肝里胆管有结石即肝内胆管结石，患者平时并无疼痛症状，发生嵌顿、胆管堵塞时会剧痛，具体如下：

1、结石在胆管直径较大地方时患者可能并无症状，病人查腹部CT可能发现胆管结石2cm左右，从0-2cm这段时间可能胆囊结石直接掉到胆管，在胆管里慢慢长大。在长大过程中并不是一直有症状，到一定程度才出现症状；

2、如果结石嵌顿到胆管引起胆管压力升高，会引起痉挛，腹痛难以忍受。胆管发生堵塞会造成疼痛、寒战、发热和胆管炎症，并造成肝功能变化。因为胆管并不是从上到下统一直径，越下行胆管越细，所以会引起嵌顿。身体的肌肉包括心肌、横纹肌、骨骼肌、平滑肌，胆管为平滑肌，平滑肌对牵拉最为明显。