河北医科大学第二医院
消化内科
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直肠菜花样的肿物大部分几率是癌，主要包括以下特点：
1、形态上不规则；
2、内镜下观察是质脆，容易出血。如果是结直肠发现菜花样肿物，很多情况下都是肿瘤，如果是息肉一般形态比较规则或者是扁平，或者是球形。所以如果长成菜花样形态的肿物，90%以上都是肿瘤性病变，但是确诊还是需要病理确诊。
这样的肿物确诊以后肯定考虑手术，因为菜花样的肿物一般不会是早期病变，所以只有手术治疗。手术治疗以后根据分期决定是不是进行放化疗治疗。
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直肠菜花样肿物根据大小常常判断为两种病：一种是尖锐湿疣，另外一种是直肠癌。如果是绿豆大小或者花生米大小，常常可以考虑尖锐湿疣。如果是荔枝大小甚至鸡蛋大小，常常考虑是直肠癌。如果是尖锐湿疣，具有传染性，因为尖锐湿疣属于性传播疾病的一种，发病原因多是由于无套肛交所导致的。尖锐湿疣需要手术治疗，而且手术治疗之后复发率非常高，通常高达90%以上。尖锐湿疣术后一定要同时进行抗病毒治疗或者光动力治疗。直肠癌常常见于老年人，如果是直肠癌，需要手术，手术之后根据病情选择放疗或者化疗。
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/05收听(68856)
"肠镜菜花样是癌症的可能性比较大，但是确诊需要依靠病理组织检查结果。一般肠道肿瘤中良性肿瘤形状规则，边界清楚，表面没有分泌物，肿瘤大小不变化或者变化很小，没有远处转移；恶性肿瘤一般形状不规则，边界不清楚，表面有分泌物，短期内肿瘤可能快速长大，有远处转移。肠镜检查结果示肿瘤为菜花样，所以形状不规则，因此是恶性肿瘤的可能性比较大，但是应该结合肿瘤的边界是否清楚、表面是否有分泌物、短期内肿瘤是否快速增长、是否有远处转移来评估肿瘤的良恶性。肿瘤诊断的金标准是病理组织检查组织或器官的细胞形态和性质，如发生了改变，有异型性细胞且浸润性生长，那么就是恶性肿瘤。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/19收听(73982)
肠镜下出现菜花样表现，不能完全判定一定为癌变，提示发生癌变的可能性很大。菜花样表现指肠镜下对直... 胡震│山西省人民医院 2020/12/05播放(92632)
肠镜下出现菜花样表现，不能完全判定一定为癌变，提示发生癌变的可能性很大。菜花样表现指肠镜下对直...
胡震│山西省人民医院
2020/12/05播放(92632)
"直肠癌的菜花样肿物是癌症的可能性比较大，但还应通过病理诊断来进一步确诊。直肠癌是常见的癌症，检查和诊断直肠癌的主要方法是通过肠镜检查，通过病理诊断来确诊，通过肠镜检查可以观察到肿瘤的形态和肿瘤的质地等情况。直肠癌的菜花样肿物是癌症的可能性比较大，但是也不是绝对的，有些乳头状良性肿瘤也类似菜花样肿物，不是说菜花样肿物就一定是直肠癌，确诊直肠癌的唯一办法是病理诊断，病理诊断是确诊癌症的金标准。建议患者在饮食方面应该严格控制，不要暴饮暴食，要遵循少食多餐的原则。每天要多休息，保证充足的睡眠，要坚持适量的户外运动，增强体质。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/11收听(44930)
发现直肠肿物或直肠便血，不一定是直肠癌。直肠肿物可能会有直肠腺瘤、直肠息肉，痔疮有时也会形成肿... 惠文涛│西安交通大学第二附属医院 2021/03/04播放(55754)
发现直肠肿物或直肠便血，不一定是直肠癌。直肠肿物可能会有直肠腺瘤、直肠息肉，痔疮有时也会形成肿...
惠文涛│西安交通大学第二附属医院
2021/03/04播放(55754)
直肠肿物不一定是癌症，也可能是直肠息肉、痔疮等良性疾病。患者在进行肛门指诊或者做肠镜的时候，发现直肠有肿物，先不要下结论为直肠癌等恶性肿瘤，要仔细观察肿物的形态、感觉其质地。肛门指诊时摸到的直肠肿物，如果质地较硬、形状不规则、退出时指套有染血，则要警惕直肠癌的可能，要仔细询问患者的症状，如果大便变细、解暗红色大便等，则支持直肠癌的诊断。如果摸到肿物质地柔软、指套不带血、患者大便时常有鲜血附着于大便表面甚至便后滴血，要先考虑痔疮。电子肠镜检查可直接观察形状，例如直肠息肉一般呈规则圆形、有蒂，而直肠癌形状一般不规则、多呈菜花样，还可以直接获取肿物组织进行病理检查，可以更准确地鉴别良性、恶性。
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/08/16收听(68538)
肠癌即肠道黏膜表面上皮来源的肿瘤。结肠肿物包括息肉、腺瘤、脂肪瘤、间质瘤等。而对于良性肿物，比... 朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2020/10/09播放(79428)
肠癌即肠道黏膜表面上皮来源的肿瘤。结肠肿物包括息肉、腺瘤、脂肪瘤、间质瘤等。而对于良性肿物，比...
朱玉萍│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2020/10/09播放(79428)
结肠肿物不一定就是癌症，像发生在肠道内的结核或者淋巴瘤，有时候也可能被误诊为大肠癌；还有老年人的阑尾包块，有时候跟盲肠或者升结肠癌也是很相像的；再有就是良性的血吸虫性肉芽肿，有时候与结肠癌也是很类似。所以如果从CT上发现结肠有肿物，还是需要进行肠镜活检送病理来明确诊断，只有明确了疾病，才可以根据不同的疾病制定不同的治疗方案。如果肠镜确诊的是结肠癌，还需要做身体其他部位的检查，全面评价分期之后再决定是手术还是全身化疗。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/06收听(54672)
"声带肿物不一定就是癌，也有可能是息肉等良性的声带疾病，所以需要在喉镜下取肿物的组织送病理科化验，只有病理才可以最终确诊肿瘤的良恶性。如果是良性一般也需要手术切除，这时只要切除声带上的肿物就可以，术后也不需要其它治疗。如果是恶性还需要做增强CT或者核磁检查以查明区域淋巴结有没有转移，排除远处有没有转移，作出具体的临床分期，根据临床分期制定是手术切除还是采用放疗、化疗等其它治疗手段进行治疗。"
2019/12/23收听(34249)
声带肿物并不一定是癌症。声带肿物根据性质不同，包括良性肿物和恶性肿物，具体分析和治疗如下： 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(64127)
声带肿物并不一定是癌症。声带肿物根据性质不同，包括良性肿物和恶性肿物，具体分析和治疗如下：
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/01播放(64127)
直肠里面有肿物不一定是直肠癌，有以下两种情况：1、直肠良性疾病：包括痔疮、息肉、... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(73018)
直肠里面有肿物不一定是直肠癌，有以下两种情况：
1、直肠良性疾病：包括痔疮、息肉、...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(73018)
"Ca和癌是同一个疾病名称，两种不同的写法而已，这里需要明确癌的概念。直肠肿瘤可以分为两类，一种是直肠良性肿瘤，另一种是直肠恶性肿瘤。直肠良性肿瘤一般情况下手术切除以后，就不用进一步处理，定期复查就可以。在医学上癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。一般人们所说的癌症，习惯上泛指所有的恶性肿瘤。癌症具有细胞分化、增殖异常、生长失去控制、浸润性和转移性等生物学特征，因此如果是直肠癌就不是良性的，而是恶性肿瘤。如果是直肠癌，需要全面评估病情，做根治性手术治疗，根据病理学的结果制定下一步的治疗方案，一般需要给予放疗、化疗等。术后应该按照标准的复查方案，每3-6个月复查一次，如果发现复发、转移应及时治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(58678)
患者所描述的直肠肿物有可能是腺瘤，一般类似的腺瘤在大便的时候会影响到大便的形状，患者在大便时可能会发生大便形状改变的临床表现，大便以前很粗现在变得比较细，这就是直肠肿物压迫所导致。患者一般经过肠镜可以确诊直肠肿物的大小以及形状，然后通过活检可初步判断直肠肿物的性质，通过经肛门手术或者开放式的手术可以把肿物取出，然后做活检来查明肿物的性质。如果是恶性肿瘤要做扩大手术，如果是普通肿瘤则不需要特殊处理，每年定期复查肠镜就可以。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/18收听(61232)
直肠肿物就是平时所说的直肠黏膜向肠腔隆起性的病变。一般分为两种，一种是良性的肿物，还有一种是恶性肿瘤。平时所说的直肠良性肿物一般指的就是腺瘤，有时还有幼年性的息肉、增生性的息肉，还有炎性息肉。一般都会表现为直肠指诊直肠内可触摸到包块，一般没有凹凸不平的感觉。平时所说的直肠恶性肿瘤，一般在直肠指诊时多数可以触摸质硬的包块，表面凹凸不平，有时呈菜花状。如果癌肿侵蚀黏膜下血管，有时还会局部带血、带脓。直肠肿物的类型很多，如果发现直肠肿物以后一定要积极的治疗，可以行直肠指诊，必要时应当置入肛门镜或者行肠镜检查，可以取活检行病理学检查。如果是良性的肿物，局部切除以后根据病理学的最终结果，定期门诊复查即可。如果是恶性肿瘤，应当积极的行恶性肿瘤根治术。
董典博│聊城市人民医院
2019/09/11收听(71244)
出现直肠肿物在临床上主要见于以下两大类疾病：1、良性疾病，通常包括直肠息肉以及痔疮。对于直肠息肉，通常可以采用局部麻醉或者腰麻下行肿物切除。而对于痔疮，主要通过保守治疗。如果出现痔核脱出肛门无法自行回纳，或者反复需要外力帮助，才能够回纳，痔疮严重影响病人的生活质量时，可以考虑行痔切除手术治疗。2、直肠的恶性疾病，尤其是直肠癌。对于直肠中段或者上段癌，通常采用腹腔镜或者开腹直肠癌根治性切除手术治疗。而对于低位直肠癌，通常需要行经腹、会阴联合直肠癌根治手术，同时行降结肠造瘘手术治疗。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(68895)
"直肠肿物是指在直肠上生长出的肿块，有良性肿物和恶性肿物之分，具体如下：1、良性肿物：如长了直肠息肉，一般是良性肿物，需要在直肠镜、结肠镜下取活检或摘除，进行病理检查。如果为良性息肉，如炎性或增生性息肉，摘除即可。如果是腺瘤性息肉，有癌变的可能和风险，需要摘除或切除，并定期行肠镜检查。2、恶性肿物：如果直肠肿物为恶性肿物，如直肠癌，患者会出现排便习惯的改变，出现腹泻、便秘，腹泻与便秘交替出现，会出现便血、腹痛、腹部不适、里急后重等症状。直肠癌需要及时进行肛门指诊或肠镜检查，通过病理检查明确诊断后，要尽早行直肠癌根治手术。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/06/02收听(66834)
"直肠肿块无非是两种：一种是直肠息肉；另一种是直肠癌。直肠息肉一般症状都比较轻，比如少许的便血、大便次数增多，直径比较小，超过两公分的息肉可能会癌变。直肠癌相对于直肠息肉要大很多，质地比较硬，不规则，表面凹凸不平，会伴有糜烂，基底比较宽，大便次数增多，还有肛门下坠感，便血颜色暗红，以及总是想拉大便的感觉，这个叫里急后重。肠镜下或者手指肛门指检，经验丰富的医生可以判断。如果要明确这个诊断，需要肠镜下取病理切片，病理切片才是金标准。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/23收听(14625)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/26播放(51567)
刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/26播放(51567)
直肠占位并不一定是癌症的表现，直肠良性肿瘤也可能出现一定的占位效应，比如常见的直肠腺瘤以及直肠息肉、脂肪瘤都是良性肿瘤，并不一定是癌症。直肠占位的多数患者，尤其是高年龄患者的癌症可能性最大。因此一旦出现直肠占位要做肠镜检查，必要时可以在肠镜下取病理，术后根据病理情况来决定后续治疗。怀疑或者已经定诊癌变的直肠占位，首选的治疗方案是进行直肠癌的根治性手术，术后根据病理类型和分期采取放疗、化疗等综合措施进一步治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/11/07收听(87550)
直肠肿瘤治疗根据直肠病变性质决定具体治疗手段，如直肠肿物为良性尽可能采用非手术治疗方法，肠镜下... 鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/10播放(78158)
直肠肿瘤治疗根据直肠病变性质决定具体治疗手段，如直肠肿物为良性尽可能采用非手术治疗方法，肠镜下...
鞠海星│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/10播放(78158)
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