上海市东方医院
胆石病中心
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胆囊腺肌症发病率大概在2%-8%左右。胆囊腺肌症分为三种类型：1、局部增生型，80%在底部，称为底部腺肌症；2、环状狭窄型，胆囊形态像葫芦，正常胆囊像梨；3、整个胆囊壁增厚到1cm以上，称为弥漫增生型。胆囊底部腺肌症是80%局部增生型里面的出现的情况，表现为胆囊底部有凸起，凸起大小在2cm以内，一般做胆囊底部局部切除。70%的胆囊腺肌症病人合并胆囊结石，可以把结石一并拿掉，如果胆囊底部腺肌症合并环状狭窄、弥漫性增生，考虑切除。所以胆囊腺肌症目前是良性病变，但是最近有报道也有恶变倾向。
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"胆囊底部腺肌症是胆囊腺肌症的一种，而胆囊腺肌症是胆囊非肿瘤性息肉的一种。既往研究认为胆囊腺肌症并不会导致癌变，但是目前研究发现，节段型胆囊腺肌症有一定癌变风险。因此，如果胆囊底部腺肌症基底部较宽，直径超过1cm，或者近期内增长较为迅速，引起临床症状，同时合并胆囊结石，这时应当及时进行手术治疗。首选腹腔镜下胆囊切除术，必要时术中应当行快速病理检查，以决定最终的手术方式。如果已经发生癌变，需要按照胆囊癌的方式进行处理，比如如果癌灶只是局限于黏膜层，可以行单纯的胆囊切除术；如果癌灶已经侵犯到肌层或者向外浸润肝脏，需要同时切除部分肝脏，并做淋巴结清扫。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(65833)
"胆囊底部的腺肌症，一般是一种良性疾病，多是患者胆囊局部的增生性疾病，属于良性疾病。但是对于胆囊腺肌症，需要和胆囊的肿瘤性疾病做鉴别。患者如果查上腹部的彩超提示胆囊底局限性增厚，并且合并有胆囊结石或者胆囊炎的情况，需要进一步的查上腹部的增强CT扫描以及核磁检查。如果患者弥散核磁像提示有高信号的肿物，此时就要考虑是否有胆囊肿瘤性疾病的可能性。如果没有，多考虑胆囊腺肌症的可能性较大。一般通过增强CT或者核磁共振检查，多可以给予鉴别诊断。对于胆囊腺肌症的患者，如果合并有胆囊结石、胆囊炎，建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术。手术之后将胆囊以及结石送病理科行染色切片检查，看患者胆囊底部的病变到底是腺肌症，还是胆囊的其他病变的可能性，最终的诊断结果以病理性诊断结果为准。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/14收听(11083)
胆囊可以分为胆囊颈、胆囊体和胆囊底，胆囊底部胆囊壁的局限性增厚，常是腺肌症的表现。胆囊腺肌症是... 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(89136)
胆囊可以分为胆囊颈、胆囊体和胆囊底，胆囊底部胆囊壁的局限性增厚，常是腺肌症的表现。胆囊腺肌症是...
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(89136)
"胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性增生性疾病，目前其病因尚不明确，原因众多，其主要的病理表现可以分为弥漫型、节段型和局限型。如果仅有胆囊底部的腺肌症，一般考虑是局限型，为胆囊壁局部发生明显的增厚，一般是单发，常发生于胆囊底部，容易被误认为肿瘤，所以需要进一步的检查来跟肿瘤进行鉴别。胆囊腺肌症一般没有特异的症状，除非是合并有胆囊结石或者胆囊炎，就可以出现腹痛的症状。胆囊腺肌症如果仅为底部，可以考虑保胆手术，将底部局限性的增厚进行切除，然后做术中冰冻病理，如为良性即可以结束手术。如果考虑恶性的可能，则需要行胆囊癌的根治手术，胆囊底部腺肌症需要增大明显的情况下要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/18收听(74148)
"胆囊底部腺肌症是发生在胆囊底部的一种良性增生性病变，包括胆囊黏膜和肌层的过度增生。临床上可以没有症状，也可以出现类似于胆囊炎或胆结石样的上腹不适、肝区疼痛、进食油腻食物后出现腹部不舒服的症状。如果患者不出现临床症状，可以不用治疗，定期通过腹部超声检查观察病情变化。如果出现了上腹部不适以及其他症状，或者在随访观察中出现病变扩大，或者怀疑有恶性变的可能，就需要手术治疗，一般采取胆囊切除术，这样可以彻底根治胆囊腺肌症。胆囊腺肌症没有有效药物能治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(63970)
胆囊腺肌症是一种原因不明的良性增生性疾病，也是胆囊息肉的一种类型，一般很少发生癌变，因此主要是以定期随访观察为主。日常生活中应当注意饮食规律，特别是应当注意早餐的重要性，以清淡、易消化饮食为主，避免进食高脂、油腻食物，避免饮酒，避免暴饮暴食。如果病变超过1cm，呈进行性增大，合并胆囊结石、基底部较宽、反复发作胆囊炎，这时病变出现癌变的几率、风险明显升高，还是建议及时行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，这也是目前手术的金标准。术中还应当进一步行快速病理检查，根据具体的结果决定最终的手术方式。另外也有某些医院已经开展了保留胆囊的局部病灶切除术，但是手术的可能性有待于观察，这主要和复发有密切的关系。
2018/09/27收听(24385)
胆囊腺肌症分以下几种情况：1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化； 郝世平│山西省中医院 2019/09/20播放(95149)
胆囊腺肌症分以下几种情况：1、＜1cm的胆囊腺肌症，要进行随访观察病情变化；
郝世平│山西省中医院
2019/09/20播放(95149)
"胆囊腺肌症也叫做胆囊腺肌瘤，是因为胆囊的黏膜上皮增生和平滑肌增生所形成的，有很多种分型。这个疾病通常会并发有胆囊结石，而且有20%的恶变率，恶变率是相当高的，是非常重要的胆囊癌的癌前病变。因为胆囊腺肌症是公认的一个癌前病变，由于腺肌症与早期的胆囊癌通过肉眼或者B超不太容易区别出来，所以一经发现确诊，手术是最好的治疗手段。同时，在手术的时候还要将切除的标本做冷冻切片检查以进一步明确诊断，因为只有病理学的检查才是诊断肿瘤的金标准。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/12/06收听(90891)
" 胆囊腺肌症属于胆囊息肉的一种，胆囊腺肌症有一定的恶变率，所以如果考虑是胆囊腺肌症，建议积极的手术治疗，将恶变的潜在可能性降到最低。 如果患者不愿意手术，建议严密的随访，半年到一年左右复查一次胆囊彩超。如果发现胆囊局部增厚，建议尽早手术治疗。目前手术治疗的主要方式就是微创下胆囊切除术，这种手术比较成熟，手术的创伤比较小，恢复起来也非常快，术后也没有并发症。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/11收听(10289)
"胆囊腺肌症是胆囊的一个良性疾病，主要表现为胆囊的黏膜以及胆囊的肌层出现增生，胆囊腺肌症的胆囊壁增厚可以表现为局部性的，也可以表现为弥漫性的，也可以是阶段性的。如果是弥漫性的，就是整个胆囊壁都出现增厚，这种情况下需要跟胆囊癌做鉴别，阶段性的会表现为胆囊壁里边局部出现增厚，胆囊就会像葫芦状的改变，还有局限性的胆囊腺肌症，它多半都会在胆囊的底部出现增厚，这种相对会比较多见。"
蔡景理│上海市东方医院
2018/04/09收听(13068)
"胆囊腺肌症如果比较大的情况或者跟胆囊癌难以鉴别的情况下，先做CT检查，排除是胆囊癌的这种表现，如果胆囊腺肌症是弥漫性的，建议要把胆囊切除，因为胆囊腺肌症容易引起癌变，有少部分情况有可能癌变，大部分胆囊腺肌症还是一种良性的疾病，如果腺肌症侵犯的范围或者增生的比较广泛，还是建议做胆囊切除手术。如果是局部的增厚，胆囊腺肌症可以考虑把局部增厚的腺肌症切除掉，可以做胆囊腺肌症的局部切除，可以考虑做保胆的手术。"
2018/04/09收听(72713)
多数胆囊腺肌症的患者不治疗，可能无明显的不良后果。但部分胆囊腺肌症存在一定的癌变风险，若患者不... 王东│北京大学人民医院 2021/08/20播放(62243)
多数胆囊腺肌症的患者不治疗，可能无明显的不良后果。但部分胆囊腺肌症存在一定的癌变风险，若患者不...
2021/08/20播放(62243)
"大多数患者得了胆囊腺肌症，并没有任何的临床症状，只是在健康查体时才被发现。当然少部分的胆囊腺肌症患者可能出现胆囊炎的临床表现，主要是右上腹的疼痛，多数是隐痛，很少出现剧烈的胆绞痛，也很少出现发热、恶心、呕吐、腹胀等相关症状。胆囊腺肌症是胆囊息肉的一种类型，属于非肿瘤性息肉，但是相比于胆固醇和炎性息肉，胆囊腺肌症癌变的几率相对高一些。因此，对于胆囊腺肌症，在临床上建议采取更加积极的手术治疗方案，尤其是对于局限性胆囊腺肌症，其癌变的风险相对更高。目前胆囊腺肌症的手术方式，首选腹腔镜胆囊切除术，这也是目前全世界的金标准，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。"
2021/06/07收听(72023)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生... 张家明│河南省直第三人民医院 2018/11/28播放(88481)
胆囊腺肌症是以胆囊腺体和肌肉增生为主的一个胆囊的良性的疾病，一般没有任何临床症状，它是一种增生...
张家明│河南省直第三人民医院
2018/11/28播放(88481)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(78453)
胆囊腺肌症其实不是因为腺肌症去就医，往往是做常规体检B超或者CT而发现，特别是局灶型腺肌症在胆...
黄安华│上海市东方医院
2020/03/20播放(78453)
"胆囊肌腺症在症状不明显的时候可采用非手术治疗，可以服用消炎利胆药物，建议注意清淡饮食，多吃蔬菜水果，避免饮食油腻，尤其辛辣、生冷的食物，同时适当活动身体，避免剧烈运动，多做有氧运动。部分患者可通过药物以及调节饮食得到控制甚至缓解，同时建议可以到医院完善超声以及ct检查，以明确大小，较小的肌瘤并不合并相关症状，如恶心、呕吐、嗳气、腹痛等，可暂时保守治疗并定期复查相关检查随访，如果肌瘤较大，建议及时的进行手术治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/08收听(48141)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁... 黄安华│上海市东方医院 2020/03/20播放(83003)
在胆囊疾病中有很重要的因素是胆囊的流体动力学，因为晚上胆汁黏稠度增高，尤其早上没有吃东西，胆汁...
2020/03/20播放(83003)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/01播放(83537)
大部分胆囊腺肌症并不会出现典型症状，因为胆囊腺肌症可以分为弥漫型、节段型、局限型。具体如下：<...
2021/04/01播放(83537)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(66729)
多数胆囊腺肌症患者在发现疾病时没有症状，少部分可能会出现消化不良、腹胀、腹泻、疼痛等症状。胆囊...
2021/07/21播放(66729)
"胆囊腺肌症，属于胆囊增生性的疾病，和胆囊的结石、息肉一样，会影响胆囊的功能。而胆囊功能，主要是浓缩和储存胆汁，因此应注意以下几点：1、饮食，注意吃些清淡的食品，少吃高脂类的油腻的食物。主要由于高脂类食物，会刺激肝脏分泌比较多的胆汁，从而会加重胆囊的负担，引起胆囊的炎症、胆汁的淤积。2、还要注意每餐尽量不要吃过多过饱，三餐尽量规律饮食，这样可使胆汁排泄比较规律。胆囊腺肌病属于良性的病变，但是常与胆囊结石、胆囊炎并发，如果怀疑向恶性转变，或伴有结石引起功能不良时，则建议手术治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/06/25收听(37779)
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