尿急又尿不多怎么回事

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

尿急又尿不多怎么回事

2023-05-23 10:26播放 :

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视频内容

尿急又尿不多，经常在临床上碰到多数情况，是膀胱过度活动症。其英文简称为OAB，就是老想去尿、老有尿意，但是每次尿量也不多，而尿量不多即平均的尿量＜200ml。

膀胱过度活动症有时是一个症状性的疾病，背后有明确的原因。比如泌尿系感染、泌尿系结石或者神经系统的疾病，或者帕金森、多发性硬化、脊髓炎，或者是脑血管意外等，都可以有尿急、老想尿、量又不多。

还有一类疾病没有明确的病因，叫做原发的OAB。原发的OAB是以尿急为核心症状，然后可以伴有尿频、尿失禁情况。所以OAB实际上指此类症状，但是没有找到明确病因，并不等于真的没有病因。有时是膀胱的兴奋性增加，有时是原发性，都有可能。

尿急又尿不多怎么回事

"出现尿急又尿不多的症状可能是存在尿路感染导致，也有可能是慢性前列腺炎、膀胱过度活动症引起。最好是能够进一步检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、尿流动力学的检查，明确诊断，然后再针对性的治疗，具体如下：1、尿路感染：选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片对症治疗，控制好炎症以后症状能得到有效缓解。2、前列腺炎症：可以选择抗炎的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗效果会比较好。3、膀胱过度活动症：可以选择稳定膀胱功能的药物，比如托特罗定片、索利那新片、米拉贝隆片，口服治疗，能够快速有效缓解尿急、尿不多的症状。"

语音时长01:09''

张骁│杭州市中医院

2021/05/25收听(16896)

感觉尿急但尿不多是什么原因

"感觉尿急但尿不多，可能的原因：第一、男性前列腺增生症，因为腺体增生导致腺体突向膀胱腔，刺激膀胱三角区，故而会产生明显的尿急感，但膀胱内的尿液不多，这时就可以出现排尿时尿量不多，也可能伴有排尿费力或者排尿分叉等现象，需要进行前列腺的B超检查，进一步排除有无前列腺增生症。第二、女性的膀胱过度活动症，可以表现为尿频、尿急，排尿量不多，一般不会伴有任何的疼痛感，排尿时尿不尽感或者小腹部疼痛的症状，进行尿常规、尿培养等检查均为正常情况，需要进一步进行尿流动力学检查，评估是否存在膀胱的逼尿肌过度收缩而导致的相应症状。第三、如果存在尿道或者膀胱等部位的结石，可以造成膀胱内黏膜刺激感增强，造成尿急但尿量不多，可伴有肉眼血尿或镜下血尿，同时可能会伴有排尿时尿流中断的现象，建议进行B超检查排除有无结石。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/16收听(98225)

01:46

尿不多总想尿怎么回事

尿不多、总想尿，在临床上主要是以下疾病所导致：

1、尿路感染：当出现症状时，建议患...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/06播放(78666)

尿勤尿不多怎么回事

"　　尿勤、尿不多则建议到医院进一步检查，可能的原因：　　1、泌尿系统的感染，比如尿道炎、膀胱炎都可以出现排尿频次增多，但每次小便量不多，伴有尿急、尿痛等症状。因为感染后泌尿道黏膜充血、水肿，敏感性提高，仅仅存储少许尿液即可产生明显的刺激感而排尿。这时会导致每次排尿不多的症状，需要进一步进行尿液化验检查，明确有无感染存在。　　2、泌尿系统结石，尤其是膀胱结石和输尿管下段结石，都可以引起排尿频次增多，每次小便量不多。但都会伴有下腹部疼痛或者间断腰痛的病史，部分患者还可能会出现血尿的症状，建议进一步进行泌尿系统B超检查来确诊。　　3、尿道口周围的炎症，比如男性龟头炎、包皮炎等。比如女性的尿道肉阜合并有感染，都可以导致尿道刺激感增强，出现排尿频次增多，但小便量不多的情况。此时都会伴有外生殖器或者尿道口局部红、肿等改变，部分患者还可见少许分泌物存在。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/19收听(66884)

02:24

为什么总想尿又尿不多

如果感觉总有尿意，但排尿量较少，这种情况应该到医院就诊，这是一种典型的尿频现象。患者具有频繁尿...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/20播放(58304)

01:52

喝水不少为什么尿不多

喝进去的水，并不一定从尿里出来。人正常的生理代谢都需要水分，如有些人出汗出得很多，尿量

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/03播放(94635)

02:03

感觉想尿但尿不多怎么回事

感觉想尿但是尿量不多，属于少尿性尿频，形成少尿性尿频的原因有很多，具体原因分析如下：

<...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24播放(95690)

感觉想尿但尿不多怎么回事

"患者出现感觉想尿但是尿不多的情况，首先考虑可能是由于患者存在尿路感染而引起，这种尿路感染可能是因为细菌感染，也有可能是由于真菌感染所致。所以具体情况则应该到医院进行常规检查，来明确引起尿路感染的病原体，再进行对症治疗。如果存在尿路感染，就可以引起患者出现想尿却尿不多的情况，则称为尿不尽，同时还会伴有尿急、尿痛、尿频等情况。对于男性患者，也有可能是由于存在前列腺炎症，或者前列腺良性增生，也可以引起患者出现想尿尿不出来的情况。患者也要及时进行检查，明确诊断之后进行治疗，从来减轻尿潴留发生的几率。"

语音时长01:12''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/07/30收听(77472)

白天尿不多晚上尿多怎么回事

"白天尿不多，晚上尿多，主要见于两种情况：1、膀胱容量减少型夜尿：往往存在膀胱炎、膀胱结石、膀胱异物、膀胱过度活动症等多种影响膀胱感觉神经的疾病，造成膀胱内的容量感受器失灵，正常的膀胱可能存200毫升的尿才会感觉有尿想排，而这些患者往往膀胱里有几十毫升的尿，就想排尿。所以夜里经常起夜，主要的特点是排尿次数多，但每次的尿量不是太大。在治疗上，主要是针对病因进行治疗，比如是感染所造成，可以使用一些抗生素进行治疗。如果是前列腺疾病所导致，比如前列腺增生症，可以使用α受体阻滞剂，比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊进行治疗。2、夜间尿量增多型夜尿：其特点是全天尿量总数正常，但是夜里的量大，这是因为机体抗利尿激素等调控尿液的激素昼夜分泌规律发生紊乱，所以针对这些确诊的患者，可以补充小剂量的去氨加压素。"

语音时长01:55''

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/03/23收听(41984)

02:45

白天尿不多晚上尿多怎么回事

白天尿量不多而夜间尿量增多的情况，不同的种类和不同分型，可能有不同的病因，具体如下：

<...

李腾│郑州大学第一附属医院

2023/04/18播放(81419)

01:47

小孩子尿频且尿不多怎么回事

小孩子尿频但尿量不多，是膀胱刺激征的表现，多见下尿路感染，常因如下：

1、小孩的尿...

李婷婷│南宁市第一人民医院

2021/04/12播放(68385)

喝水不多但是尿多是怎么回事

"喝水不多但是尿多，建议要注意每天的饮食是否以稀饭、面条等为主，以及是否进食了比较多的水果等，应该做24小时入量和出量的评估。24小时的入量是评估每天进食了多少水，同时要记录24小时排出了多少尿量。如果24小时的入量和出量平衡，则没有什么不妥。如果进食的量比较少，而出量比较多，要引起重视，要化验是否有糖尿病，并检查是否有代谢异常，检查是否有甲状腺机能亢进。"

语音时长01:12''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/06/10收听(35903)

01:52

孩子尿频且尿不多怎么回事

孩子尿频而且尿不多，一般都是尿路感...

王晓晖│河南省人民医院

2023/04/20播放(75935)

01:57

尿胀尿急又尿不了多少是怎么回事

尿胀、尿急、尿的次数多而每次尿量少...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/06播放(52246)

婴幼儿尿频且尿不多怎么回事

"婴幼儿出现尿频且尿量不多，首先，考虑存在尿路感染、上火、平时饮水过少等情况。其次，也有可能出现神经性尿频、膀胱炎、膀胱结石等症状。尿路感染炎症会刺激尿道黏膜及其组织，使其出现尿频尿痛的现象。神经性尿频是由于心理压力过大，或由于外界环境刺激所导致的。膀胱炎症结石会使膀胱在排尿过程当中收缩，炎症的刺激之下产生疼痛结石压迫会使膀胱储尿量减少，进而出现尿频的症状。建议到正规医院采取尿常规检测来确定病情。针对炎症现象可以服用左氧氟沙星等消炎的药物调理治疗，平时注意多喝水，保持愉悦的心情，具体情况还需根据检测结果来进一步确定。"

语音时长01:17''

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/28收听(55889)

01:43

一直想小便但尿不多怎么回事

一直想排尿但每次尿量较少称为尿频，引起尿频的原因有很多，具体如下：

1、精神心理因...

白文俊│北京大学人民医院

2023/05/25播放(63591)

老想小便又尿不多怎么回事

"总是想小便但尿量不多，建议到医院进行检查，具体原因如下：第一、膀胱过度活动症，因为膀胱逼尿肌过度频繁收缩，这时可以造成患者频繁想小便，但膀胱每次尿量存储的不多，所以排尿量也不多。此种情况并不会伴有排尿疼痛的症状，进行尿常规检查也属于正常表现，需要进行尿动力检查确诊。第二、泌尿系统发生感染可以造成膀胱敏感性提高，当存储少量小便时可以刺激产生明显的排尿感。但是膀胱容量相对比较小，所以每次排尿量也不多，可伴有尿急、尿痛、尿不尽感、腰痛等症状，需要进行尿液化验检查确诊。第三、膀胱内存在刺激性病变，比如结石、息肉、肿瘤或者输尿管末端结石，均可以造成频繁想排尿的感觉。但是每次排尿量不多，可伴有尿急、尿痛、肉眼血尿改变，需要进行B超检查进一步排除。"

语音时长01:17''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/23收听(98974)

01:48

老想小便又尿不多怎么回事

老想小便又尿不多，在临床上主要见于两种情况，感染性原因和非感染性原因。

1、尿路感...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/24播放(56238)

小孩子尿频且尿不多怎么回事

"孩子尿频就是孩子排尿次数明显增加，但是每次尿量并不多。这种情况大部分是泌尿系的感染，尤其女孩，泌尿系感染以后对膀胱有刺激，就可能会反复的刺激膀胱出现不适，老有排尿感，所以就会经常的去排尿，排尿次数就会明显的增加，但是每次的尿量并不多，所以这种情况一般是泌尿系感染的表现。这种时候最好是到医院去做检查，比如早上起来取第一次尿或者是取中断尿，送到医院做尿常规的检查，看看里面有没有细菌、有没有病变，有没有感染的因素在里边。一旦是泌尿系感染出现的尿频，一定要及时治疗，因为长期的泌尿系感染有可能会引起严重的后果，比如出现膀胱的病变，甚至严重的可以出现肾积水，导致严重的后果。所以，反复的多次排尿就是尿频表现，尤其尿频的时候还伴有疼痛不适，就一定要就医明确它的病因，及时的就诊以后得出明确结论。如果发现有病变及早治疗，避免出现严重的后果。"

语音时长01:55''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2020/04/17收听(21125)

总有尿意但尿不多怎么回事

"病人总有尿意但尿不多，常常提示有泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性炎性物质刺激膀胱颈部和三角区，病人会出现频繁膀胱收缩现象，会出现尿频、尿急症状。由于每次排尿时，不能将尿液完全排空，会出现排尿不尽现象，病人出现排尿不尽症状时，会出现大量残余尿。病人出现残余尿时，会出现每次有尿意但尿不多的症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和八正胶囊联合治疗，多数病人总有尿意但尿不多的症状会彻底好转。"

语音时长01:19''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(30810)

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