上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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椎体血管瘤指的是脊柱骨内，以血管窦或增生的毛细血管为团块状的血管畸形或良性肿瘤。椎体血管瘤与发育有一定关系，很多时候对人体没有什么危害，也不会引起症状。
偶尔有些比较大的血管瘤，会引起局部疼痛，如胸椎血管瘤、颈椎血管瘤或腰椎血管瘤，有一部分会引起疼痛。椎体血管瘤如果不引起症状，可以不进行处理，仅需要观察。
如果血管瘤引起相应的症状，如胸部疼痛和腰痛等，可以做微创处理，常见的微创处理是往血管瘤内注入骨水泥，将血管瘤进行固化。
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"椎骨的血管瘤是比较常见的良性肿瘤，尽管此血管瘤属于良性，但是其大小、部位以及生长方式也决定了某些临床症状。较小的或者症状比较轻微的血管瘤，没有明显症状时可以临床观察，或者进行相应的对症治疗。但有些椎骨的血管瘤生长部位比较特殊，靠近椎骨的神经根或者神经出入的地方，此种椎骨血管瘤有可能会导致神经根刺激性疼痛，严重者会出现肢体麻木，甚至会出现截瘫的风险。因此，位于以上部位的血管瘤可以采取治疗措施，包括局部切除或者用局部注射硬化剂的方式来彻底根治，避免产生较大的危害。椎骨血管瘤的患者，一定要找正规的专科医生进行详细的检查和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/27收听(88164)
"一般椎骨是脊椎骨，也是指颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎所构成的骨头，就叫做椎骨。跟日常生活中比较密切也比较容易出问题的一般是颈椎、腰椎的椎骨，这两个地方的活动范围比较大，所以也比较容易受伤，也是比较容易增生的部位。椎骨主要是起到支撑脊柱的重要结构，负担整个身体的重量，同时保护脊髓，脊髓的中枢神经从大脑发出以后，一直往下传导，控制上肢、下肢的运动和感觉，可能周围还有一些其它的神经、血管都要受到保护。椎管周围有肌肉和韧带的附着，其目的是帮助稳定脊柱，同时也帮助脊柱的一些运动，比如曲伸、旋转等。椎骨之间靠椎间盘进行连接，所以在运动或者退化的过程中，椎间盘容易受到伤害，这就是椎骨的作用。"
申剑│北京医院
2020/04/22收听(42157)
"椎骨是在人体的头颅以下、尾骨以上、躯干的正中间的位置，包括七节颈椎、12节胸椎、五节腰椎，还有一块骶椎和1-2节的尾椎，起到承重的中轴线的作用。颈椎的生理前突是向前，胸椎是向后，腰椎是向前，骶骨是形成厚凸，形成骨盆的后倾，临床上正常是这样的顺序。有的时候会出现发育的异常，比如有的椎体并没有达到完全的分解，有两根或者三根融合为一个阶段，这个应该叫一个椎体。有的时候腰椎存在腰椎骶化或骶椎腰化，这种情况也就是腰椎有可能会出现四块或者六块的情况，都是特殊的问题，不做记数。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(52258)
"大椎骨突出主要是因为长时间低头工作或玩手机电脑引，矫正需要比较长的时间。平时低头玩手机电脑或工作时，每半个小时建议仰头或活动活动颈椎或按摩脖子，缓解肌肉酸痛的同时预防加矫正大椎骨突出。睡觉时的枕头最好是护颈枕保持两边高中间低，若没有可以不枕或换低枕头保护颈椎，好间接纠正大椎骨的突出。还可以通过锻炼矫正大椎骨，比如在床上做飞燕或五点支撑的锻炼方法。若缓解不明显平时还可以做中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗方法矫正大椎骨的突出。同时还可以就诊医院做针灸、推拿、颈椎牵引等均可矫正大椎骨的突出。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/25收听(76119)
"腰椎骨突出对于中老年患者，可能是由于缺钙，导致骨量减少，发生了严重的骨质疏松，或者骨质增生诱发间盘的突出。还有可能是由于高处坠落伤导致腰椎的受损或者急性的腰部扭伤导致腰椎骨突出的症状出现。长期弯腰劳作或者腰背部的剧烈活动导致腰背部的肌肉劳损、腰背肌力量减弱、腰椎的稳定性变差，容易发生腰椎的骨突出。先天性的腰椎发育不良导致椎间盘受力不均匀，容易发生骨突出。所以腰椎骨突出的根本原因是腰椎的退行性病变，外界不良的因素也会促进腰椎骨突出的症状发生。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(86375)
大椎骨疼痛可由多种原因所致，具体情况如下：1、外伤：外力作用可导致骨或软组织损伤... 吴涛│河北医科大学第三医院 2021/09/26播放(65145)
大椎骨疼痛可由多种原因所致，具体情况如下：
1、外伤：外力作用可导致骨或软组织损伤...
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/09/26播放(65145)
"椎骨就是脊柱骨，一般位于躯干后侧正中，从皮表可以触及。棘突从上到下依次为颈椎、胸椎、腰椎和骶椎，椎体结构主要起到支撑作用，椎骨和椎骨之间由椎间盘进行连接。引起椎骨疼痛常见的原因，包括以下几种：第一、肌纤维组织炎，由于脊椎后侧肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛发生。第二、间盘突出，当间盘突出时可以刺激椎管内的神经，导致患者出现局部疼痛，伴有四肢放射性痛的临床表现。第三、椎骨的炎性病变，例如结核、布氏菌病等，也可以引起椎骨疼痛的情况发生，一般需要进行X线、CT、核磁和实验室检查进行确诊。"
2021/01/14收听(34131)
"大椎骨突出绝大多数情况下是由于生理的原因，少数情况下是存在相关的疾病，具体的原因有如下几个：第一、是由于大椎这个部位本身棘突非常的长，第七颈椎也就是大椎这个部位，又称为隆椎，其棘突是所有颈椎当中最长的，因此就产生了这种突出的生理基础。第二、这个部位位于颈椎和胸椎的转折部位，而胸椎的活动度要相对颈椎明显的小，因此在活动颈部的时候此处就会变得非常明显。第三、大椎部位的软组织覆盖非常的薄，因此在低头的时候，过长的颈椎棘突就会变得非常明显。第四、在某些病理情况下，此处的突出是由于颈椎退变所导致的。比如长时间的坐立低头，就有可能会导致颈椎的生理曲度发生了改变，进而导致此处的骨性突起变得更加明显。另外，如果患有了颈椎病，这种情况会愈发的明显。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(54111)
"大椎骨突出如何复位，可以通过牵引来达到复位的目的。但一定要注意必须是正确有效的牵引，才能解除机械性的压迫。要注意牵引时的姿势、牵引的位置和牵引的重量，并且及时发现患者在牵引过程中的反应，比如患者有没有恶心、头晕、心悸等不良症状，由于患者颈部制动应该减轻局部刺激，同时可以辅助运用按摩、理疗和药物进行综合治疗，从而解除病痛。患者可以进行适度正确的头部功能锻炼，改变不良姿势和习惯，不要长时间保持同一个姿势。养成早睡早起的良好作息规律，多休息，保证睡眠充足。平常食用高蛋白高钙的食物，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，补充自身所需营养。"
2020/02/06收听(98010)
"人体椎骨的形态多种多样，颈椎、胸椎、腰椎、骶椎还有尾椎都是有不同的形态。所以判断椎体的形态，要看椎骨是哪个部位，具体如下：1、颈椎：椎体比较小，椎管比较宽，横突上有横突孔。2、胸椎：椎体相对比颈椎要大一些，椎管宽度也是中等，后边伴有长长的棘突。3、腰椎：椎体更大，是人体中椎体最大的椎骨，相对来说，椎管比较小。4、骶骨：由五块骶骨融合在一起，后方有骶孔，有骶神经从这个地方发出。5、尾骨：由3-5块尾骨融合在一块，形成一个完整的尾骨。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2021/06/19收听(86483)
"椎骨一般由两部分组成，分别为前方的椎体和后方的椎弓，不同的椎骨结构也是不同的。人的脊柱从上到下分为颈椎、胸椎、腰椎和尾椎，其中颈椎分为7段，胸椎分为12段，腰椎分为5段。患者的颈椎第一椎体因为需要转头的缘故，已经慢慢进化成为寰枢椎，寰枢椎的形态看起来像是钥匙环，它的椎弓比较小和短。腰椎一共有5段，因为要负重，腰椎的椎体是最大的，椎弓也是最长的，非常容易鉴别。胸椎的大小和形态介于颈椎和腰椎之间，椎体和椎弓不是最大的，也不是最小的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(17660)
血管瘤在临床上是非常常见的良性肿瘤，俗称为血管瘤，但一般分为血管瘤和脉管畸形。在婴幼儿发病率非... 夏有辰│北京大学第三医院 2019/02/28播放(53485)
血管瘤在临床上是非常常见的良性肿瘤，俗称为血管瘤，但一般分为血管瘤和脉管畸形。在婴幼儿发病率非...
夏有辰│北京大学第三医院
2019/02/28播放(53485)
血管瘤是一种良性肿瘤，是一种先天畸形的血管疾病。此病进展较慢且对患者影响较小，小的血管瘤多没有明显的临床症状，好发于皮肤与软组织，甚至体内肝脏等组织。婴幼儿比较多见，女孩好发于男孩，主要表现在皮肤色素改变，临床可用彩超CT等辅助检查进行诊断。此疾病也需要与血管内肉瘤相鉴别，主要治疗包括激光治疗、硬化剂治疗、手术治疗等方法。建议患者作息规律，不应太过劳累，同时还应保持良好心态，进而辅助疾病恢复。
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/26收听(71419)
血管瘤是身体中血管的畸形，不是正常血管，内皮细胞过度生长，可能形成血管瘤。多数血管瘤是先天性血... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/27播放(97637)
血管瘤是身体中血管的畸形，不是正常血管，内皮细胞过度生长，可能形成血管瘤。多数血管瘤是先天性血...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/27播放(97637)
血管瘤的发生原因，目前不是十分的清楚，但是有研究提示，怀孕期间胎盘缺血缺氧，可能和血管瘤发生相... 任师颜│中国医科大学航空总医院 2018/11/01播放(84090)
血管瘤的发生原因，目前不是十分的清楚，但是有研究提示，怀孕期间胎盘缺血缺氧，可能和血管瘤发生相...
任师颜│中国医科大学航空总医院
2018/11/01播放(84090)
血管瘤是人体胚胎期间形成的组织异常，常见于婴儿出生不久或者出生时在皮肤和组织内出现的先天良性肿瘤和血管畸形，其病因具体不是十分明确。现临床上多见于三种血管瘤，第一种是毛细血管血管瘤，第二种是海绵状血管瘤，第三种是蔓状血管瘤，相对而言蔓状血管瘤是由于动脉和静脉之间有一种异常的吻合，在临床上可以听到杂音。对于血管瘤的治疗，现在多采用药物、激光以及手术，但是由于手术方法相对来说创伤较大，且血管瘤易复发，因此临床上多采用激光治疗方法较多。现在还有医院采用冷冻的方法以及注射硬化剂的方法来治疗，但是临床效果都不是十分能达到治愈的程度。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/02收听(27222)
血管瘤是一类临床上常见的血管肿瘤性病变的总称，血管瘤主要来源于血管内皮细胞，大部分表现为皮肤和皮下的隆起，发病可能于婴幼儿期或30-50岁的成年人。其病理学的主要特点为血管内皮细胞的异常增生，它的分类形态和表现各异，既包括良性肿瘤，也包括较静息和恶性的肿瘤。不同的血管瘤在发生机制、发展、预后治疗方面差异非常大，但绝大多数血管瘤都可以治愈，恶性的预后也不佳。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(96770)
"血管瘤是一种先天性的疾病，分为两种，一种是草莓状血管瘤；另一种是蔓状血管瘤。草莓状血管瘤一般出生就能发现，呈孤立局限性的生长方式，有的孩子在满周岁之后血管瘤会慢慢萎缩，所以不需要治疗，只需要观察。有的孩子是蔓状的血管瘤，这是一种动静脉畸形导致，这种血管瘤在充盈的时候会变大，不充盈的时候可能会变小甚至看不出来，仅仅有色素沉着的表现，进行血管栓塞或者结扎方可祛除。如果是真性血管瘤，也就是草莓状血管瘤有增大的趋势，也需要进一步的干预和治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/04/02收听(49010)
腰椎上面和胸椎相连，下面和骶椎相连，在它的两侧能够触及到的骨头应该是髂骨，就是构成骨盆环两侧的髂骨。如果从两侧髂骨嵴的最高点划出一条水平线，这条水平线就相当于是在第4腰椎骨的上缘，也就是摸到的腰椎旁边两侧的骨头是髂骨的髂骨嵴。从它的上端划一条线，形成的平面和腰椎的关系相当于第4腰椎的上缘，这也是重要的体表标志。日常多休息，不应长时间负重行走或进行很劳累的活动，以防造成肌肉拉伤。
张明磊│黑龙江省医院
2020/07/03收听(27590)
"在临床上有很多种病症可以导致病人出现背椎骨有疼痛的表现，比如由于腰椎部位有经常的负重弯腰活动，可以导致患有棘上韧带炎、棘间韧带炎或者腰椎部位的筋膜炎，都可以出现疼痛。另外出现腰椎横突综合征或者腰部的压缩性骨折，都会产生局部有针刺样疼痛，同时伴有局部肿胀、皮下淤青、压痛阳性，影响弯腰活动等临床现象。另外由于腰椎部位的骨骼出现增生、老化，导致病人患有腰椎间盘突出或者腰椎部位骨质疏松症，都会出现腰椎部位疼痛。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(36161)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京协和医院 黄钟明
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