心肌缺血严重了会怎么样

2020-02-27 19:38播放 :

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大部分心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化，造成管腔狭窄引起相应心肌缺血引发症状。如果患者心肌缺血症状不严重时，提示冠状动脉狭窄程度不严重，但如果冠状动脉狭窄程度进一步加重时，可能引发严重心肌缺血表现，比如心绞痛反复发作。另外最严重状态是稳定斑块变为不稳定，造成突然破裂，血小板聚集后形成血栓造成急性心肌梗死。

无症状心肌缺血时要早期药物干预，一旦药物治疗效果不佳，反复出现心绞痛时，进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影进一步明确诊断。冠状动脉造影是冠心病诊断金标准，可以通过造影剂在X光线下显影，清楚见到冠脉是单支，还是多支病变，它的病变部位、病变长度、病变特点，可对后期治疗方案选择提供最科学依据，另外还可评估风险，减少冠心病猝死风险。

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心肌缺血严重了会怎么样

对于心肌缺血严重的情况，会导致心脏本身发生不可逆性的改变，会影响循环系统功能，严重时还会出现冠心病、不稳定型心绞痛、恶性心律失常，演变成急性心肌梗死，甚至患者出现心力衰竭，严重时还会出现心源性休克，引发心脏骤停，导致死亡。对于心肌缺血的患者，还会继发性引发其他脏器功能不全的情况，例如导致脑循环供血不足，引发短暂性脑血管缺血性发作，出现肾脏灌流量和肾脏供血不足，引起慢性肾脏功能不全，还会出现周身其他脏器供血不全的情况发生。患者还会有不同程度的血压不稳定，例如长时间处于低血压状态等情况。

语音时长01:11''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/04/17收听(77795)

心肌缺血会怎么样

"对于大部分心肌缺血的患者而言，一开始往往没有任何的症状，等出现明显的胸闷、胸痛症状时，往往已经是心肌缺血比较严重的时期。对于严重心肌缺血的患者，常会出现活动后胸闷、胸痛的症状，此类症状往往持续时间不长，多为3-5分钟不超过15分钟，更不超过30分钟，不伴有出汗，立即停止运动或者原地休息会很快好转。若患者随身携带硝酸甘油或者速效救心丸，则在服用以上药物以后胸闷、胸痛症状多在1-2分钟之内好转。若患者心肌缺血明显加重或者出现新的变化，则可能会进展为不稳定型心绞痛或者急性心肌梗塞，此类患者统称为急性冠脉综合征。患者往往会出现胸闷、胸痛的部位、持续时间、发作频率都较前明显加重，口服硝酸甘油或速效救心丸没有明显的好转，并伴有大汗淋漓的情况出现，此类患者需要及时到医院就诊，否则会出现生命危险。"

语音时长01:31''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/12收听(22784)

心肌缺血严重了会怎么样

"引起心肌缺血的病因非常多，严重的心肌缺血在终末期都会导致缺血性的心肌病，缺血性的心肌病会带来心衰、心律失常，患者的生活质量会严重下降。如果不积极治疗、改善，有可能导致后期的活动耐量严重下降甚至猝死。对于心肌缺血的治疗还是要看病因，最常见的是冠心病导致的心肌缺血，完善基础的检查后通过冠状动脉造影看冠心病的严重程度，以行冠状动脉的介入治疗或者搭桥治疗。药物上主要是应用抗血小板、降脂、扩张冠状动脉的药物来改善心肌缺血。其他的比如肥厚型的心肌病或者炎症、川崎病、血管炎等也会导致心肌缺血，主要是进行基础的疾病治疗。"

语音时长01:17''

杨文涛│东营市人民医院

2020/01/21收听(90608)

03:04

怎么样治疗心肌缺血

心肌缺血狭义来说应该是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，冠心病治疗的方法分为三个，第一，...

舒承福│宜昌市第二人民医院

2018/12/27播放(55500)

心肌缺血抽烟会怎么样

心肌缺血的患者不建议抽烟，因为抽烟时会出现心肌缺血病情加重，抽烟后会出现尼古丁和焦油的大量释放，会直接破坏冠状动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉内皮细胞受损。因此，会出现斑块加速聚集，导致冠状动脉管腔不断的狭窄，会阻断血液流通，在这种情况下心肌会出现大面积的缺血，而且还会有不同程度心绞痛的情况发生。吸烟过多患者还会出现交感神经的过度兴奋，引起心肌收缩力增强，血压增高，会进一步加重心肌细胞的耗氧，引起冠心病的发作。

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/08收听(87100)

心肌缺血怎么样治疗

心肌缺血可由多种疾病导致，常见的有冠心病、心肌炎、心肌病、瓣膜病等等。对于心肌缺血的治疗需要针对病因进行治疗，当心肌缺血引起相应的心绞痛症状时，可以给予硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙拮抗剂等等以及中成药物缓解症状。对于冠心病病因的治疗，可以进行冠心病二级预防治疗，必要时给予冠脉介入治疗，或者外科搭桥手术治疗；对于瓣膜病，如果有手术指征的需要进行外科手术或者介入手术治疗。对于心肌炎，可以考虑保守治疗，给予营养心肌的药物治疗；对于心肌病，可以给予改善心肌重构的药物治疗，当出现扩张性心肌病时，需要给予综合性治疗，必要时给予心脏移植等手术治疗方法。

语音时长01:25''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/21收听(56348)

长期心肌缺血会怎么样

"　　长期的心肌缺血对人体影响比较大，主要会产生以下的影响：　　第一、对心脏结构和功能的影响，长期的心肌缺血会导致心肌收缩力减弱，心脏射向主动脉的血液就会减少，过多的血液淤滞在心脏就会导致心脏扩大，容易诱发心力衰竭。　　第二、出现各种各样的心律失常，心脏扩大后容易出现各种各样的心律失常和心脏传导阻滞，特别是各种快速心律失常，容易进一步影响心脏的功能，加重人体各个脏器的缺血。　　第三、血栓形成和栓塞的风险，心脏扩大伴有快速心律失常，比如心房颤动，容易在心脏里形成血栓，血栓一旦脱落进入血管，堵塞相应的脏器就会导致该脏器坏死。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(92754)

心肌缺血熬夜会怎么样

"心肌缺血的患者不建议熬夜，因为心肌缺血者熬夜会导致心脏的负荷增高，长期熬夜导致心脏的负荷量越大，引起冠心病、不稳定型心绞痛的概率越高，长时间还会造成心率衰竭，严重时还会出现心源性休克。最重要的还会出现血压调节不稳定，会有心肌梗死的可能性。对于心肌缺血的患者，如果长期熬夜，会激活体内的交感神经，引起交感神经过度兴奋，患者会有心肌收缩力增强、心率加快、心肌的耗氧量增多、心肌异常节律跳动，此时患者就会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适等症状。一旦患者出现上述情况，没有及时治疗，并且继续熬夜，会导致心脏的前、后负荷增大，因此，患者会出现心率衰竭，甚至有心源性猝死的可能性。"

语音时长01:21''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/05/12收听(99666)

心肌缺血打点滴丹参酮怎么样

"心肌缺血打点滴丹参酮会有一定的效果，但是效果会比较微弱。丹参酮也就是丹参里面的提取物，这种物质在人体当中最主要起的作用是能够改善人体的微循环，也就是会对微小的血管起到一定的改善作用，而对于大血管相对来说，改善的作用并不是很明显。但患者出现心肌缺血时，绝大多数是由于患者心脏上的三支大血管出现了病变，比如说前降支、回旋支或者右冠状动脉可能出现了冠状动脉粥样硬化而引起的狭窄，这种狭窄就会导致患者的冠状动脉供血不全引起患者心肌缺血，这种大的血管应用丹参酮效果并不会特别理想。所以可以给患者静点丹参酮，可能更多的会改善人体除了这几支大血管以外的微小血管的循环，但是对于大血管的供血没有太大作用，因此应用了之后，对于改善患者心肌缺血的作用并不会特别大。"

语音时长01:13''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(56611)

心肌缺血时心肌酶会怎么样

心肌缺血的时候，心肌酶往往会明显的升高。心肌酶是位于心肌细胞内的多种酶的总称，主要包括肌酸激酶及同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶。心肌缺血的时候主要是肌酸激酶，肌酸激酶同工酶的升高。心肌受到损伤的时候，心肌细胞内的CK-MB会释放到循环，就会出现CK-MB的升高。CK-MB常常在心肌缺血3-6h后升高，16-24h达到高峰，一般3-4天可以恢复正常，其升高的程度与心肌缺血的程度正相关。

语音时长01:33''

郑桂安│漳州市医院

2020/03/23收听(12533)

什么叫心肌缺血

"心肌缺血就是心肌供血不足，可以见于冠状动脉血管狭窄，也可见于冠状动脉血管稀疏导致的心肌供血不足。诊断心肌缺血最常见的检查是心电图，在有心肌缺血症状的时候，如心前区疼痛发作时检查心电图有明显的ST-T改变，可以诊断为心肌缺血；如果仅有心电图ST-T的改变，没有明显的心肌缺血症状，建议行运动平板试验，如果运动平板试验阳性可以诊断为隐匿性冠心病；如果静息状态下心电图有ST-T改变，运动平板试验没有动态改变，阴性，考虑先天变异，不能诊断为心肌缺血。因此心电图诊断心肌缺血有很大的局限性，需要结合临床症状，不能只要有ST-T改变就诊断为心肌缺血。"

语音时长01:17''

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/01收听(20761)

什么是心肌缺血

"心肌缺血是指随着年龄的增长或者各种心肌病、高血压、糖尿病等疾病导致冠脉灌注心脏的容量大大减少，心脏供氧不足，心脏机能衰退，不能支持心脏正常工作。临床上导致心肌缺血最常见的病因是冠状动脉性心脏病。近年来的心肌缺血发病率大大提升，常见于中老年人，患有心脏病的年轻人也逐渐出现心肌缺血的症状。临床上心肌缺血的表现有劳累过度出现的胸闷、胸痛，情绪激烈导致胸闷、呼吸困难，饱腹后出现心悸，平时生活上全身感觉到乏力、易出汗、耐力不足等。心肌缺血可以通过药物和手术干预，一旦确诊应积极治疗。"

语音时长01:21''

肖明│山东省立第三医院

2019/05/16收听(45056)

心肌缺血是怎么引起的

"心肌缺血是指冠状动脉供血不全，或者是因为冠状动脉内出现了粥样硬化的斑块，堵塞了冠状动脉的血管，而导致血管供血不足的情况，通常是属于老年人或中老年人的常见病。引起心肌缺血的因素很多，主要的原因有如下几大类：1、心源性因素，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病、心包炎、感染性心内膜炎，或者高心病、肺心病都会引起心肌缺血。2、周身系统的炎症反应、贫血、大面积创伤、手术、休克、感染等因素也会导致心肌缺血。3、心肌缺血还有其他的诱因，例如高血脂、高血压、高血糖、肥胖等等因素都会引起心肌缺血。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(19497)

为什么会心肌缺血

"心肌缺血，是由于冠状动脉由于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症、运动减少、肥胖、吸烟、年龄增长等原因，导致内膜出现病变。如损伤、动脉硬化和斑块形成，导致冠状动脉内狭窄或阻塞，从而影响心脏肌肉供血。在心电图上表现为心肌缺血，患者可表现为胸闷、胸痛、气短、心悸等心肌缺血症状。所以控制心肌缺血要控制血压、血糖、血脂和血尿酸，并口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、依那普利等药物治疗。"

语音时长01:11''

张伟│吉林市人民医院

2019/07/22收听(99066)

心肌缺血的反应

"患者出现心肌缺血的反应因人而异，有些患者长时间处于心肌缺血的状态，并不会有明显的临床症状，仅仅在活动过后，患者会有心前区不适应的症状和反应，某些患者心肌缺血时就会有典型的症状发生，例如胸闷、气短、心悸、心前区的不适感，尤其在活动后会有典型的气促、喘憋、呼吸困难等情况。如果心肌缺血的患者出现上述反应，属于心肌缺血的症状相对较为明显，必须到医院完善相关检查，例如检查18导联的心电图、心肌酶学检查、心脏彩超检查、心脏功能学的检查，有条件时要完善心脏的冠状动脉的CT和冠状动脉的造影，明确心肌缺血的原发病，进行对症的系统治疗。"

语音时长01:13''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(64690)

02:25

心肌缺血是怎么引起的

心肌缺血多由冠状动脉粥样硬化后引起血管狭窄，限制血流供应，导致心脏供血不足而引起。依据冠状动脉...

刘兵│北京医院

2018/04/26播放(78701)

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什么是心肌缺血

心肌缺血是冠心病的俗称，是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化性病变导致冠脉血管狭窄，心脏供血不足，从...

赵金河│武汉科技大学附属天佑医院

2017/10/13播放(53662)

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什么是心肌缺血

心肌细胞的供血、供氧是通过冠状动脉进行实现的，心肌细胞需要的氧量和营养成分比较多，如果冠状动脉...

王晓彦│江南大学附属医院

2018/07/20播放(56781)

心肌缺血怎么造成的

"目前在临床上心肌缺血的状态，也称之为有冠心病，随着缺血的进一步发展，可能会发生心绞痛与心肌梗塞等各种疾病出现。心肌缺血和冠状动脉粥样硬化有关系，随着病人出现冠状动脉粥样硬化的程度越来越重，那么心肌供血的情况就会越来越差，病人就会出现心肌缺血的情况。一般情况下建议是要给病人做冠状动脉造影检查，它可以明确冠状动脉的供血情况，冠状动脉是否有狭窄以及狭窄的程度，然后给予进一步治疗，比如做冠状动脉的支架或者是冠状动脉搭桥手术，都能够缓解心肌缺血的情况。"

语音时长01:11''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/20收听(47996)

什么是心肌缺血？

"心肌缺血实际上就是由于某种原因导致心肌细胞缺血缺氧，进而引起心肌内集聚过多的代谢产物，是我们目前的一种研究，这些产物如乳酸、丙酮酸那种酸性物质，它刺激心脏自主神经末梢，通过神经末梢传给大脑，然后产生了疼痛的感觉。心肌缺血引起疼痛感觉是因为心脏血供不够，缺血、缺氧了，然后里面形成了过多的代谢产物，这个产物刺激了神经末梢，神经末梢传到大脑产生疼痛的感觉。大部分患者缺血是因为心脏血管狭窄引起来的。狭窄血过不去，供应不上，就缺血了。有少数病人是因为血管痉挛、血管收缩，暂时性的收缩我们叫痉挛，它引起心肌缺血。一般情况下，我们做个心电图、超声这种普通检查或者运动平板，它可能发现心肌缺血改变。如果说要明确血管狭窄程度，我们还是要建议做心脏冠状动脉造影或者是冠动脉CTA检查，它在你发不发病的时候都可以一目了然的判断出血管有没有狭窄。"

语音时长01:42''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(15103)

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