上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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腰痛原因较多，一弯腰便腰痛通常与腰椎有关，常见腰椎疾病如下：
1、腰椎间盘突出，腰椎退行性病变等；
2、腰椎肿瘤或者其他部位的转移瘤；
3、腰椎有炎症，比如结核或其他感染导致的炎症。
一弯腰便腰痛需要到医院骨科或者脊柱外科，做进一步的检查，如X光、CT、核磁共振等，查明腰痛原因进行对应治疗。
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"要判断到底是什么原因导致患者出现腰疼不能弯腰，要结合患者的病史、临床体格检查，还有必要的辅助检查进行综合分析和判断。要从腰部的解剖结构进行分析，比如腰部包括骨头就是椎体，还有椎体周围的神经、椎间盘、肌肉、韧带、筋膜等等，深层次还会有一些脏器，这些解剖结构如果出了问题，都可能会引起腰疼，并且出现活动受限。严重的椎间盘突出症可能会导致腰疼，同时不能弯腰。如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度，导致肌肉出现了拉伤或者无菌性的炎症、肌筋膜炎这类情况，也会导致腰疼不能弯腰。如果里边的脏器，比如肾脏得了肾结石或者肾脏肿瘤，在急性发作期可能也会疼得非常剧烈，甚至满地打滚，弯腰也会受到影响。建议腰痛患者应该注意保暖，避免受凉，受凉以后容易加重腰痛的症状。日常患者可以佩戴护腰，以保护腰椎，避免做反复弯腰的活动和长期久坐等。可以加强腰背肌的锻炼，如倒走等，从而减少腰椎疾病的发生等。疼痛急性期的时候，应该绝对卧床休息三周，床尽量选择硬板床等。"
李晔│北京协和医院
2020/05/13收听(12339)
"腰痛不能弯腰，也就是腰痛伴有腰椎的活动受限，临床上会出现腰痛活动受限的疾病有很多，常见的有腰椎的外伤，包括腰部的挫伤、拉伤、暴力打伤、锐器伤都能导致的开放性和闭合性的损伤。腰肌的劳损，包括长期负重劳损导致腰背肌筋膜炎、棘上韧带炎等等。腰椎间盘突出症，如伴有下肢麻木，甚至出现二便失禁等，可能为慢性或急性发作的腰椎间盘突出症。如腰痛伴有排尿困难，可能为泌尿系的结石。如为女性，还不排除盆腔炎的可能性。还有一些不常见的疾病，包括腰椎的占位、强直性脊柱炎、腰椎的结核等等均可以出现腰痛伴活动受限。治疗上要根据不同的疾病给予不同的对症处置。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/06收听(96476)
弯腰就腰疼可能与姿势有关，如下所示：1、腰椎小关节问题，腰椎小关节有退变、不稳定... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(64575)
弯腰就腰疼可能与姿势有关，如下所示：
1、腰椎小关节问题，腰椎小关节有退变、不稳定...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(64575)
引起患者突然弯腰时腰疼，较为常见的... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/09播放(73879)
引起患者突然弯腰时腰疼，较为常见的...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/09播放(73879)
弯腰一会就腰疼的原因主要包括以下几种：1、 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(67053)
弯腰一会就腰疼的原因主要包括以下几种：
1、 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/04播放(67053)
范存刚│北京大学人民医院
2021/08/04播放(67053)
"突然弯腰时腰部疼痛，常见以下几种原因：第一、腰部外伤：突然弯腰可能使腰部肌肉发生急性的拉伤，病人有剧烈的腰部疼痛症状，并伴有腰椎活动受限、腰部肌肉僵硬，卧床休息、局部热敷可以使临床症状逐渐得到改善。第二、急性腰椎间盘突出：也容易在突然弯腰时引起腰部疼痛，严重者会伴有腰椎活动受限、下肢的放射性疼痛，通过CT扫描、核磁共振检查，可以进一步确认。病人如果出现以上临床症状，要及时到骨科门诊就诊，经过骨科门诊医生详细的问诊、体格检查，并结合影像学检查，最终可以确诊。尽快进行治疗，可以使临床症状得到迅速的改善。平时生活中应避免突然弯腰，如果有腰椎间盘突出等疾病，要注意保护腰椎，加强腰背肌的锻炼。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/22收听(64083)
"之所以会导致腰部突然疼痛，并且不能够弯腰，主要是由于以下疾病导致的，使腰部疼痛和不能弯腰的疾病相对较多，包括腰椎间盘突出的急性发作、腰椎滑脱、腰棘上韧带炎、腰棘旁韧带炎、腰椎横突综合征、泌尿系结石急性发作，这些疾病都可以导致腰部疼痛的突然产生。而且由于病变的原因，使弯腰功能明显受限，当弯腰的时候会加重病变的程度，从而使腰部疼痛的症状明显增加，所以这些疾病会导致没有办法弯腰。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/03/30收听(67435)
如果说突然感觉到腰痛，并且伴有腰部的活动受限，这种首先排除一下，是不是急性的腰扭伤。急性腰扭伤的患者往往在弯腰搬重物的时候，会导致腰部小关节的紊乱，这种腰部小关节紊乱，往往表现为腰部的剧烈疼痛，患者往往因为这种剧烈疼痛而不敢屈伸腰部。针对这种急性腰扭伤，一般来说，需要严格卧床休息，一定要禁止再行弯腰搬重物的这种动作。另外适当的热敷可以考虑针刺，通过针灸治疗，对于改善这种急性腰扭伤效果是非常快的。另外一个，如果说平时就有腰椎间盘突出的病史，在弯腰搬重物的一瞬间，也有可能会导致椎间盘脱出的可能，这种椎间盘突出往往在外力的作用之下，导致突出的严重，形成脱出，脱出的椎间盘对硬膜囊或者是神经根有非常严重的压迫，这个时候可能患者不光表现为腰部的剧烈疼痛，患者还有可能会表现为双下肢麻木、放射痛，严重的还有可能会出现大小便失禁。另外一个，如果说腰部突然的剧烈疼痛，还需要排除一下泌尿系的疾病，像是泌尿系的结石，也有可能会表现为腰部的剧烈绞痛。如果说女性患者在怀孕期间，突然剧烈腰痛，还需要排除一下是不是宫外孕的可能。
李磊│泰安市中医院
2019/07/19收听(97669)
"一弯腰腰部就会疼痛这种现象可以由于多种疾病产生，最为常见的有如下几种疾病：第一、腰椎间盘突出症，在弯腰的时候，由于椎体会相互挤压，使得腰椎间盘向后突出，从而刺激腰的窦椎神经，就会导致腰部产生明显疼痛的感觉。第二、腰部的棘上韧带炎、棘旁韧带炎，由于弯腰的时候，韧带会被牵拉，所以也会产生疼痛的感觉。第三、比较常见的导致弯腰就疼痛的原因是腰肌劳损，弯腰的时候腰部的肌肉会承受较大的重量，所以本身已经有病变的肌肉就会导致疼痛。"
2019/04/16收听(45722)
"弯腰腰疼，直立没事，是因为弯腰时腰椎椎体间的韧带，以及周围的肌肉都牵拉作用力逐渐增大，紧张情况越来越强，要是有这些组织的损伤就会产生疼痛，而在直立时牵拉作用力很小，所以疼痛不会特别明显。临床比较常见的疾病是棘突间韧带炎、棘上韧带炎、腰背部肌筋膜炎、腰肌劳损、小关节紊乱等，甚至严重的可以是腰椎间盘突出，因为弯腰时两个椎体间隙也会变小，中间的椎间盘受到压力，向后压迫神经也可以产生上述症状。因此，现在已经有了疼痛，尽量的不要弯要，坐着和站着的情况也要缩短时间，然后在疼痛地方外用活血止痛膏，多卧床休养，三周到一个月左右基本就能恢复。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/12/25收听(93795)
"出现腰疼、不敢弯腰的症状，首先避免久坐，避免久站，避免弯腰搬重物，卧床休息，给予适当的理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果需要下地行走，可以给予腰围固定辅助治疗。如果短期之内上述症状没有明显的改善，而且病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，从而选择合理的治疗方法，让腰疼、不敢弯腰的症状得到及时、有效的缓解。很有可能需要通过手术治疗，才能彻底的缓解症状，不要耽误病情，不要漏诊，不要误诊。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/28收听(17361)
"弯腰的时候出现腰痛不舒服可能是腰肌劳损，也可能是腰椎退行性变骨质增生，还有就是腰椎滑脱，或者是腰椎间盘突出等疾病都可能出现弯腰疼痛。需要及时到医院找医生面诊一下，医生结合查体初步分析。如果只是一般的腰肌劳损，主要是局部的地方理疗为主，可以选择按摩，另外就是选择膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛的时候可以口服一些止痛药比如洛芬待因缓释片。可以完善腰椎X片检查，可以判断有无明显的腰椎滑脱或者是腰椎退变骨质增生。如果是腰椎间盘突出的问题，可以考虑腰椎的磁共振检查有助于判断。平时避免久站、久坐，反复的弯腰，有助于腰部的健康，缓解腰痛。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(59925)
腰部疼痛症状产生后能够正常行走但是却没有办法弯腰，这是腰部大部分疾病的共同特点。这主要是由于在直立行走的时候，腰部的负重相对较小，对腰部病变的部位压迫和刺激也相对较少，所以引发腰部疼痛的症状也相对较轻。在弯腰的过程中，腰部的负担会明显增加，一般至少增加50%，在弯腰的过程中会使腰部病变部位受到明显激惹和刺激，使腰部疼痛症状明显加重，就会生腰部疼痛在直立行走的时候较轻，但是却没有办法弯腰的症状。
2020/08/26收听(95632)
腰痛不能弯腰可能以下几方面的原因：1、可能是急性腰扭伤，腰扭伤可能是没有任何扭伤的动作或者意外发生，就可能出现腰扭伤，这个时候弯腰的时候会出现疼痛。2、可能是椎间盘突出，在椎间盘突出发作的时候，突出的椎间盘会压迫神经根，导致腰疼，而不能出现弯腰。3、可能是腰椎的滑脱，腰椎滑脱以后会出现腰椎不稳，腰椎不稳以后引起腰疼，特别是在弯腰的时候，腰疼更明显，再一种可能是腰椎的结核，肿瘤或者腰椎失稳造成，腰椎不能承受活动而出现弯腰的时候疼痛。
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/07收听(73978)
"腰痛不敢弯腰，在临床当中有可能是腰椎椎间盘突出症，腰椎椎间盘突出症是由于多种原因导致的腰椎椎间盘突出，从而使椎管内的压力产生变化，通过窦椎神经会反射到腰部，引起腰部的疼痛。腰椎椎间盘突出之后也会引起局部的内环境以及炎性介质出现变化，也会引起腰部的疼痛，这在弯腰的时候腰痛会更加严重，所以这种情况都不敢弯腰，连洗脸、刷牙都成了一种困难。腰痛不敢弯腰也有可能是由于长时间一个姿势或者长时间重复某种动作所导致的棘上韧带炎症，比如长时间坐立，长时间转动胸部、腰部都会引起棘上韧带的慢性劳损，在一个诱因作用下，比如受凉，都有可能会导致局部的剧烈疼痛，从而不敢弯腰。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(29979)
"一弯腰就腰疼多见于腰椎肌肉的筋膜炎或者棘上韧带炎，因为腰部的肌肉、韧带有炎症后有些动作做不了，一弯腰的时候就会刺激韧带进一步的牵拉肌肉，会加重疼痛，这是比较常见的一个病因。有些人腰椎本身出现问题，比如腰椎发生严重的骨关节病，然后增生了一大堆骨刺就会导致腰椎的活动受限，一弯腰就会导致两个椎体相间的小关节出现扭动，刺激关节病，从而出现疼痛加重。有些人是因为腰椎间盘突出、椎管狭窄，会导致腰椎的椎管进一步狭窄，会引起脊柱里边的窦椎神经支配腰部神经出现受压，也就是比较常见的引起腰痛的病因，其他的是因为腰椎本身的椎间盘感染、转移性肿瘤或原发性骨髓瘤等肿瘤，可能会引起腰痛。还有一个原因是骨质疏松性骨折，有些人骨质疏松特别严重，一个不经意间的动作就会出现脊柱骨折，然后就会出现腰痛。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(22498)
"在日常生活中，经常会发生病人突然腰疼不能弯腰的现象，在临床上，有很多种病症能够导致这种现象的发生，最常见的是病人患有腰椎间盘突出，突然受到急性扭伤，而导致腰间盘突出急性发作，神经根受压较重，病人会感觉腰部突然出现针刺样痛的感觉，而且腰部功能活动明显受限，有的病人还会出现双下肢放射性电击样疼痛。还有一种情况，病人腰部由于慢性劳累、劳损等原因，导致腰椎小关节紊乱，同样也会出现腰疼不能弯腰的现象，还会出现腰部局部有麻木的感觉。另外，如果病人的腰部肌肉出现急性扭伤，也会产生这种现象。所以出现这种现象后，病人不要自行处置，盲目按摩，以免加重病情，应该及时就诊，在医生的正确诊断下采取正确治疗，才能够尽快治愈或缓解这种现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/18收听(20070)
"腰部疼痛有多种疾病。一、腰间盘突出、腰椎管狭窄。二、腰椎滑脱。三、腰肌劳损。如果腰部疼痛比较剧烈，不能弯腰时，应该引起足够的重视。首先，应该到当地医院行腰椎核磁共振或者腰椎CT检查。如果发现腰间盘突出、腰椎管狭窄，应该及时佩戴腰围外固定，或者腰椎牵引治疗。腰椎间盘突出的病因是间盘纤维环破裂，髓核突出引起的压迫刺激周围神经根引起的疼痛。如果腰椎滑脱，应该及时的保护腰部，避免腰部受到外伤，形成截瘫。腰肌劳损应该适当的平卧硬床，减少弯腰负重，也可以理疗或者热敷腰部，这样症状会有所缓解。"
王俏│绥化市中医医院
2018/07/09收听(47256)
"腰痛不能弯腰说明疼痛的程度比较严重，可以暂时给予止痛药，比如氨酚曲马多止痛。另外及时到医院科骨找医生面诊，积极的寻找腰痛的原因，可能是腰椎滑脱，可能是腰椎结核，也可能是腰椎的其他疾病，比如腰椎间盘突出等。医生结合查体初步的分析，可以完善腰椎的磁共振检查，基本上可以确定腰痛的原因，根据检查结果再做相应的处理。如果是腰椎滑脱，比较严重的需要考虑手术，如果不是很严重的腰椎滑脱可以佩戴腰围，如果是严重的腰椎间盘突出，也是需要考虑手术。平时注意避免反复的弯腰、重体力劳动，有助于腰部健康。"
2019/06/23收听(63635)
"突然间腰疼、不能弯腰可能是因为腰部受到损伤，比如患者从事体力活动，在弯腰搬重物时使腰部受到扭伤，进而出现这种情况。此时患者需要卧床休息，立即停止弯腰提重物。可以对腰部进行适当的热敷，或者利用中医的针灸、按摩等手法治疗。可能是患者有腰间盘突出病史，在弯腰的瞬间导致突出加重，腰部神经受到严重压迫，进而出现该症状。患者还可能会出现下肢麻木、疼痛，更严重的可能会出现大小便失禁的情况，此时患者要及时到医院进行检查，最好对拍腰椎CT判断病情严重程度，以便得到及时的治疗。最后可能是由于泌尿系统产生疾病而引起的这种状况，比如患者出现泌尿系的结石，也会导致腰部疼痛、不能弯腰。如果女性在怀孕期间出现这种状况，可能是宫外孕，此时要及时到医院检查并接受治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(20830)
北医三院 王雪梅
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