老年性黄斑变性什么病

2020-11-05 15:52播放 :

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老年性黄斑变性又称为年龄相关性黄斑变性,为我国和国外欧美国家逐渐重视的眼部疾病。随着国际和国内老龄化发展,黄斑变性已经成为危害老人生存和生活质量非常严重的疾病。

目前临床表现分为两型,即干性黄斑变性、湿性黄斑变性。干性黄斑变性表现为脉络膜萎缩、Bruch膜增厚和视网膜色素上皮萎缩,也称为萎缩性病变。表现为后极部黄斑区呈地图状萎缩。

湿性黄斑变性又称为新生血管黄斑变性,最常见表现患者视力突然下降、中心视力下降、视物变形、眼前有混乱黑区。眼底检查可以发现患者黄斑区有大面积出血和渗出,这种情况诊断为湿性黄斑变性,通过眼底血管造影检查和OCT检查可以明确诊断。

黄斑变性尤其是指湿性黄斑变性对患者中心视力危害非常巨大,会使患者生存下降,患者不能进行日常生活、不能正常饮食,也不能正常工作。所以,年龄相关性黄斑变性是影响老年人生活非常严重的疾病。

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老年性黄斑变性的症状有哪些?

老年性黄斑变性的患者主要的表现,也就是咱们患者自己能感觉到的可能有以下几个方面:在早期,尤其是干性黄斑变性的患者,早期他可能视力没有任何的影响,自己不注意的情况下可能什么病变都发现不了,但是随着咱们正常的病变病理的进展,逐渐的出现眼底视网膜的萎缩、脂质的沉积,尤其是这些病变发生在咱们最关键的黄斑中心凹的位置的时候,视力下降这个情况可能逐渐就会出现。主要的表现是咱们视物的变形、视物的暗点,也就是咱们看正常的直线,比如说家里面咱们木板地、有瓷砖地,看瓷砖缝或者木板缝变形打弯了,这是它比较明显的病变的一个特点;再有就是咱们视物的时候发现中间有黑点、有缺损的地方,这也是它一个比较明确的典型的症状;再有如果疾病进展的更加的严重了,出现了湿性的改变,眼底有可能会有视网膜的出血、视网膜新生血管化的形成、视网膜的渗出等等。根据它出血的位置的不同,可能会对视力造成不同程度的影响。我们见过最严重的患者可能出血之前,视力可能还在0.6、0.7左右,但是眼底一下出血了,视网膜黄斑部位的视网膜整个都出血了,视力可能一下就到眼前指数的情况下,也就是到了在他眼前晃手指头,或者再比个2的这么一个手指头能数清楚2就不错了,到这样一个视力。不同阶段的老年性黄斑变性的患者,视力的损伤、视物的症状也都是不同的,要根据他疾病的程度来判断。

语音时长01:56''

尤冉首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(69661)

如何诊断老年性黄斑变性?

对于老年性黄斑变性的诊断,主要可以从以下几个方面。首先就是咱们的症状,老年性黄斑变性早期的患者可能会有视物发暗、视物变形,如果病情进展的比较快,到湿性黄斑变性,可能患者的视力会有明显的下降。咱们老年人自己可以通过检查的方法来判断,比如咱们遮住自己的右眼来判断自己左眼的视力,然后遮住自己的左眼再来判断右眼的视力。咱们在查视力的时候一定要通过这种方法来判断,因为咱们正常人都是有主动眼和被动眼的,如果您主动眼没有出现问题,病变只是发生在被动眼上,您可能对于早期的视力下降没有一个很好的预判,可能就影响或者耽误了咱们早期的治疗,这是一个检查的方法,这也是咱们症状上要注意的。从眼科的专业检查上,我们可以通过视力来判断您的黄斑变性的程度,也可以通过我们有一个专业的检查表叫阿姆斯勒表,它是一个方格表,像一个田字格那样的方格表,如果咱们自己在家里可以看看咱们家里的瓷砖地、瓷砖缝是不是变歪了或者说有变形,也是一个判断的方法。我们眼科还会通过我们正常的眼底的检查,对您黄斑部眼底的正常的彩色照相,正常的眼里观察来判断;再有比较明确的两个诊断的方法,一个是叫眼球的OCT的检查,它是专门判断黄斑区是否产生病变的一项检查。大家可能听一听CTR,OCT里边CT2个字,就觉得检查可能会有辐射,但实际上不是这样的,它是一个无创的,对于眼球的很好的,扫描分辨率非常的高,而且它对眼睛没有辐射,没有伤害。如果通过OCT的检查也没法完全判断出来您黄斑变性的分类及分级的情况下,有可能您会需要做一个眼底的血管造影的检查,就是在咱们胳膊上的静脉输一些造影剂,通过眼底的成像的技术,来判断您眼部黄斑变性的程度以及类型,给予相应的治疗。

语音时长02:27''

尤冉首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(84048)

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