北京大学第一医院
放射治疗科
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肺癌如果出现胸痛是中晚期的症状，大约有1/4的肺癌患者会出现胸痛，特点和位置如下：
1、肺本身病灶侵犯胸膜或者肋骨、肋间神经，会有一定的疼痛，提示相应的病灶部位；
2、如果出现胸膜或者骨转移，表现为持续性剧烈疼痛；
3、反射性疼痛，病灶侵犯到周围正常组织，引起牵扯痛。如果侵犯了肋间神经，表现为前胸、后背疼痛。
肺癌的胸痛提示要做明确的检查，到底是肺的原发病灶疼痛，还是出现了胸膜或者骨转移引起的牵扯痛。如果出现胸疼，在外科医生来看是一个很重要的提示，是否能完全能进行根治性切除，也是一个旁证。
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"肺癌属于呼吸系统很常见的一种恶性肿瘤。肺癌早期可能没有明显的胸痛，有些仅仅表现为类似于肺炎的症状，比如咳嗽、咳痰，还有痰中带血丝，有的会有少量咯血。当然随着病情的发展，肺癌肿瘤侵犯胸膜，可能会导致胸痛，一般是在胸壁的位置。还有肿块在发展过程中，可能会导致疼痛放射到肩背部，疼痛具体的位置可能不是很确定。肺癌一旦出现胸痛或者是咳嗽、咳痰、咯血加重，一定要进一步去做检查，包括肺部增强CT，还有经皮肺穿刺活检或者气管镜检查，了解肺癌病灶有没有其他地方转移。能手术治疗也是以手术根治为主，术后配合放、化疗等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2018/11/02收听(94194)
"肺癌疼痛是肺癌的常见的临床表现之一，疼痛的部位往往可以是肿瘤的生长部位，疼痛的特点是一种不规则的隐痛或者钝痛。此外，肺癌可以引起胸壁、胸膜的转移，胸膜的转移往往是患者可以引起吸气后的痛，或者咳嗽的时候疼痛，肋骨转移往往是有固定的这种压痛点。此外，还可以引起远处的一些骨转移。远处的骨转移包括四肢骨或者头部转移都是可以的，引起相应部位的骨质破坏而引起疼痛，局部也可以有压痛转移到相应的脏器，也可以引起相应脏器的一些神经损伤而引起疼痛。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/22收听(83035)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤，肺癌疼痛的位置主要是胸部的疼痛，有时候会向背部和肩部放射性疼痛，疼痛的性质是持续性的，有时候是像针刺一样的感觉。肺癌的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血，尤其咳血的症状是一个非常典型的症状。出现这样的症状需要尽快的到医院去检查，可通过胸部的CT、核磁共振检查，确诊有没有肺部的肿瘤。如果发现有肺部肿瘤以后需要进行穿刺活检，做病理诊断或者做电子支气管镜检查，做病理诊断。只有病理诊断确诊是不是肺癌，病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/28收听(42115)
"肺癌胸痛是肺癌局部症状的主要表现之一，以胸痛为首发症状者约占25%，通常表现为胸部不规则隐痛或钝痛，大多数情况下周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可以引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展则演变为恒定的钻痛，难以定位的轻度胸部不适，有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管、周围神经有关系。而恶性胸腔积液患者，有25%的人都会有胸部的钝痛，持续尖锐剧烈，不易为药物控制的胸痛，则常常提示已经有广泛的胸膜或胸壁侵犯，肩部或胸背部持续性疼痛，提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。"
焦玉倩│章丘市中医医院
2018/04/17收听(55462)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/08播放(99049)
肺癌早期患者出现胸痛位置并不固定，可表现为前侧胸部疼痛、背部疼痛、侧胸部疼痛、上侧胸部出现疼痛...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/08播放(99049)
肺癌胸痛，一般是在肺癌的同侧。如果肺癌发生在靠近胸膜的位置，胸痛一般与呼吸有密切的关系，也就是当深呼吸或者咳嗽的时候，肺癌导致胸痛会明显的加重。同时伴有咳嗽、咳血等症状，因此肺癌的胸痛往往发生在肺癌的同侧部位。肺癌也可以出现远处转移，如转移至对侧的肋骨、对侧胸膜、甚至是脑、肝等部位，肺癌也可以出现对侧的胸痛。比如左侧的肺癌出现右侧的胸痛等情况。因此，肺癌胸痛的部位与肺癌发生的部位，以及是不是有对侧的转移等密切相关。
任斗│湖南省脑科医院
2020/09/16收听(90066)
肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/06/20播放(54593)
肺癌有时以胸痛为主要表现，其特点在不同患者体内千差万别。胸痛的出现，主要是因为病变可能相应地累...
2021/06/20播放(54593)
所知道的肺癌，其实它的临床表现并不是非常明显，一般肺部出现肿瘤之后，并没有明显的临床症状。因为肺脏是一个没有痛觉神经的脏器，所以当在肺上发现长了肿块之后，可能病人没有任何临床表现，单纯是通过体检或者是偶然的原因拍胸片或者胸部CT才发现肺部的肿块。除此之外，有的病人可能会出现咳嗽或者痰中带血，这些都是肺癌的常见表现，但是有一部分人可能以胸痛为主要症状，这就和肺癌所产生的部位有一定的关系。如果肺癌比较邻近，就是肺的周边有一个部位叫做胸膜，这种胸膜上其实富含很多神经末梢，如果肿瘤侵犯了脏壁层胸膜之后，病人可能会表现出胸痛的情况。另外，还可能会出现压迫了局部的胸壁或者肋骨之后，恶性肿瘤所造成的疼痛感。它的疼痛性质并不一定和肿瘤所生长的部位有一定的关系，有的长在前胸，有的长在后背，而有的长在这种腋窝下乃至于肩膀头，都可能会出现，但是疼痛的程度，相对来说还是比较重的，而且是持续性的。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(55240)
"肺癌的胸痛特点是一般没有放射痛。肺癌的胸痛多是因为肿瘤入侵胸膜或是肺癌侵及支气管壁引起的。肺癌胸痛可以出现在早期，早期肺癌胸痛的表现是多种多样的。有的表现为患侧胸部持续性隐痛不适，同时有压迫感；有的表现为患侧胸部间断性的疼痛。肺癌晚期癌肿侵犯胸膜、肋骨，出现持续而剧烈的胸痛。肺癌疼痛一般多为钝痛、刺痛或胀痛，应用止痛药物缓解不明显。此外，肺癌胸痛的同时也会伴随咳嗽和咳痰，而咳嗽、咳痰、深呼吸时也可以导致胸痛加重。另外，肺癌导致的胸痛往往局部的压痛并不明显。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(37116)
肺癌患者的胸痛是一种常见症状。疼痛的原因是由于肿瘤刺激到胸膜或者胸壁，部分患者肿瘤没有影响到胸... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2020/05/30播放(72863)
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叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/30播放(72863)
早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累... 畅怡│首都医科大学宣武医院 2020/03/19播放(73066)
早期肺癌患者通常无症状，晚期肺癌患者，如果发生的部位为中央型，也不会出现胸痛症状，但是若肺癌累...
畅怡│首都医科大学宣武医院
2020/03/19播放(73066)
胸痛也是临床常见症状，引起胸痛的疾病也较多，临床常见于肺有关疾病，肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸... 何院生│山西中医药大学附属医院 2020/06/04播放(50281)
胸痛也是临床常见症状，引起胸痛的疾病也较多，临床常见于肺有关疾病，肺炎、肺梗塞等患者也会出现胸...
何院生│山西中医药大学附属医院
2020/06/04播放(50281)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续... 金龙玉│中南大学湘雅三医院 2020/09/10播放(67489)
普通胸痛和癌性胸痛的却别如下：
1、癌性疼痛：患者疼痛部位可不同，但疼痛性质为持续...
金龙玉│中南大学湘雅三医院
2020/09/10播放(67489)
颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/15播放(91636)
颈椎病引起胸椎疼痛的位置，大部分位于蝴蝶骨中间。颈椎病是颈椎退行性变，是颈椎老化的疾病表现，最...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/15播放(91636)
胸痛是由反流物刺激食管引起，发生在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流，由胃食管反流病引起的胸痛，是非心源性胸痛的常见病因之一。吞咽困难或胸骨后异物感见于部分患者，可能是由于食管痉挛，或功能紊乱所致，症状呈间歇性，进食固体或液体食物均可发生。少数患者吞咽困难是由食管狭窄引起，呈持续或进行性的加重。此外，有反流物刺激，或损伤食管以外的组织或器官，可以造成咽喉炎，慢性咳嗽和哮喘。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/10收听(66158)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/11播放(71637)
胸膜炎胸痛通常位于具体的感染部位，而特点取决于导致胸膜炎的原因。如果导致胸膜炎的原因是感染因素...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/11播放(71637)
心脏病胸痛的位置是在胸骨后前正中，不是有些人所认为的偏移心疼痛。很多病人就诊时，会表明左侧疼痛... 范书英│中日友好医院 2021/06/24播放(72197)
心脏病胸痛的位置是在胸骨后前正中，不是有些人所认为的偏移心疼痛。很多病人就诊时，会表明左侧疼痛...
范书英│中日友好医院
2021/06/24播放(72197)
"颈椎病的引起胸痛的位置，实际上颈椎病引起胸痛的比例相对来说是比较少见的，大多数是以颈后以及肩、臂为主。但是近些年来，尤其是心内科医生在诊断不典型的心绞痛时发现，有时候胸痛与颈椎病是相关的，从而逐渐引起了人们的注意。主要是颈椎病体增生蜕变，压迫到了支配的一些胸部的痛觉纤维，如肋间神经的感觉纤维支配心脏，以及主动脉的感觉纤维等等，而这些于胸部的感觉神经具有一些共同的分布区域，从而颈椎病的增生，骨质压迫神经根刺激交感神经等，均能刺激肋间神经的感觉纤维而引发胸痛或者胸闷的症状。在临床上，有时与心源性，也就是不典型心绞痛来说需要鉴别，有时两者疼痛的部位非常非常的相似。所以出现这类疾病的时候，一定不能够掉以轻心，应尽量到门诊以及心内科就诊，以除外由于心肌缺血而引起来的胸痛的表现。颈椎病引起胸痛的位置，大多数也是在左侧的乳头附近，可以偏向于更侧方点。但同时会伴有一些手指、胳膊的麻木，如拇指手指的桡侧等等，一般来说与劳累以及寒冷相关。而心绞痛大多数是与劳累或情绪激动有关系，所以两者在鉴别上有时很难。因此如果中老年患者出现了胸痛，还应及时到医院就诊，避免耽误病情。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(14835)
"肺炎的胸痛往往和肺炎的病变部位有关，双侧的肺炎，胸片照到什么部位往往可引起相应部位的胸痛，特别是靠近胸壁侧的肺炎，往往可以引起胸痛。此外，患者疼痛的时候，有的时候可以出现胸腔积液，刺激胸膜也可以引起胸痛。严重的患者咳嗽的时候也可以引起肋间的一些神经、肌肉的疼痛，往往患者的疼痛是两侧肋下居多。局部的炎症刺激胸膜可引起前胸疼，并可以沿着肋间神经的放射到后背部或者是肩部。此外，有的患者严重的咳嗽也可以形成肋骨骨折，在骨折的部位也可以引起胸痛，还有一些肺炎可以形成肺部的脓肿，化脓性炎症往往也可以在化脓的部位形成胸痛。"
2020/04/16收听(27454)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/26播放(50206)
肺癌导致的胸痛与普通胸痛在疼痛的部位、强度，还有时间上都有明显的区别，肺癌导致的胸痛一般在肺癌...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/26播放(50206)
上海瑞金医院 刘静
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