湖北省第三人民医院
儿童康复中心
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肌张力是肌肉的一种牵张反射，即静止时腹部较胖的那块肌肉的硬度会较高，活动时阻力较大，大于普通孩子的对抗程度。肌张力增高分程度，比如肌张力高划分有1级、1+级、2级、3级、4级。1级是高于正常的，1+级更高，2级是关节在活动到一半时感觉到有阻力，4级肌张力最高，硬棍子一样，这种小婴儿1岁以内的，会出现头往后翘，身体像棍子样笔直、挺直的异常姿势。这种情况是动态肌张力的增高，所以肌张力增高的判断，最好是由专业人员，尤其是做儿童康复工作的专科医生判断较为准确。
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"判断婴儿肌张力高，主要通过以下几种检查方法：第一、这样的孩子容易被激惹，经常会哭闹、入睡困难，而且一般会伴有四肢僵硬。第二、当给孩子一侧上肢弯曲后，向对侧肩膀处够的时候，往往肘关节不能够过中线。第三、支撑孩子的腋下将孩子扶起时，孩子着地的时候是脚尖着地，这时候通常会存在有双腿内收，而且呈剪刀状。第四、当给孩子洗澡的时候，如果孩子的身体浸泡在浴盆里面，会出现四肢强直的情况。以上这些都是婴儿肌张力高的表现，一旦怀疑有肌张力增高，就需要及时领孩子到医院就诊，检查神经系统是否出现问题，及时给予诊断、治疗。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/02收听(29192)
"婴儿肌张力增高是因为中枢神经锥体系病变所引起，头颅核磁多数可以发现脑部的病变存在，临床以32周以下的早产儿较多见，当存在肌张力增高时会出现头后仰、身体打挺、双手紧握拳、双下肢呈硬性伸展、交叉、尖足、剪刀步等症状，不能保持独坐位。所以需要及时到康复科进行评估和早期康复治疗，康复开始的年龄越早效果越好，日后多数可以有生活自理的能力，同时要进行认知水平的检测和必要的干预。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/01/30收听(42149)
肌张力高的判断方法如下：1、小孩肌张力高时，手会握得很牢，表现为紧紧握拳、拇指内... 杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(84493)
肌张力高的判断方法如下：
1、小孩肌张力高时，手会握得很牢，表现为紧紧握拳、拇指内...
杨翠微│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(84493)
什么是肌张力高肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌...
鲍秀兰│北京协和医院
2017/07/11阅读(87441)
"判断宝宝的肌张力是高还是低，实际上这是非常专业的判断方法，自己在家是很难做到。上下肢肌张力正常的孩子应该是一致的，有一些肌张力异常的孩子是不一致的，有的是上肢偏低、下肢偏高。也有上肢偏高、下肢偏低，也有比较一致的，上下肢都是偏高或者上下肢都偏低。主要是靠我们在测查的时候，一些肢体的角度来判断，比如双下肢的内收肌角，也就是两个大腿在伸直的情况下，往两边分开的时候，看看它的角度是多少，也有看双侧的腘窝角、足背屈角，都是用来判断下肢肌张力的方法。所以不是经过专业培训的人员，确实是不容易做得到的。新生儿生后肌张力都是偏高一些的，当我们在测查的时候就会发现，比如以上这几个角度都是偏小一点，比如内收肌角，大概是90-100度。随着月龄的增长，正常孩子的内收肌角就会变大。最好还是到专科医院，让医生来判断孩子的肌张力是否正常。家长在家主要关注孩子有没有异常的姿势，还有运动能力是不是发展的跟正常孩子的标准是一样的就可以，定期带孩子去做体检就够了。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/21收听(41065)
"我们可以通过用手来触摸孩子的肌肉，来判断静止状态肌肉的紧张度，看肌张力是不是升高。一般在肌肉放松的情况下，可以做被动的伸、屈，或者旋转、旋前、旋后。如果在运动的时候感到出现阻力，考虑孩子出现了肌张力的增高。小婴儿的肌张力可以通过内收肌、腘窝角，或者足跟碰耳、足背触脚、围巾征等来进行观察，肌张力是不是增高。在生活里也可以观察，首先，一般一个月的孩子出现头老是往后仰，纠正困难。其次，有一些孩子抬头、坐、立等动作，经常出现背弓向后，也就是经常出现打挺的情况。再次，有的孩子手总是握拳，在洗澡的时候也不容易打开。然后，有的孩子出现剪刀步伐，伸屈四肢的时候阻力也比较大，出现折刀现象，这些都属于特殊的步态，都跟肌张力增高有关。"
王志新│中日友好医院
2020/03/22收听(92877)
体检时孩子平躺，医生用手去摸孩子腹壁上的肌肉，这些肌肉是强直的，摸上去比较坚硬，感觉非常有张力... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/22播放(60015)
体检时孩子平躺，医生用手去摸孩子腹壁上的肌肉，这些肌肉是强直的，摸上去比较坚硬，感觉非常有张力...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/22播放(60015)
"判断患者肌张力是否增高，首先要触摸肌肉，感觉肌肉的软硬度，如果肌肉较硬，说明可能存在肌张力增高。其次要被动活动患者的关节，观察其被动运动时阻力是否增加，关节活动的范围如何。如果有被动运动时阻力增加，关节活动范围也缩小，就说明肌张力有所增高。肌张力增高最常见于椎体外系和锥体系的病变，锥体外系有强直性的肌张力增高，有时还伴有震颤，前者称为铅管样肌张力增高，后者称为齿轮样肌张力增高。锥体系损伤，患者则表现为痉挛性的肌张力增高，肌张力增高的特点是在被动运动开始时阻力大，结束时会突然变小，所以被称为折刀样肌张力增高。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/28收听(62587)
"婴儿肌张力增高一般表现用手触摸肌肉，在静止状态下肌肉的紧张度偏高，或者在机体放松的情况下，做被动的屈伸、旋转的动作感到有阻力。小婴儿肌张力增高可以表现出内收肌角、腘窝脚和足跟碰耳试验等出现异常。孩子会有肢体上明显的运动的减少，或者生硬、刻板、别扭。让孩子穿衣服的时候会表现不容易穿进去，四个手指可以表示握拳状态，不容易分开。身体下肢也很僵硬，扶起来的时候会出现交叉脚或者脚尖站立的情况。脊柱也呈现不同程度的后凸，或者侧弯的情况。头部不能放在正中的位置，经常向一侧或者向后仰，这些都是孩子肌张力增高的表现。一旦出现肌张力增高，一般跟脑神经的异常是有关系的，一定要到医院进行积极诊断和治疗。"
2020/04/08收听(33923)
"婴儿肌张力高会有如下表现：1、因背肌紧张，存在头后仰、身体打挺、角弓反张；2、双上肢旋前、旋后，呈飞机手，双拳紧握；3、双下肢曾内旋状态，双腿尖足，存在膝关节内翻或外翻；4、不能保持独坐，在坐位时容易出现骨盆后倾，身体后倒；5、不会爬行，身体不协调。多是因为存在脑部病变所引起，如缺氧缺血性脑病、早产儿等。如果有以上表现和病史，要及时到医院就诊，给予必要的早期干预。"
2019/04/02收听(73200)
"孩子睡着之后手、脚是软软的，如果是肌张力高的孩子，肌肉会表现僵直的状态，活动的时候会很僵硬。一般孩子睡着之后腿是打开状态，肌张力高的孩子肌肉会有紧张，出现交叉腿，就是两条腿会有交叉压在一起的状态。除了这些情况，孩子在睡眠的时候会出现睡眠不安、容易哭闹，有些孩子可能会出现抽动或者手足徐动，是因为肌力改变以后，手和腿可能会不自主的运动，这都是肌张力增高之后在睡眠状态的表现。除了睡眠时的这些状态以外，还有些孩子可能会伴有像孩子抱起来之后出现剪刀腿，像剪刀一样做交叉，还有的孩子吃奶非常无力，有出现嗜睡的情况，反应比较迟钝，这些孩子除了肌张力改变可能会有脑发育的异常。所以如果发现，应该积极到医院进行相关检查和对症处理。"
2020/07/01收听(60402)
"婴儿肌张力高，多是因为脑损伤所引起，要进行综合康复治疗，包括物理疗法、运动疗法、按摩、针灸、理疗、蜡疗、熏蒸、水浴等，也可以应用药物，如鼠神经生长因子、脑蛋白水解物等。并且要注意日常姿势管理，在日常生活中要保持坐位、站位、爬、走等正确姿势的输入，以免引起关节挛缩和肌肉萎缩，必要时可以给予配戴矫形器。这类患儿多数在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产、低出生体重、缺氧缺血性脑病等。"
2018/11/26收听(24504)
婴儿肌张力增高症状较多， 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/02播放(98445)
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/02播放(98445)
"婴儿肌张力高的危害还是很大的，婴儿肌张力增高之后能够影响婴儿的运动系统发育，导致孩子出现运动发育落后，比如孩子三个月抬头的时候，不能够很好的竖头，翻身时，不会完成翻身。六个月会坐，也不能够完成独坐，7-8个月会爬的时候，也都明显落后同龄的孩子，而运动发育的落后可能还会影响到孩子认知以及语言方面的发育，所以这种情况就可能会导致孩子整体的中枢神经系统发育都处于落后的状态，这种情况下需要及时领孩子到医院就诊，寻找孩子肌张力增高的原因，从而及时进行康复训练，以免影响孩子以后正常的学习和生活。"
2020/10/30收听(37509)
婴儿肌张力高的原因基本上与神经系统方面的疾病有关系，比如有些孩子出生的时候有窒息，可以导致缺血... 蒋林海│永州市妇幼保健院 2018/11/27播放(54188)
婴儿肌张力高的原因基本上与神经系统方面的疾病有关系，比如有些孩子出生的时候有窒息，可以导致缺血...
蒋林海│永州市妇幼保健院
2018/11/27播放(54188)
"婴儿肌张力高可以表现为头后仰，身体角弓反张，双手居中困难，双上肢旋前呈“飞机手”样改变；双手紧握拳，双下肢分离困难，甚至交叉呈剪刀状，尖足，不能独坐，易后倒等，均属于肌张力高的表现，一般为脑损伤所引起。再结合出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产、低出生体重、低血糖、缺氧、缺血性脑病等，要及早进行儿童康复和干预治疗，年龄越小，效果越好。"
2018/11/12收听(19837)
"婴儿肌张力高要多给婴儿做抚触、按摩，可以缓解肌张力。如果肌张力增高明显，也要找一下原因，看是否在出生时有缺氧窒息史、是否曾经有黄疸过高、是否有脑发育不良的情况，如果怀疑有这些情况，建议到医院做头部CT或者核磁等检查。另外，给婴儿做生长发育评估，看在运动、语言、认知等方面是否也存在发育落后。如果存在发育落后，要对相应落后功能进行康复训练。也可以适当用营养神经的药物，如脑蛋白水解物或者神经节苷脂等。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/09收听(79598)
婴儿肌张力高的治疗方法，一方面要寻找导致肌张力增高的原因，从而针对病因给予针对性治疗，另一方面... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/25播放(86759)
婴儿肌张力高的治疗方法，一方面要寻找导致肌张力增高的原因，从而针对病因给予针对性治疗，另一方面...
2021/02/25播放(86759)
"婴儿肌张力高危害如下：1、很可能会导致肢体出现畸形，例如当腿部的肌张力过高以后，就很可能会导致走路时产生异样的状态，比如垫脚尖走路或者产生跛脚的状态。2、如果上臂的肌张力异常，很可能会导致胳膊屈伸不力，产生胳膊伸不直的情况。3、如果肩部的肌张力过高，可能会导致斜颈，甚至一个肩高，一个肩矮，严重的影响人的形象。4、后背的肌张力高，很可能会导致颈椎部位产生畸形。因此，要及时的治疗肌张力高的情况，这种疾病早发现、早治疗，是能够得到缓解甚至治愈的，如果感觉到宝宝肢体有强烈的抵抗感，就要及时的去医院做肌张力的测试，明确以后要及时进行治疗，有利于缓解肌张力高的情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/09/27收听(72164)
"肌张力高的原因主要考虑有以下几方面：1、新生儿期孩子屈张力增高是正常的，一般在3个月以后，被动肌张力会逐渐降低。2、体检的时候孩子比较紧张，不能完全放松，不能很好配合检查，所以在给孩子体检时会表现为肌张力高，也就会问到家长一些问题，根据孩子的日常生活的表现统一的来进行评估。3、病理原因，和脑部疾病有关，比如脑瘫。这个是需要根据孩子的其他的一些状态来进行综合评估，比如3个月时束头不好或者6月时坐不好等等。对孩子的评估需要家属的参与，所以平时多观察孩子的状态，给予客观的答案。如果孩子出生时没有早产、缺氧、胆红素脑病或者双胎等，一般不会出现脑部问题。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(26633)
北医三院 王雪梅
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北京儿童医院 马扬
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