北京大学人民医院
泌尿外科
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一直想排尿但每次尿量较少称为尿频，引起尿频的原因有很多，具体如下：
1、精神心理因素：最常见，多见于紧张、焦虑、抑郁症或强迫症造成的神经过度紧张及膀胱不稳定，如参加考试、面试或有重大的事情需要办理时，尿意频繁但每次尿量较少，此为常见的生理状态且为间断、短期存在的情况；
2、泌尿系统感染：如果持续存在尿频且伴排尿疼痛则多为泌尿系统感染，如膀胱炎、前列腺炎等局部炎症刺激造成膀胱痉挛，尿意频繁，此种情况最常见于炎症；
3、泌尿系统结石：多为膀胱结石造成膀胱黏膜刺激导致尿意频繁；
4、前列腺因素：即老年人前列腺肥大，早期主要表现为夜间尿频，夜尿可达5-8次，尿意频繁但每次尿量不多；
5、膀胱因素：如膀胱过度活动症，即膀胱因为神经和肌肉因素出现痉挛、排尿次数增多但每次尿量很少。
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"老是想小便，但是每次都不多，这个在临床上称之为尿频，老是有排尿的感觉，但是其实尿液并不多，这其实是膀胱过度活动的表现，出现这种情况的原因，有心理性的，也有器质性的，心理性的原因比较常见的比如紧张、压力大，常见的比如考试、开会，遇到比较紧张事情的时候，就会出现尿频，但其实膀胱里并没有什么尿液，还有是跟器官有关的，比如说老年男性的良性前列腺增生，因为增生引起的排尿困难，所以老觉得有尿意，这其实是一种病理状态的。对于尿频要区分原因，是生理性的，还是器质性的，如果是因为前列腺问题导致的尿频，应该使用药物来治疗，减少尿频次数，改善生活质量。如果是心理性的，可以通过心理的调整，转移注意力，反复地去尝试，让其耐受这种压力，这样也能慢慢地减少尿频的次数。当然对于心理性的尿频，如果自我调整效果不好的时候，也可以采用改善排尿的药物，来帮助调整症状。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(84704)
"对于睡前总是想小便，但是尿量又不多的症状。如果是在女性患者身上发生，首先需要考虑是否有尿路感染。到医院检查尿常规，看尿中的白细胞是否升高就能知道。一般尿路感染通常是由于革兰氏阴性菌感染所导致的急性炎症，建议选择左氧氟沙星或者磷霉素治疗。如果白细胞不高，排除了尿路感染，就要考虑是否有膀胱过度活动症的可能。膀胱过度活动症目前考虑可能是因为膀胱逼尿肌的异常挛缩所导致的尿频、尿急症状。所以一般临床上以M型受体阻滞剂治疗为主，比较常用的是托特罗定以及索利那新。如果是对于男性患者出现了上述症状，首先需要考虑增生以及慢性前列腺炎。前列腺增生以及慢性前列腺炎的治疗，建议使用α-受体阻滞剂治疗为主，比较常用的是多沙唑嗪或者坦索罗辛。一般服药治疗的时间不短于3个月。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/08/21收听(80236)
"老是想小便，但是每次都不多，需要考虑与前列腺炎有一定关系，另外也需要考虑是膀胱过度活动症的可能性，两种疾病都有可能会导致患者出现以上症状，所以需要进行一定的鉴别诊断。前列腺炎一般好发于中、青年男性患者，膀胱过度活动症一般好发于中、老年女性患者，所以首先可以从患者的性别来进行判断。如果患者是男性，就需要考虑是前列腺炎的可能性，如果患者是女性，就需要考虑是膀胱过度活动症的可能性，患者可以到医院去做尿常规、前列腺液常规或者尿流动力学检查等来明确诊断。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(49232)
感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：<...
感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/24播放(95690)
"患者出现感觉想尿但是尿不多的情况，首先考虑可能是由于患者存在尿路感染而引起，这种尿路感染可能是因为细菌感染，也有可能是由于真菌感染所致。所以具体情况则应该到医院进行常规检查，来明确引起尿路感染的病原体，再进行对症治疗。如果存在尿路感染，就可以引起患者出现想尿却尿不多的情况，则称为尿不尽，同时还会伴有尿急、尿痛、尿频等情况。对于男性患者，也有可能是由于存在前列腺炎症，或者前列腺良性增生，也可以引起患者出现想尿尿不出来的情况。患者也要及时进行检查，明确诊断之后进行治疗，从来减轻尿潴留发生的几率。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(77472)
"总是想小便但尿量不多，建议到医院进行检查，具体原因如下：第一、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，这时可以造成患者频繁想小便，但膀胱每次尿量存储的不多，所以排尿量也不多。此种情况并不会伴有排尿疼痛的症状，进行尿常规检查也属于正常表现，需要进行尿动力检查确诊。第二、泌尿系统发生感染可以造成膀胱敏感性提高，当存储少量小便时可以刺激产生明显的排尿感。但是膀胱容量相对比较小，所以每次排尿量也不多，可伴有尿急、尿痛、尿不尽感、腰痛等症状，需要进行尿液化验检查确诊。第三、膀胱内存在刺激性病变，比如结石、息肉、肿瘤或者输尿管末端结石，均可以造成频繁想排尿的感觉。但是每次排尿量不多，可伴有尿急、尿痛、肉眼血尿改变，需要进行B超检查进一步排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/23收听(98974)
老想小便又尿不多，在临床上主要见于两种情况，感染性原因和非感染性原因。1、尿路感... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/24播放(56238)
老想小便又尿不多，在临床上主要见于两种情况，感染性原因和非感染性原因。
1、尿路感...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(56238)
老想小便尿量也不大，在临床上主要见于以下两种类型：1、泌尿系感染：泌尿系感染是临... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/29播放(65830)
老想小便尿量也不大，在临床上主要见于以下两种类型：
1、泌尿系感染：泌尿系感染是临...
2023/05/29播放(65830)
"女性老是出现想排尿的症状，考虑是泌尿系感染。以细菌性的尿路感染最为多见，可以占到90%以上。建议平时多喝白开水，不要吃辛辣刺激性的食物和生冷的食物。女性的尿道本身的特点是宽、短、直，容易导致细菌上行感染。平时可以多喝白开水，观察3-5天时间。如果症状得到好转，不需要用药物治疗。相反，要去医院检查尿常规。根据尿常规检查的结果，做出明确的诊断，必要时可以选择用药物进行治疗。比如诺氟沙星胶囊和三金片，是临床上比较常用的药物，而且治疗效果也是比较好的。正常的病程可能需要一周的时间，治疗期间要清淡饮食，不能同房。"
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(58149)
"如果女性总想解小便，但是每次尿量又不多，说明是尿频。尿频是泌尿系统感染最常见的症状，常常引起尿痛、尿频等膀胱刺激症，最多见于急性膀胱炎。急性膀胱炎在女性发病率比较高，是男性的十倍，是由于机体抵抗力下降或者不适当的憋尿以后，病原微生物侵入泌尿系统造成的感染性疾病。发生泌尿系统感染以后，需要做血液、尿液、泌尿系统彩超或者残余尿测定，应用抗病原微生物的药物来进行治疗，绝大多数经过1-2周的治疗就可以完全治愈。但是某些情况下需要考虑妇科疾病造成的炎症，也可以出现尿频的症状，这时需要女性到妇科做相应的检查来进行确诊。如果排除了这些情况，有可能是少见的病原微生物感染，例如支原体、衣原体等等。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/26收听(84933)
女性总想排尿，... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/04播放(80537)
女性总想排尿，...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/04播放(80537)
"总有小便的感觉，却尿不多，这种情况叫做尿不尽。主要是由于泌尿系统的感染、慢性炎症引起，有慢性尿道炎、膀胱炎、尿道狭窄、泌尿系结石、肿瘤、结核等因素，应该根据患者的年龄进行具体的分析。对于年轻男性有尿不尽感，常见于前列腺炎；年轻女性可能是妇科炎症，刺激到尿道周围的腺体，引起排尿后仍有尿不尽感；对于中老年妇女，绝经期后雌激素水平下降，导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌协调性下降，出现尿不尽的感觉；对于中老年男性，有可能存在前列腺增生，导致排尿阻力增大，还有尿液残留，因此出现排尿后尿不尽感。此外，还需要排除其他的一些情况，例如腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、间质性膀胱炎以及肿瘤术后放疗的患者，要根据具体的伴随症状以及辅助检查结果，综合地评判尿不尽的原因。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(77912)
孩子总想小便但尿不多是门诊常见的一种现象，这种情况叫做儿童特异性白日尿频综合征。过去有很多名称... 李磊│银川市妇幼保健院 2019/07/22播放(81560)
孩子总想小便但尿不多是门诊常见的一种现象，这种情况叫做儿童特异性白日尿频综合征。过去有很多名称...
李磊│银川市妇幼保健院
2019/07/22播放(81560)
"小孩总想小便，但尿不多，要做一些分析，小孩想小便，但是尿不多，其实就是膀胱刺激正常，膀胱里面积的尿液充盈并不多，但是因为受到了刺激，可能是尿路感染，这种情况下可以做个尿常规检查，如果白细胞在高倍视野大于5个以上，就可以诊断是尿路感染的可能，适当的用一些抗感染治疗。除此之外，男孩因为有不同程度的包茎，有时包皮不注意翻动清洗，尿道可能会有一些炎症，因为这个部位比较敏感，有时候也会造成尿积累的症状。女孩因为生理解剖的特点，即尿道宽、比较直、比较短，跟肛门靠得比较近，容易受到污染，所以外阴发生炎症的时候，小孩也有这种情况，即想尿，但是尿不多。总而言之，小孩临床上面出现这种情况总是有原因的，家长要带小孩到医院里面，最常见的就是做尿常规检查，同时注意尿道口的清洁卫生。小孩平时要注意多喝水，下面要保持干燥、透气，这个还是很有必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/10/05收听(74354)
"女性总想小便又尿不多，这种症状在临床上称为尿频，多见于急性膀胱炎，如患者出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿，为尿路感染刺激症状。需要进一步留取中段尿微生物培养，根据药敏结果提示选择敏感的抗生素治疗。急性膀胱炎，大多数抗生素治疗如应用左氧氟沙星、罗红霉素3天左右可完全好转，如患者为上泌尿道感染、肾盂肾炎，需要应用抗生素治疗两周左右，平时应该注意多喝水，勤排尿，避免过度劳累，避免长期的久坐、憋尿，多吃新鲜的蔬菜水果，碱化尿液，待感染控制稳定后，建议停用抗生素一周后，再次复查尿常规。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/17收听(69510)
"想小便又尿不出来一般分为以下几种情况：第一、存在相应的病因，导致急性或者慢性尿潴留，大量的尿液在膀胱内存留，不能小便出来。第二、膀胱内没有尿液残留，仅仅是存在想要而又尿不出来的感觉。无论是哪一种情况，都需要进行详细的检查，常见的病因包括尿道相关疾病，如尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤，前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱相关疾病，如膀胱颈口硬化、膀胱肿瘤、神经源性膀胱等。如果存在尿潴留，需要先留置导尿管，然后处理病因。"
王世平│济南市人民医院
2020/08/05收听(49606)
想小便但尿不出来可能有以下情况：1、尿道梗阻：如前列腺肥大、尿道狭窄等尿不出来，... 张祥生│河南省人民医院 2021/07/18播放(59867)
想小便但尿不出来可能有以下情况：
1、尿道梗阻：如前列腺肥大、尿道狭窄等尿不出来，...
张祥生│河南省人民医院
2021/07/18播放(59867)
(想)小便尿不出来即排尿不通畅，排尿不通畅常见于前列腺增生患者，尤其是50岁以上男性，其余器官... 商建伟│北京中医药大学东直门医院 2020/05/03播放(81094)
(想)小便尿不出来即排尿不通畅，排尿不通畅常见于前列腺增生患者，尤其是50岁以上男性，其余器官...
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/03播放(81094)
"想小便又尿不出来考虑是排尿困难。排尿困难是膀胱内尿液排出受阻引起的一系列症状，表现为排尿等待且费力，排尿间断或变细，以及尿线无力、尿线射程变短、排尿末滴沥状。尿末滴沥状是前列腺增生症的早期症状，排尿困难呈渐进性，可伴发急性尿潴留或肾功能受损。排尿困难的病因分为三类：一、机械性梗阻，见于尿道狭窄、尿道肿瘤、先天性尿道瓣膜等。二、动力性梗阻，见于糖尿病、中枢和周围神经病变、盆腔手术损伤盆神经或阴部神经等。三、混合性梗阻，多见于前列腺增生症、急性前列腺炎。排尿困难男性多见于前列腺增生症和尿道狭窄，女性常由膀胱颈硬化症或心理因素所致，儿童则可能与神经源性膀胱和后尿道瓣膜有关。"
2020/06/24收听(57057)
尿不多、总想尿，在临床上主要是以下疾病所导致：1、尿路感染：当出现症状时，建议患... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(78666)
尿不多、总想尿，在临床上主要是以下疾病所导致：
1、尿路感染：当出现症状时，建议患...
2023/05/06播放(78666)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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