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    简介:申文江,北京大学第一医院,放射治疗科,主任医师,教授。擅长食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、泌尿系统肿瘤(膀胱癌,前列腺癌)、直肠癌及儿童所患各种肿瘤放疗。2012年获北京大学医学部终身名誉教授。着名肿瘤放疗专家,硕士生导师。1974.4-1994.7,在国内首先开展儿童急性淋巴细胞白血病中枢神经系统预防照射,获北京市科委科技成果三等奖。对原发咽部非霍奇氏淋巴瘤进行综合治疗,生存率达国际先进水平,获北京市科委科技成果二等奖。1989年参与我国快中子治癌设备与临床研究,先后收治患者700余例,在两次国际会议上进行交流,获1994年中国科学院科技成果二等奖,1995年国家科技成果三等奖,2001年参与国内放射性粒子植入的正确推广。在临床工作中,对常见恶性肿瘤及儿童、泌尿、中枢神经系统肿瘤的放疗及综合治疗,良性病的放射治疗有较好的了解及应用。在科研工作中,先后开展科研项目十余项。培养硕士研究生十余名,并主持开办放射治疗临床进展学习班13期,培养学员近2000名。曾任北京医学会放射肿瘤专业委员会主任委员,任北京医师协会放射治疗专家委员会主任委员和中华医学会科普工作委员会委员。“中华放射肿瘤学杂志”、“临床肿瘤学杂志”、“国外医学临床放射学分册”编委,中华医学会放射肿瘤学会委员,北京大学医学部北大医院放疗科主任医师。从事医学科普创作20余年,发表科普文章800余篇,撰写科普着作40余部。并参与《实用肿瘤学》、《肿瘤放射治疗学》等专着的编写工作。现任国家标准委员会放疗分技术委员会主任委员,北京医师协会放疗分会会长。享受政府津贴。
    擅长:食管癌、肺癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、泌尿系统肿瘤(膀胱癌,前列腺癌)、直肠癌及儿童所患各种肿瘤放疗。
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    申文江医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频122
    3. 语音20
    头部核磁共振太痛苦了怎么缓解
    核磁检查和一般的检查没有太大区别,但是它有两点造成了病人对核磁检查有心理压力和恐惧感。核磁顾名思义它是个磁场,因此病人检查部位的周围有一个磁板把病人包裹起来,形成非常小的空间。 洞口很小,还要加上其他附加设备,把患者运送到磁场的环里,所以人就感觉到这个空间特别压抑,好像闷在一个小洞里,感觉到恐惧、害怕; 其次,磁场开动起来以后非常大的噪音、噪音的频率很高,使人觉得好像是在嘈杂的战场环境一样,使病人觉得压力相当大、恐惧。 心理的承受的能力不同因此感受不同。临床给病人做检查前发给他一副耳塞,让他把耳朵堵上,听不到杂音,减轻杂音的伤害。同时向患者解释核磁工作原理,使他能够不用承受这样的心理压力。
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    2023-12-26
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    直肠癌放疗的方法有哪些?
    直肠癌放疗治疗主要就两个:第一、是术前放疗。术前放疗的目的就是直肠肿瘤分期下降,消灭直肠周围亚临床病灶,使得直肠周围很多的正常组织里面那些肉眼看不见的肿瘤消退。术前放疗的目的非常清楚,就是争取消灭癌细胞,能得到保肛治疗。第二、是术后放疗。术后放疗的目的就是给手术做一个补充,手术有可能遇到一些高危的直肠癌病人没有进行根治性切除,比如直肠癌要求盆腔淋巴结清扫达到一定数目,手术没有切口,或者肿瘤已经外侵和周围组织有粘连,这时候做根治切除相当困难或者肿瘤侵犯了神经,如果侵犯神经,很有可能手术以后几乎都会复发,还有手术的肿瘤离切源太近都不能算根治切除,这种情况我们都做术后放疗给手术做一个补充。
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    66
    2023-12-26
    热灌注治疗是什么意思
    热灌注治疗是恶性肿瘤治疗里面的一个辅助手段。温度区域是41.5±1℃,如果到不了这个温度,起不到热疗的作用。热灌注治疗是在体外放置热疗机,给局部病灶均匀加热,使癌细胞受到抑制。但是并不能杀死癌细胞,只能抑制癌细胞,单纯用热灌注治疗不可能根治肿瘤,必须配合放疗和化疗,可以让放疗和化疗的作用提高30%。 所谓热灌注是在体腔内有癌播散,没有方法对腔内癌细胞进行控制的时候,可以用热水加化疗药物进行腔内冲洗,使热疗配合化疗药物,从而起到治疗作用。对于腹膜转移的患者,通过热灌注治疗,少数生存期可延长至2年以上,取得了很好的疗效,所以热灌注是在有限的条件下进行的具有一定疗效的治疗方法。
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    259
    2023-12-25
    1225
    乳腺癌的生存率有多少
    如果是LuminalA型(管腔A型),即ER、PR阳性,Her-2阴性,Ki-67在20%以下,生存率在90%以上;如果是管腔B型,ER、PR是阳性,可以做内分泌治疗,Her-2阴性、Ki-67超过20%,尽可能要做强度比较高的化疗,生存率也在80%以上;如果是Her-2型,可以用赫赛汀使患者的复发率降低至50%以下,生存率在60%以上;如果是三阴性乳腺癌,预后最差,可能长期生存率只有50%。 乳腺癌转移率不高,乳腺癌的正规分期是按照肿瘤大小、淋巴结、远位转移,又称为TNM分期,但该分期对乳腺癌来说意义不大,更重要的分期是分子分型分期,依据的是雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子-2(Her-2)以及Ki-67百分数,20%以上是高危,20%以下是低危。根据上述四个指标可以分为管腔A型、管腔B型、Her-2型和三阴性乳腺癌这4大类,还有第5类,比较少见。
    10.22万
    185
    2023-12-23
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    放疗脱发后多久生新发
    放射治疗照到头皮就会引起脱发,但是也和剂量有关,如果放疗的剂量是在20Gy以下,头发只是短期的脱落,在放疗2-3个月以后毛发还会再生。对于很多急性淋巴细胞白血病的儿童进行头部的预防照射,放疗剂量为18-24Gy,很快就会导致脱发,经过两个月以后头发便会再生,相比原来更密,可能会有弯曲,所以对于孩子并没有太大影响。 如果是成人,放疗剂量在40Gy以上,头发脱落以后就会很难再生,局部形成小的斑秃,很难有所保护。化疗和放疗不同,化疗所用的药物具有脱发作用,常常见到患者在进行化疗期间头部会放置冰袋,以降低头皮的温度,减少毛发的脱落,也是一种有效的预防措施,但是放疗却不能防护头发,所以放疗和化疗导致的脱发具有明显差异。
    8.12万
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    2023-12-15
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    肺癌脑转移放疗有用吗
    肺癌脑转移主要的治疗方式是放射,也有手术治疗的,但是要看转移的数目。如果转移有两个、三个、五个,手术就不值了,就只能做放射治疗。放射治疗现在有两种情况,有一个转移灶就放射一个转移灶。还有一种方式,就是怕放射病灶完了以后,别的部位还会出现脑转移灶,干脆做全脑放射,把没有出现脑转移的部位也做了一个预防照射,这两种办法现在大家倾向于照射治疗,不要全脑预防。全脑预防以后,是否把原发转移灶,再补充剂量,多给点剂量,大家有争议。所以脑转移最关键的治疗方式,还是脑放疗,脑局部放疗的方法,有全脑照射,有转移病灶,挨个做照射,现在的设备如伽马刀,还有托姆即断层治疗机,都可以对这种多发脑转移病灶进行处理。脑转移的病人,一般生存期只有2-3个月。如果做了放疗,能够有8-10个月的中位生存时间,还有50%的病人,生存期不到8-10个月。
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    2023-12-11
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    食管癌放疗后吃饭哽多久能恢复
    食管癌放射治疗以后可发生进食困难,恢复的时间需要根据肿瘤消退的速度而定。如果是溃疡型、髓质型肿瘤,或者管腔缩窄不明显的患者,放射治疗2-3周以后就可以从滴水不进变成进食流食、软食。想要真正达到食管通畅,可以正常进食,至少要在放射治疗以后2-3周,就是等到食管局部,放射治疗的部位发生的黏膜水肿全部消退,在此过程中需要注意保护食管。 当患者可以进食的时候先从流食开始,软食、方便的食物要嚼碎,以顺利通过食管,避免划伤食管壁,食管进食情况就会具有明显好转。同时也可以使用保护食管黏膜的药物,一般采用比较好的中药成分药物,可以帮助食管黏膜的损伤尽快修复,肿瘤更好消退,对于患者恢复进食也会有所帮助。
    6.94万
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    2023-12-11
    前列腺癌放疗的副作用
    前列腺癌的副作用,不管放疗,不管内分泌,不管手术,都是三方面:第一、直肠反应。放射治疗会引起放射性直肠炎,黏膜的出血、溃疡、狭窄、穿孔。当然我们现在的放射治疗设备跟条件太好了,我们用影像指引下的方式治疗,在每一次放疗前都做CT扫描,都做超声扫描,这样确定了前列腺的肿瘤在哪,靶区在哪,再进行放疗绝对不会引起直肠反应。第二、泌尿系统症状。因为尿道包在前列腺里面,手术切断了尿道再接上都会有比如排尿困难、尿失禁,还有夜尿增多、尿频、尿急等等这些泌尿系的症状,这些症状在一定时间以后可以改善,可以恢复到正常。第三、性功能障碍。这个性功能障碍全凭病人说,这就一个生活质量调查表,性功能障碍就是关于勃起有没有困难、勃起时间、他的软硬度,这些都没有客观指标,全在于病人自己的体会。因此,这一项生活质量调查都是病人自己填表,所以没办法说他的程度如何。
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    2023-12-08
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