择秋水仙碱片,在服用秋水仙碱片时患者应当注意,如果出现胃肠道不适,比如恶心、呕吐、腹泻等症状,应当立即停药。患者如果症状较轻,也可以选择外用药物,比如扶他林软膏、青鹏软膏,或者可以联合中成药,如如意珍宝丸、通滞苏润江胶囊等口服来缓解症状。在痛风急性发作期,除了药物控制病情以外,建议患者以低嘌呤饮食为主,同时保证每日饮水量2000ml以上。"
2021/04/28收听(45967)
尿酸高不一定是痛风。尿酸水平升高的患者,如果从来没有出现过关节的红肿热痛,痛风性关节的表现,只... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/13播放(85297)
尿酸高不一定是痛风。尿酸水平升高的患者,如果从来没有出现过关节的红肿热痛,痛风性关节的表现,只...
2021/08/13播放(85297)
"尿酸高导致的痛风,患者可以食用一般的蔬菜以及苏打水,还有常见的具有利湿的中药泡水,这些都可以,可以辅助降尿酸。痛风在急性发作期时会表现出关节的红、肿、热、痛,这时候饮食上需要绝对的禁忌高嘌呤的食物,主要有豆类及豆制品、海鲜、含有果糖的饮料、动物内脏等,痛风患者都需要尽量减少或者避免食用。当痛风缓解以后,需要进行规律的降尿酸治疗,还需要积极的控制饮食,减少嘌呤食物的摄入。每日要多饮水,增加小便的排泄,从而降低尿酸。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/15收听(80140)
尿酸高,一般是指血尿酸高,出现痛风时并不代表病情严重。痛风病理生理基础是高尿酸血症,而高尿酸血... 刘爱华│北京医院 2021/09/15播放(58403)
尿酸高,一般是指血尿酸高,出现痛风时并不代表病情严重。痛风病理生理基础是高尿酸血症,而高尿酸血...
刘爱华│北京医院
2021/09/15播放(58403)
痛风、尿酸高的人群不能吃的东西,具体如下:一、高嘌呤含量食材:指的... 刘爱华│北京医院 2023/08/02播放(83636)
痛风、尿酸高的人群不能吃的东西,具体如下:
一、高嘌呤含量食材:
指的...
2023/08/02播放(83636)
尿酸高而不发作痛风,在临床上称为无症状高尿酸血症或者痛风发作的间歇期。痛风是由于高尿酸血症导致... 刘爱华│北京医院 2021/05/17播放(87150)
尿酸高而不发作痛风,在临床上称为无症状高尿酸血症或者痛风发作的间歇期。痛风是由于高尿酸血症导致...
2021/05/17播放(87150)
"尿酸高不一定都是痛风。在临床上,有很多患者都是处于长时期的无症状高尿酸血症期。在临床上,只有持续的血尿酸水平大于420umol\/L,并且中年男性,伴有特征性的关节炎表现,或者出现尿路结石或者肾绞痛发作,再伴有高尿酸血症,就应当考虑痛风的诊断。高尿酸血症的患者,大约仅有5%-15%左右可以进展为痛风。在日常生活中,要注意节制饮食,严格戒酒,避免大量进食高嘌呤的食物,肥胖者要控制和减轻体重,也要保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、关节损伤等诱发因素。避免应用一些抑制尿酸排出的药物,以免诱发痛风。"
2019/04/13收听(67615)
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