牙冠延长术怎么做

2019-08-29 17:31播放 :

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视频内容

术前应消除牙龈的炎症进行口腔卫生的指导,使患者能较好的控制菌斑,术前依照牙周手术治疗的原则做好准备。手术步骤如下:

1、切口,探明牙断端的位置以及范围,估计术后龈缘所在的位置切口,切牙美观的区域,考虑术后龈缘的位置与邻牙相协调,如果附着龈不足应行根向复位瓣;

2、翻瓣以及刮治,翻开前后瓣去除残留的牙龈组织、刮除肉芽、暴露牙齿断面;

3、修整牙槽骨,去除一部分牙槽骨,使断端距离牙槽骨嵴顶的距离至少3mm,以满足生物学宽度,同时向邻牙牙槽嵴顶移行,若在前牙美学区域应考虑前牙牙龈形态的协调性;

4、彻底的根面平整,去除根面上残余的牙周膜纤维防止术后复发;

5、龈瓣修剪、复位以及缝合,修整龈瓣的位置形态以及厚度、部位,到牙槽嵴顶处缝合;

6、放置牙周塞治剂,压迫止血,牙龈位置以及形态满意后放置牙周塞治剂;

7、术后常规护理,保持好口腔卫生。

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什么是鼻延长术?

鼻延长术其实就是一个主要是因为短鼻畸形。这种短鼻畸形有先天性的,主要是先天性的短鼻畸形,也有一些因为反复手术造成的短鼻畸形。主要是鼻尖、鼻头的上缩,上缩引起鼻孔外漏,所谓的猪鼻孔,猪鼻子。这一类的患者必须用自体肋软骨来做手术修复。鼻延长术如果先天性的,如果第一次手术有可能硅胶、假耳、软骨或鼻中隔软骨甚至就是人工材料加肋软骨可以做鼻子延长,主要是鼻背延长。正面看着鼻孔不外漏,这是一个比较好的手术方案。但是如果也有反复手术引起的鼻尖皮肤挛缩,引起的短鼻畸形必须用人工材料,就是鼻头、鼻梁都是用肋软骨,然后尤其鼻尖的软骨,皮肤组织要做延长。延长就是需要不只是软骨支撑,还需要软骨表面还需要覆盖一些人工的自体的软组织,就是晶膜组织来延长,不只是软骨的延长,骨组织的延长,支架材料延长,还要皮肤组织要增厚的延长。鼻延长术就是说有两种情况,第一种是先天性的短鼻畸形就是鼻梁比较短、鼻孔外漏。这种情况可以用硅胶加耳软骨,甚至加一点人工材料,自体材料,皮肤真皮组织可以做鼻子的延长。还有一种情况就是后天的,就是反复的鼻再造,反复的鼻损伤,引起的鼻尖鼻头的挛缩,还有一些外伤引起的或是烧伤引起的短鼻畸形,必须用自体组织延长鼻子支架,也就是把鼻软骨的材料要足够长。覆盖组织不够需要做一些皮肤组织的移植,就是真皮组织移植甚至晶膜组织移植来覆盖软骨支架,和皮肤一起覆盖软骨支架,这样做出来的鼻子外形相对来说比较有肉感,不是说骨头和皮肤包住骨头,骨头轮廓显得太明显了,这个鼻子也显得比较假,不好看的。有时候我们一般鼻延长术因为切口长的比较大,有可能需要10-14天以后才拆线,拆完线以后手术完了以后还有消肿的过程,自体组织还有吸收的过程。半年以后形态才比较稳定,有可能手术分2-3次完成。第一次延长一部分,过一段时间皮肤组织松驰了,半年以后皮肤组织松驰了可以再继续再延长一部分。

语音时长03:01''

刘暾中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(73728)

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