什么是冠延长术

2019-10-07 19:10播放 :

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冠延长术也称为牙冠延长术,主要通过牙周手术的方式,使牙槽骨、牙冠重新达到和谐的位置。一般会把牙龈做简单的翻瓣后,修整牙槽骨的外形和牙槽骨的高度,然后重新缝合。是相对简单的手术,手术时间较短,一般1-1.5小时即可完成。通常当牙齿龋坏到牙龈以下时,会建议患者做牙冠延长术。因为如果龋坏的断端在牙龈以下,将会妨碍牙齿的清洁,很大几率增加以后牙齿继续龋坏的几率。所以要把龋坏的断端暴露在牙龈以外,以便于通过简单的刷牙保持口腔卫生。
另外,部分患者做烤瓷牙以后,觉得牙龈肿胀、不适、经常出血。这样的状况有可能是因为牙冠边缘已经延伸到牙龈以下,反复刺激牙龈,出现发炎和红肿。这时也可以考虑通过牙冠延长的方式,把牙龈修整至牙冠边缘以下,减轻炎症。
部分牙齿不幸发生折裂者,折裂的断端在牙肉以下,这个时候也是牙冠延长术的适应症。因为这样会压迫牙龈,所以也必须要把折断的边缘暴露在牙龈以外,以便于清洁和保存牙齿。

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什么是鼻延长术?

鼻延长术其实就是一个主要是因为短鼻畸形。这种短鼻畸形有先天性的,主要是先天性的短鼻畸形,也有一些因为反复手术造成的短鼻畸形。主要是鼻尖、鼻头的上缩,上缩引起鼻孔外漏,所谓的猪鼻孔,猪鼻子。这一类的患者必须用自体肋软骨来做手术修复。鼻延长术如果先天性的,如果第一次手术有可能硅胶、假耳、软骨或鼻中隔软骨甚至就是人工材料加肋软骨可以做鼻子延长,主要是鼻背延长。正面看着鼻孔不外漏,这是一个比较好的手术方案。但是如果也有反复手术引起的鼻尖皮肤挛缩,引起的短鼻畸形必须用人工材料,就是鼻头、鼻梁都是用肋软骨,然后尤其鼻尖的软骨,皮肤组织要做延长。延长就是需要不只是软骨支撑,还需要软骨表面还需要覆盖一些人工的自体的软组织,就是晶膜组织来延长,不只是软骨的延长,骨组织的延长,支架材料延长,还要皮肤组织要增厚的延长。鼻延长术就是说有两种情况,第一种是先天性的短鼻畸形就是鼻梁比较短、鼻孔外漏。这种情况可以用硅胶加耳软骨,甚至加一点人工材料,自体材料,皮肤真皮组织可以做鼻子的延长。还有一种情况就是后天的,就是反复的鼻再造,反复的鼻损伤,引起的鼻尖鼻头的挛缩,还有一些外伤引起的或是烧伤引起的短鼻畸形,必须用自体组织延长鼻子支架,也就是把鼻软骨的材料要足够长。覆盖组织不够需要做一些皮肤组织的移植,就是真皮组织移植甚至晶膜组织移植来覆盖软骨支架,和皮肤一起覆盖软骨支架,这样做出来的鼻子外形相对来说比较有肉感,不是说骨头和皮肤包住骨头,骨头轮廓显得太明显了,这个鼻子也显得比较假,不好看的。有时候我们一般鼻延长术因为切口长的比较大,有可能需要10-14天以后才拆线,拆完线以后手术完了以后还有消肿的过程,自体组织还有吸收的过程。半年以后形态才比较稳定,有可能手术分2-3次完成。第一次延长一部分,过一段时间皮肤组织松驰了,半年以后皮肤组织松驰了可以再继续再延长一部分。

语音时长03:01''

刘暾中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(73728)

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