尿不多总想尿怎么回事_有来医生

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

尿不多总想尿怎么回事

2023-05-06 10:33播放 :

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视频内容

尿不多、总想尿，在临床上主要是以下疾病所导致：

1、尿路感染：当出现症状时，建议患者做尿常规检测，如果尿常规中发现有大量白细胞，患者又合并有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，则可以诊断尿路感染。由于考虑是细菌感染所导致的疾病，所以治疗首选喹诺酮类抗生素，代表性药物有左氧氟沙星，症状消失之后先不要着急停药，可以再做一次尿常规，尿常规中白细胞恢复正常，才标志着康复；

2、膀胱过度活动症：各种原因导致膀胱感觉神经过敏，诊断为膀胱过度活动症，并不合并有尿路感染，患者感觉到想尿、憋不住尿。在医学上为尿急，部分患者可能还有夜尿，甚至严重的时候造成急迫性尿失禁，以M受体阻断剂治疗方案为主，常用的药物，比如托特罗定。

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女性总想小便又尿不多怎么回事

"如果女性总想解小便，但是每次尿量又不多，说明是尿频。尿频是泌尿系统感染最常见的症状，常常引起尿痛、尿频等膀胱刺激症，最多见于急性膀胱炎。急性膀胱炎在女性发病率比较高，是男性的十倍，是由于机体抵抗力下降或者不适当的憋尿以后，病原微生物侵入泌尿系统造成的感染性疾病。发生泌尿系统感染以后，需要做血液、尿液、泌尿系统彩超或者残余尿测定，应用抗病原微生物的药物来进行治疗，绝大多数经过1-2周的治疗就可以完全治愈。但是某些情况下需要考虑妇科疾病造成的炎症，也可以出现尿频的症状，这时需要女性到妇科做相应的检查来进行确诊。如果排除了这些情况，有可能是少见的病原微生物感染，例如支原体、衣原体等等。"

语音时长01:17''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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女性总想小便又尿不多

"女性总想小便又尿不多，这种症状在临床上称为尿频，多见于急性膀胱炎，如患者出现尿频、尿急、尿痛，甚至是血尿，为尿路感染刺激症状。需要进一步留取中段尿微生物培养，根据药敏结果提示选择敏感的抗生素治疗。急性膀胱炎，大多数抗生素治疗如应用左氧氟沙星、罗红霉素3天左右可完全好转，如患者为上泌尿道感染、肾盂肾炎，需要应用抗生素治疗两周左右，平时应该注意多喝水，勤排尿，避免过度劳累，避免长期的久坐、憋尿，多吃新鲜的蔬菜水果，碱化尿液，待感染控制稳定后，建议停用抗生素一周后，再次复查尿常规。"

语音时长01:19''

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孩子总想小便但尿不多怎么回事

"小孩总想小便，但尿不多，要做一些分析，小孩想小便，但是尿不多，其实就是膀胱刺激正常，膀胱里面积的尿液充盈并不多，但是因为受到了刺激，可能是尿路感染，这种情况下可以做个尿常规检查，如果白细胞在高倍视野大于5个以上，就可以诊断是尿路感染的可能，适当的用一些抗感染治疗。除此之外，男孩因为有不同程度的包茎，有时包皮不注意翻动清洗，尿道可能会有一些炎症，因为这个部位比较敏感，有时候也会造成尿积累的症状。女孩因为生理解剖的特点，即尿道宽、比较直、比较短，跟肛门靠得比较近，容易受到污染，所以外阴发生炎症的时候，小孩也有这种情况，即想尿，但是尿不多。总而言之，小孩临床上面出现这种情况总是有原因的，家长要带小孩到医院里面，最常见的就是做尿常规检查，同时注意尿道口的清洁卫生。小孩平时要注意多喝水，下面要保持干燥、透气，这个还是很有必要的。"

语音时长01:35''

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尿频原因包括生理性原因、病理性原因，具体如下：

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总想尿尿怎么回事

"总想尿尿，属于排尿困难的范畴，也就是说患者的尿意明显，存在尿不尽感等等，主要的原因包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、前列腺炎、前列腺增生，以及膀胱过度活动症等等。需要进行详细的检查，明确病因，才能够进行针对性的处理。如果尿频的症状非常严重，可以单纯的口服α受体阻滞剂来改善症状，然后处理病因，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗，急性尿潴留的患者可以留置导尿管或者耻骨上膀胱造瘘管，前列腺增生的患者可以进行经尿道前列腺电切术等等。"

语音时长01:08''

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尿勤尿不多怎么回事

"　　尿勤、尿不多则建议到医院进一步检查，可能的原因：　　1、泌尿系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎都可以出现排尿频次增多，但每次小便量不多，伴有尿急、尿痛等症状。因为感染后泌尿道黏膜充血、水肿，敏感性提高，仅仅存储少许尿液即可产生明显的刺激感而排尿。这时会导致每次排尿不多的症状，需要进一步进行尿液化验检查，明确有无感染存在。　　2、泌尿系统结石，尤其是膀胱结石和输尿管下段结石，都可以引起排尿频次增多，每次小便量不多。但都会伴有下腹部疼痛或者间断腰痛的病史，部分患者还可能会出现血尿的症状，建议进一步进行泌尿系统B超检查来确诊。　　3、尿道口周围的炎症，比如男性龟头炎、包皮炎等。比如女性的尿道肉阜合并有感染，都可以导致尿道刺激感增强，出现排尿频次增多，但小便量不多的情况。此时都会伴有外生殖器或者尿道口局部红、肿等改变，部分患者还可见少许分泌物存在。"

语音时长01:26''

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尿不多但是总想上厕所吃什么药

"尿不多但总想上厕所，建议到医院进一步检查，明确原因后来对症用药。1、B超检查如果膀胱内没有残余尿，建议口服琥珀酸索利那新片1片，每日1次，连续口服2周，或者米拉贝隆片，片，每日1次，连续口服2周来观察症状有无改善。2、如果检查膀胱内残余尿大于50ml以上，男性口服酒石酸托特罗定片1片，每日2次，连续口服2周；盐酸坦索罗辛缓释胶囊1粒，每日1次，连续口服2周来观察症状有无缓解。3、如果膀胱内或者尿道内存在有结石、息肉等，引起强烈的刺激造成频繁想上厕所，此时口服药物治疗效果不理想，建议进行手术治疗或者碎石等治疗，去除病因以后症状可缓解。"

语音时长01:09''

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2019/11/12收听(68499)

总想尿是怎么回事

"总想排尿，在男性最常见的就是手淫导致的尿频症状。手淫的患者，容易因为手淫力度大，导致尿道海绵体挫伤，所以都容易导致尿频，最后甚至会发展为慢性的前列腺炎。这样的患者不戒掉手淫，总想排尿这种尿频的症状就不会消失。总想排尿还与前列腺炎、前列腺增生有关。因为前列腺炎、前列腺增生的患者，主要是尿频的症状，夜尿频、尿线细也都是常见症状。对于女性，总想排尿与性生活频繁或者是尿路感染有关。性生活频繁时，刺激尿道口，就会尿频。泌尿系感染的时候会有尿频、尿急、尿痛。"

语音时长01:24''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/25收听(75691)

总想尿怎么回事

"总想尿尿，在临床上被称作尿频，尿频是十分常见的一种临床症状，很多病都可以造成尿频，不同的人群首先考虑的疾病不一样。对于青少年男性来说，如果发生尿频，首先考虑可能存在慢性的前列腺炎，一般慢性前列腺炎需要去泌尿外科检查前列腺彩超和前列腺液常规来明确诊断。对于青春期女性来说，一般性生活频繁，出现尿频首先需要考虑是否是急性的膀胱尿道炎，也就是我们通常说的尿路感染，尿路感染一般是由细菌感染造成的，需要去泌尿外科检查尿液常规来明确诊断。老年男性出现尿频，首先需要考虑可能是前列腺增生症，由于增生的前列腺腺体对膀胱以及尿道的刺激，从而出现尿频的症状，通常需要做前列腺彩超检查来明确诊断。"

语音时长01:18''

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睡觉了总想尿尿怎么回事

"睡觉了总想尿尿，多考虑是睡前饮水过多，或是食用有利尿作用的食物，如西瓜、饮啤酒等或是利尿剂，这种情况在临床上被称作尿频。尿频是十分常见的一种临床症状，很多病都可以造成尿频，不同的人群首先考虑的疾病不同。对于青春期女性，通常是性生活过于频繁导致，出现尿频，需要考虑是否是急性的膀胱炎，也就是通常说的尿路感染，尿路感染大多是由细菌感染造成，需要去泌尿外科检查尿液常规明确诊断。老年男性出现尿频，需要考虑可能是前列腺增生症，由于增生的前列腺腺体对膀胱以及尿道的刺激，从而出现尿频的症状，通常需要做前列腺彩超检查明确诊断。"

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白天尿不多晚上尿多怎么回事

"白天尿不多，晚上尿多，主要见于两种情况：1、膀胱容量减少型夜尿：往往存在膀胱炎、膀胱结石、膀胱异物、膀胱过度活动症等多种影响膀胱感觉神经的疾病，造成膀胱内的容量感受器失灵，正常的膀胱可能存200毫升的尿才会感觉有尿想排，而这些患者往往膀胱里有几十毫升的尿，就想排尿。所以夜里经常起夜，主要的特点是排尿次数多，但每次的尿量不是太大。在治疗上，主要是针对病因进行治疗，比如是感染所造成，可以使用一些抗生素进行治疗。如果是前列腺疾病所导致，比如前列腺增生症，可以使用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。2、夜间尿量增多型夜尿：其特点是全天尿量总数正常，但是夜里的量大，这是因为机体抗利尿激素等调控尿液的激素昼夜分泌规律发生紊乱，所以针对这些确诊的患者，可以补充小剂量的去氨加压素。"

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感觉想尿但尿不多怎么回事

"患者出现感觉想尿但是尿不多的情况，首先考虑可能是由于患者存在尿路感染而引起，这种尿路感染可能是因为细菌感染，也有可能是由于真菌感染所致。所以具体情况则应该到医院进行常规检查，来明确引起尿路感染的病原体，再进行对症治疗。如果存在尿路感染，就可以引起患者出现想尿却尿不多的情况，则称为尿不尽，同时还会伴有尿急、尿痛、尿频等情况。对于男性患者，也有可能是由于存在前列腺炎症，或者前列腺良性增生，也可以引起患者出现想尿尿不出来的情况。患者也要及时进行检查，明确诊断之后进行治疗，从来减轻尿潴留发生的几率。"

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