弥可保治疗颈椎病吗

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

弥可保治疗颈椎病吗

2023-06-06 18:30播放 :

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视频内容

弥可保(甲钴胺片)不能治疗颈椎病，但是弥可保可以营养颈椎病所引起来的神经损伤。弥可保本身是神经营养药，并不能够来治疗颈椎病。颈椎病是一种颈椎退行性变，通俗地讲就是颈椎老化的毛病，颈椎主要由骨头、椎间盘、神经、血管组成，当颈椎病发生时，最早可以表现为椎间盘的老化和退变。

颈椎病的治疗主要是以对症处理和针对性地治疗椎间盘突出为主要的治疗内容，弥可保只是神经营养药物，对颈椎病本身没有太大帮助。但是如果颈椎病压迫了神经，引起了手脚的疼痛、麻木，以及走路不稳等情况，通常会用弥可保来对神经进行营养，改善神经功能。

弥可保治疗颈椎病吗

"弥可保就是甲钴胺胶囊，这是一种营养神经的药物，主要是对周围神经有营养作用。颈椎病一般都会出现神经根的压迫症状，神经根受压时会出现相应肢体麻木、乏力的感觉以及肌力减退的感觉，弥可保通过营养周围神经，缓解麻木的症状，从而达到治疗的效果。但是对于一些压迫神经比较严重的患者，如脊髓性颈椎病，以及神经根压迫很严重的神经根型颈椎病，它的治疗效果不确切，只能起到一个对症缓解的作用，主要针对早期颈椎病的治疗。"

语音时长01:07''

唐剑锋│湖南省脑科医院

2020/08/17收听(60121)

弥可保主要治疗什么

"弥可保也叫做甲钴胺片，主要用于治疗周围神经病，主要的有效成分是腺苷钴胺，腺苷钴胺是一种维生素B族元素，它是维生素B12的一个类似物，参与一碳单位的循环，在生理活动中起到非常重要的作用。由于甲钴胺容易进入神经元的细胞器，可以参与脑细胞、脊髓神经元、胸腺嘧啶核苷的合成，因此它对神经系统的作用比较强。甲钴胺还能够促进卵磷脂合成以及神经元髓鞘的形成，因此这个药物更多地用于周围神经病，作为营养神经的药物。另外，它也可以使延迟的神经突触传递以及神经递质减少功能恢复正常，有利于一些神经系统疾病的治疗。总之，弥可保或者甲钴胺片主要是起到的营养神经的作用，更多的是用于周围神经病的治疗。"

语音时长01:26''

陈頔│北京医院

2020/12/09收听(28865)

弥可保主要治疗什么

弥可保是甲钴安的商品名，分为针剂和片剂。一般弥可保是用来治疗由于各种原因导致的维生素B12缺乏性的疾病，临床上常用于各种类型的周围神经病的辅助治疗，如末梢神经炎、糖尿病性周围神经病、慢性酒精中毒性周围神经病和一些免疫介导性的周围神经病的辅助治疗，如急性格林巴利综合征等。弥可保也可以治疗由于B12缺乏引起的巨幼细胞性的贫血，还可以治疗由于B12缺乏造成的高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化有密切关系。补充弥可保可以降低高同型半胱氨酸血症，从而有抗动脉粥样硬化的一个作用。此外，弥可保针剂还可以用于治疗亚急性联合变性。

语音时长01:26''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/23收听(20079)

弥可保的作用

"弥可保也叫甲钴胺片，它主要是用于治疗周围神经病。它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位的循环，在神经系统的相关功能方面具有非常重要的作用，比较容易进入神经元细胞器，它可以参与脑细胞和脊髓神经炎、胸腺嘧啶核苷的合成，可以促进叶酸的利用和核酸的代谢，具有促进核酸和蛋白质合成的作用。弥可保或者说甲钴胺也作为促进磷脂合成和神经元髓鞘形成的重要的成分，可以改善神经递质的传导，改善神经信号的传导，从而起到营养神经的作用，因此弥可保主要是用于周围神经病。"

语音时长01:12''

陈頔│北京医院

2020/07/23收听(23975)

弥可保的作用

"弥可保也叫甲钴胺片，主要是用于治疗周围神经病，主要的有效成分是甲钴胺，是一种内源性的辅酶B12，能够参与一碳单位的循环，在生理活动新陈代谢中起到非常重要的作用，由于它比较容易进入神经元的细胞器，因此可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，能够促进叶酸的利用和核酸的代谢，并且促进核酸和蛋白质的作用是比较强的。弥可保对神经系统具有比较好的作用，可以促进卵磷脂合成以及神经元髓鞘的形成，并且对神经突触的传递和神经递质的减少都有一定恢复的作用，还能够提高神经传导的兴奋性，在临床上的弥可保或者甲钴胺片主要就是用于治疗周围神经病。"

语音时长01:22''

陈頔│北京医院

2020/07/10收听(54886)

弥可保片的功效

"弥可保片也叫做甲钴胺片，主要的有效成分是甲钴胺，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位的循环，在人体新陈代谢生理活动中起到非常重要的作用。甲钴胺比较容易进入神经元细胞器，可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，能够促进叶酸的利用和核酸的代谢，并且可以促进核酸和蛋白质的合成。另外也可以对药物所引起的神经退变具有一定的抑制作用，起到营养神经的功效。还能够促进卵磷酯合成和神经元髓鞘的形成，并且对神经递质的功能也有一定的恢复作用。基于它的药理作用，弥可保片主要用于治疗周围神经病，起到营养神经的作用。"

语音时长01:17''

陈頔│北京医院

2020/08/14收听(33385)

弥可保的作用与功效

"弥可保实际上是一种改造以后的维生素B12，弥可保有两种作用，一种作用于血液系统，骨髓不断的增生，增生的产生白细胞和红细胞还有血小板，增生过中的需要维生素B12作为一种能量的转换剂，这样可以使骨髓细胞能够保持正常的发育和增殖，维生素B12缺乏就可以造成大细胞性贫血，这时候弥可保的就可以用于治疗大细胞性贫血。还有一种情况就是神经系统，神经纤维外面有层膜叫髓鞘，在髓鞘的合成当中需要B12和叶酸，给它提供必要的养分和代谢的支持。维生素B12缺乏之后，可以造成大脑的疾病和周围神经的疾病，当出现维生素B12的并发症的时候，可以外源性的给予维生素B12及弥可保，这样可以改善神经的症状。另外一些神经损伤的以后，因为髓鞘损伤要修复，这样给搭建弥可保之后，对于神经修复也多少会有一定的帮助。"

语音时长01:32''

邵自强│中日友好医院

2020/04/15收听(69296)

弥可保一般要吃多久

"弥可保服用多长时间，由医生根据年龄、症状进行适当的给药，不能一概而论。此药不建议长期服用，如有不适，需要立即就医。通常情况下，弥可保是西药，常用来口服治疗周围神经病，也是处方药，如剂量、频次、给药时长等都需要在医生的指导下服用。而且需要注意，说明书上明确标注，如果服用1个月以上都没有效果，就不需要继续服用，而且对于从事汞和化合物相关的工作人员，也是不宜长期服用弥可保的，因为会有药物的相互作用。但是具体的情况，因为每个患者是不同的，还是需要到所在的医院咨询主管医生，根据个人情况来决定是否需要长期服用或者需要调换其他的药物。在用药期间，用药前还要注意看说明书，明白不良反应、用法、用量、注意事项，还要定期复诊、复查，由医生来判断症状是否有改善，是否继续服用。日常生活中注意如果服用弥可保1个月以上还没有明显的效果，则不需要继续服用，而且注意弥可保药物的包装在打开之后，应该在避光和干燥的环境下保存。"

语音时长01:41''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/05/17收听(33733)

弥可保是什么药物

"弥可保也叫甲钴胺片，它是一种维生素B12类的药物，它主要的有效成分是甲钴胺，甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，能够参与一碳单位的循环，在人体的新陈代谢过程中，起到了非常重要的作用。这个药物比较容易进入神经元细胞器，可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核苷的合成，可以促进叶酸的利用和核酸的代谢，具有促进核酸和蛋白质合成的作用，除此之外，它也可以促进卵磷脂合成，并且能够促进神经元髓鞘的形成，因此对中枢神经系统以及周围神经系统都有一定的的作用，所以弥可保在临床上主要是用于周围神经病，起到营养神经的作用。总之，弥可保也叫做甲钴胺片，它是一种维生素B12的类似物。"

语音时长01:19''

陈頔│北京医院

2020/07/10收听(73302)

弥可保片的副作用

"弥可保片的有效成分是甲钴胺，这种药物在服用之后出现的不良反应，总体来说，主要表现在两个方面：第一、胃肠道的不良反应，偶尔会看见患者出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻的症状，还有一些患者在非常少见的情况下会出现过敏，主要表现为皮疹。如果对甲钴胺有过敏史，不要再继续服用甲钴胺片。第二、如果服用甲钴胺片长达一个月以上，但是仍然没有看到症状的明显改善，也不要再继续服用这个药物了。"

语音时长01:12''

赵明│北京医院

2021/03/21收听(85006)

弥可保可以长期服用吗

"弥可保也就是甲钴胺是可以长期应用的，不会给身体带来副作用，甲钴胺也就是内源性维生素B12，人体自己是可以合成和分泌的，主要是存在于人体的血液中还有骨髓中。如果患者出末梢神经损伤的时候，通过使用甲钴胺可以起到营养周围神经的作用，对于患者神经的脱髓鞘能够有一定的促进合成、修复作用。所以弥可保可以用于治疗周围神经性疾病，最常见的比如患者是因为长期糖尿病微循环障碍，导致末梢神经营养不良、神经脱髓鞘的时候，而表现为肢体的麻木、疼痛，患者可以通过长期口服弥可保来改善症状，一般都是治疗在两个月左右就改用维持的剂量来进行治疗。在临床上弥可保是非常安全的，很少会有不良反应的发生。"

语音时长01:21''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/21收听(84013)

弥可保片是什么药物

"弥可保片是一种营养神经的药物，临床上也称为甲钴胺，主要用于神经系统病变，包括末梢神经炎、周围神经病变；也可用于单神经病或者特发性面神经麻痹；另外也可用脊髓的病变；脑血管疾病的患者也可以应用；中枢神经的感染，比如脑炎和脑膜炎的患者也可以应用，主要适用于患者有感觉障碍时，包括麻、木等等。脊髓病变主要包括急性脊髓炎、脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症；周围神经系统病变常见的有格林巴利综合征；另外也可用长期大量饮酒引起的末梢感觉障碍；如果是长期糖尿病，可能会引起末梢神经炎，也可以应用。"

语音时长01:13''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/06/12收听(73688)

弥可保针的作用与功效

"弥可保是甲钴胺的商品名，属于血液系统的抗贫血药，具有修复和营养神经的作用。弥可保注射液主要用于周围神经病以及维生素B12缺乏所导致的巨幼红细胞性贫血，注射液主要采用肌肉注射的方式，需要注意肌肉注射要避开神经分布密集的部位，并且避免在同一部位反复的注射。弥可保主要的不良反应是皮疹，以及有过敏引发的呼吸困难，这样的免疫系统过敏反应不在部分人群中可能会出现恶心、呕吐，这样的胃肠道反应，由于肌肉注射部位，可能会出现硬结，并且出现发热感，所以在注射的时候要避免在臀部同一部位反复注射，同时要注意由于老年人的生理功能减退，应该酌情减少用药剂量，需要提醒的是从事汞及相关产品工作的人员，不能够长期大量使用弥可保，如果用药治疗后一个月没有效果应该停药，并及时问诊医生，并且更改其他的治疗方案。"

语音时长01:38''

黄丽军│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/09/24收听(59239)

弥可保一般服用多久有效果

"弥可保就是甲钴胺片，主要治疗周围神经病。说明书中明确指出，如果服用1个月以上没有效果，则不需要继续服用。该药物是处方药，还要结合医生的医嘱来决定是否使用，一般对于周围神经病变的治疗用药有效性都是不特别好。神经病变有时不可恢复或不可再生神经细胞，还要根据具体的情况在医生的指导下观察，判断神经病变情况，由医生决定使用时间。神经内科效果可能看轻重程度，有时感觉效果很慢，不会很明显，此时需定期到医院复查、复诊，由医生决定是否可以停药、换药或接受其它的规范诊疗。患者用药需注意，用药前要看说明书，了解注意事项、用法、用量。用药一段时间要去医院定期进行复查、复诊，遵医嘱使用药物进行治疗。"

语音时长01:48''

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/06/24收听(35312)

弥可保片的功效与作用

"弥可保片是甲钴胺的商品名，它是一种维生素B12的类型，是有活性的。它主要应用于由各种病因导致的维生素B12缺乏性的疾病。临床上常应用于各种周围神经病，如糖尿病性周围神经病，末梢神经炎，免疫介导的周围神经病，如格林巴利综合征、血管炎性的周围神经病等等。弥可保片也可以用于高同型半胱氨酸血症的治疗，高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化的危险因素之一，补充维生素B12可以降低同型半胱氨酸从而延缓动脉粥样硬化的进程。此外，弥可保还可以应用于亚急性联合变性，但是应该尽量使用针剂治疗。总之，弥可保片主要是用于予治疗维生素B12缺乏性的疾病。"

语音时长01:29''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/23收听(65284)

弥可保片的功效与作用

"弥可保别名甲钴胺，弥可保片用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，改善患者自觉症状，如麻木、自发性疼痛、感觉异常、直立性眩晕、口渴等，促进再植手指神经吻合，促进感觉恢复，改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状，缩短恢复时间，治疗维生素B12缺乏所致巨幼细胞贫血。弥可保的注意事项有以下三点：一、对弥可保过敏或有过敏史者禁用。二、老年患者因身体功能减退，应酌情减少剂量。三、口服给药偶有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等。"

语音时长01:20''

高媛│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/09收听(79017)

弥可保和甲钴胺的区别

"弥可保和甲钴胺没有区别，指的是同一种药物，弥可保是商品名，甲钴胺是化学名。弥可保包括两种制剂，一种是甲钴胺片剂，一种是甲钴胺的注射制剂。甲钴胺是维生素B12的甲基衍生物，它的作用和维生素B12基本相同，但是疗效更佳，主要用来治疗周围神经疾病。常用于多发性周围神经病、格林-巴利综合征、糖尿病性周围神经病、面神经麻痹等疾病的治疗。B族维生素参与髓鞘的合成，神经损伤后适当补充能够提供髓鞘合成的原料，有助于促进神经的修复，缩短病程，使患者早日康复。"

语音时长01:10''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/07收听(33947)

弥可保和甲钴胺的区别

"弥可保和甲钴胺的区别在于生产厂家的不同，实质上是同一个药物，成分和功效一样。可以用于各种周围神经病，以及维生素B12缺乏引起的贫血的治疗，极少数人使用以后，会有皮疹、头痛、发热等过敏现象，平常接触汞比较多的人员，不能长期服用这个药。如果服用一个月没有效果，也不要继续服用，老年人需要在医生指导下服用。此药是内源性的辅酶维生素B12，可以促进叶酸利用和核酸的代谢等作用，同时还需要定期复查肝肾功能。"

语音时长01:13''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/01收听(81432)

甲钴胺弥可保是什么药

"甲钴胺是一个营养周围神经的作用，主要是B12的口服制剂，对被损害的神经有修复的作用，可以改善神经的组织代谢，还可以促进红细胞的成熟，还有分裂，增加红细胞的产生，还可以用于治疗改善贫血。甲钴胺主要适合于用于周围神经炎、周围神经障碍导致的，患者如果有糖尿病性的周围神经病变，出现四肢末端的麻木、刺痛症状，可以口服甲钴胺、弥可保来进行营养神经的治疗。另外甲钴胺弥可保还可以用于高同型半胱氨酸血症，给患者同时口服叶酸来降低血中的同型半胱氨酸，甲钴胺弥可保还可以用于治疗维生素B12缺乏引起的贫血。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/05收听(56692)

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