引导组织再生术相对不复杂，主要的原理是把骨头跟牙龈彻底隔绝，让骨头有足够空间跟时间修复。我们会先把牙龈打开，然后把缺损部位中的细菌跟炎性组织清理干净，在上面盖一层膜，保护该处空间，在膜的下方植入人工骨粉，它就像架子一样，可方便骨沿着架子往上长，最后把牙龈缝起来，保持这个空间。 大概等3-4个月以后，再拍一个片子，X线下能看到骨的恢复情况、恢复的量和高度，进而评判引导组织再生术是否达到预想的效果。如果手术顺利，整个手术的时间在1小时左右，术后不会出现明显疼痛或者大量出血。

引导组织再生术的成功率，根据选择的适应症的不一样，有不一样的成功率。一般来说，一壁骨袋和二壁骨袋的缺损成功率较高，牙槽骨的恢复都能够达到70%-80%。如果是三类缺损或者四类缺损，效果不佳，理想情况在40%-50%，如果不好的情况，基本上手术是失败的。引导组织再生术成功主要依赖于前期基础治疗的完善和适应症的严格把控，这样会让患者少受痛苦，得到可预期的疗效。 引导组织再生术单个牙位的治疗费用大概4000-5000元不等，主要取决于骨缺损的范围和需要移植的骨粉数量。一般后牙单个牙位的费用相对较多，大概5000元。因为后牙骨缺损通常较大，前牙区单个牙位的费用相对较少，大概4000元。

冠延长术也称为牙冠延长术，主要通过牙周手术的方式，使牙槽骨、牙冠重新达到和谐的位置。一般会把牙龈做简单的翻瓣后，修整牙槽骨的外形和牙槽骨的高度，然后重新缝合。是相对简单的手术，手术时间较短，一般1-1.5小时即可完成。通常当牙齿龋坏到牙龈以下时，会建议患者做牙冠延长术。因为如果龋坏的断端在牙龈以下，将会妨碍牙齿的清洁，很大几率增加以后牙齿继续龋坏的几率。所以要把龋坏的断端暴露在牙龈以外，以便于通过简单的刷牙保持口腔卫生。 另外，部分患者做烤瓷牙以后，觉得牙龈肿胀、不适、经常出血。这样的状况有可能是因为牙冠边缘已经延伸到牙龈以下，反复刺激牙龈，出现发炎和红肿。这时也可以考虑通过牙冠延长的方式，把牙龈修整至牙冠边缘以下，减轻炎症。 部分牙齿不幸发生折裂者，折裂的断端在牙肉以下，这个时候也是牙冠延长术的适应症。因为这样会压迫牙龈，所以也必须要把折断的边缘暴露在牙龈以外，以便于清洁和保存牙齿。

引导组织再生术简称为GTR，能够帮助牙周组织再生。因为在身体不同部位，细胞分裂的速度不一样，因此发生牙周破坏以后，牙槽骨细胞分裂的速度远远低于牙龈细胞分裂速度，所以在牙槽骨还没有恢复的时候，牙龈组织就已经把空间占据。大家可以想象一下，像一个装满泥土的花盆，花盆缺了一角，上面的泥土已经洒出来了，如果不把这个缺损的空间给留住，外面的脏东西进去后，花盆就没有办法恢复。牙周组织的破坏也是一样的道理。牙周组织引导再生术的目的在于把牙龈跟牙槽骨的环境分开，让牙槽骨有足够的空间和时间进行修复。

牙龈出现暗红色的溃疡的情况在临床上较少见。通常情况下，溃疡都是呈鲜红色、充血、四周隆起、中央凹陷，上面有黄色假膜覆盖，触痛明显。如果牙龈出现暗红色的溃疡，而且溃疡面积较大，经常不愈合或者反复发作，而且感觉较硬，这个时候有可能需要怀疑除了牙周炎以外的其它黏膜疾病。此时一定要及时到专科医院进行检查，确定病因，以免延误治疗。

一般牙冠延长术大概1周以后拆线，查看伤口恢复状况，然后清洗上药。在牙冠延长术后大概2周，建议做临时性牙冠修复。临时性的牙冠修复有助于维持牙列稳定，并且还可以引导牙龈恢复正常外形和正常生理功能，对未来的牙齿功能及美学有极大的帮助。通常牙冠延长术后6-8周，牙龈才会逐渐开始稳定。部分牙龈较薄的患者可能半年以后牙龈才能够得到稳定，才进行牙冠修复。 根据不同患者牙龈的厚薄及之前牙龈炎症的状态，做牙冠延长术后，最终永久的牙冠的修复时间约为术后2-6个月。但是长时间的等待绝对值得，牙冠延长术能够使牙齿长远保留，而且以后不会留下隐患。

牙龈肿痒包括两方面的问题，牙龈肿和牙龈痒。牙龈会肿往往是由于细菌产生炎症后，导致组织水肿所致。痒属于痛觉中的一种，是一种低度的痛觉，也是炎症反应的表现之一。 所以牙龈如果经常觉得又痒又胀，建议到专科医院检查一下牙周状况，判断是否有牙结石、菌斑，或者是否存在其它原因导致的牙龈反复发炎。若患者早期经过规范的治疗，通常可得到较好的疗效。不要自己在家随意服药或者做不必要的处理，比如自行局部使用刺激性药物，长期用盐涂抹等，这样反而会刺激牙龈，造成不必要的损害。

一般冠延长术没有太多副作用，其主要的目的是暴露健康的牙体组织，以便于后期的修复。副作用主要是牙根暴露而导致的牙齿酸软或牙髓炎。另外，做冠延长术后牙冠看起来会比之前更长，有可能对美观产生一些影响，部分患者会觉得牙缝变宽、牙齿变长，但是这些在冠修复过程中都可以进行适当调整。所以牙冠延长术一般不会造成过多伤害或不适。牙冠延长术一个牙位给的收费大概400元左右，依据术区的大小有所不同。如果是前牙区的6个牙齿约2400元，8个牙齿约3200元。