浙江省人民医院
肿瘤内科
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胃癌ⅢA期是中晚期。胃癌是通过TNM进行分期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是早中期，Ⅲ期是中晚期胃癌，Ⅳ期是晚期胃癌。我国胃癌分期中Ⅰ期占2%左右，Ⅱ期占21%左右，Ⅲ期占30%左右，Ⅳ期胃癌占40%左右。
中晚期胃癌主要以根治性手术进行治疗，还要辅助化疗，通过辅助化疗后降期，降期后再进行手术，可以有效提高无复发生存期和总生存期。现在指南建议，ⅢA期患者先进行新辅助化疗，再进行手术，可以达到较好的治疗效果。
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胃癌Ⅲ期可分为A、B、C、三期，胃癌Ⅲ期B更加严重。如果是Ⅲ期B的患者，通常会伴随更多淋巴结转... 黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(52244)
胃癌Ⅲ期可分为A、B、C、三期，胃癌Ⅲ期B更加严重。如果是Ⅲ期B的患者，通常会伴随更多淋巴结转...
黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(52244)
"胃癌ⅡA期多见于进展期的胃癌，说明肿瘤已侵犯固有肌层或浆膜下层，伴有淋巴结转移。注意胃癌ⅡA期结合患者病变部位、深度、侵犯程度，临床上表现形式很多，具体需结合患者的实际情况。大部分患者无手术机会，以姑息手术治疗为主，术后给予放疗、化疗，具体需结合患者的实际情况。如果患者的身体状况好，给予姑息手术治疗，术后对放疗、化疗敏感，则预后相对较好，存活时间多在2-3年，部分可能更长。如果患者术后不能耐受放疗、化疗或靶向药物治疗，以对症治疗为主，身体状况较差，心态消极，则预后较差，存活时间多在1-2年左右，部分患者可不足一年。因此，当发现胃癌一定要引起重视，及时就诊，结合自身情况选择治疗方案，对疾病的预后有帮助，避免耽误病情。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/28收听(73722)
胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅱ期根据TNM分期，已经属于进展期而非早期。此时T分期和N分期，由肿... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/17播放(62383)
胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅱ期根据TNM分期，已经属于进展期而非早期。此时T分期和N分期，由肿...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/17播放(62383)
"胃癌的分期通俗讲是指胃的恶性肿瘤在胃组织内生长转移以及浸润的程度，胃癌的2a期属于进展期胃癌，是我国最常见的一个胃癌时期，一经确诊临床大多数推荐患者做胃癌的根治性切除，再配合一线的化疗方案，术后患者通常预后良好。遵医嘱定期复查胃镜，改善饮食结构和生活习惯，其5年生存率通常较高。按照2a期的病理分型可以分为以下三种：第一、胃的恶性肿瘤已经侵及胃的固有黏膜肌层和黏膜下层，并伴有周围3-6个区域淋巴结的转移。第二、胃肿瘤浸润至胃窦固有肌层，并伴有1-2个区域淋巴结的转移。第三、肿瘤已经穿透浆膜下结缔组织，但未见侵犯周围的组织结构和脏器，而且不伴有周围淋巴结转移，以上三种类型可以称为胃癌的2a期。"
2019/09/25收听(14965)
"胃癌作为为最常见的恶性肿瘤，确切的发病原因目前并不清楚，认为可能与幽门螺杆菌感染、胃部慢性炎性疾病比如慢性萎缩性胃炎或者长期进食腌制、烟熏类食物有一定的相关性，同时还具有一定的家族遗传易感性。对于Ⅲ期胃癌，也就是按照国际抗癌联盟TNM分期一般临床分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅲ期目前通过手术根治切除或者术前新辅助化疗，降期以后再行根治切除，并配合术后的化疗和分子靶向药物治疗。根据目前的临床统计，五年生存率通常在30%左右，胃癌的存活率或者五年生存率不仅仅取决于其TNM分期，同样还与其病理类型有密切的相关性，也就是说同样的Ⅲ期胃癌，如果分化程度差的胃癌则存活率更低。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/09/24收听(84831)
"胃癌是消化系统中常见的恶性肿瘤，胃癌在早期没有明显的疼痛，多数到了中期或者中、晚期时才开始出现疼痛。患者有时容易忽视胃部不舒服的症状，尤其是到了中、晚期，胃癌导致十二指肠、幽门梗阻或者侵犯血管，出现呕血、黑便，疼痛开始逐渐加重。有的患者的胃癌原发灶比较小时会出现远处转移，包括肝转移以及全身骨转移，可能会出现相应部位的疼痛，而且疼痛会随着时间推移逐渐加重。患者食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻等相应症状也逐渐出现。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/07收听(88472)
胃癌Ⅳ期是相当晚期的胃癌，Ⅳ期可能都已经发生远处转移，比如肝转移、肺转移或者骨转移等。如果胃癌... 孙建华│北京医院 2023/06/09播放(79152)
胃癌Ⅳ期是相当晚期的胃癌，Ⅳ期可能都已经发生远处转移，比如肝转移、肺转移或者骨转移等。如果胃癌...
孙建华│北京医院
2023/06/09播放(79152)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/28播放(85716)
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/28播放(85716)
"胃癌Ⅳ期属于晚期胃癌，通常生存率较低，晚期胃癌患者五年生存率大概在7%-34%，也就是平均寿命在1-3年左右。胃癌Ⅳ期常合并肿瘤的广泛转移、远端转移以及局部严重的侵袭，会伴有严重的并发症，患者本身情况极差，身体的各种机能衰退，还伴有其他系统的疾病。如果患者有高血压、冠心病以及慢性肾功能、心肺功能衰竭，预后以及生存期会更差、更短，包括晚期胃癌合并的严重并发症，如穿孔、出血、梗阻。对于身体状况尚可的患者，可做姑息性手术治疗，以延长患者的生存期，改善患者的生活质量。身体情况较差的患者已无法耐受手术，这样的患者生存率更低，生存时间通常在一年之内。"
2019/09/26收听(77499)
"胃癌Ⅳ期患者生存期一般都很短，不到10%患者能够生存五年，大多数患者都可在一年之内死亡。胃癌Ⅳ期，通常意味着癌症已经发生了全身转移，最常见就是肝、肺、腹腔、腹膜等部位转移，患者通常都有大量腹腔积液，而且由于进食困难，消瘦很明显，此时身体都极度虚弱，甚至呈恶病质状态，不能够进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等有效抗肿瘤治疗，通常只能进行支持治疗。因此，绝大部分患者都活不过一年，少数身体条件好的患者可耐受免疫治疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，病情也能够得到暂时控制。但由于患者体内肿瘤细胞负荷较大，复发耐药的出现通常不可避免，而且一旦复发，有效挽救治疗手段也很少。该部分患者生存期也不会超过五年，一般也就1-2年。因此，要提高胃癌患者生存期，早发现、早诊断、早治疗仍然还是关键。"
何伟│广州医科大学附属第二医院
2021/05/17收听(44160)
" 胃癌患者如果并发了幽门梗阻，在临床分期角度上讲已经达到了胃癌Ⅲ-Ⅳ期，也就是中晚期胃癌，一般采取新辅助化疗的方式将肿瘤的分期提升到Ⅰ期或者Ⅱ期，或者使肿瘤细胞缩小、周围淋巴结杀灭的情况下采取根治性手术，术后根据病理类型采取适当的放疗、化疗以及靶向治疗、生物治疗等，这些综合的治疗方案都有助于提升胃癌患者的生存期和治愈率。 有些年龄比较大或者身体素质状态较差的患者，并发了胃癌的幽门梗阻也可以考虑姑息性治疗，包括胃空肠吻合术、姑息性的胃肠造瘘等，这些都是幽门梗阻、胃癌的常见治疗方式。"
2019/12/15收听(87177)
"胃癌Ⅳ期的意思就是胃癌的晚期，比如出现了远处器官转移，像肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等等，都属于Ⅳ期的胃癌，还有一些远处淋巴结转移也属于Ⅳ期的胃癌，比如腹膜后淋巴结的转移。如果发现了Ⅳ期的胃癌，一般属于肿瘤晚期，想要治好几乎不可能，但是可以通过一些对症支持治疗的方式来缓解患者的不适。如果出现明显的疼痛，可以给予止痛药物对症治疗。患者有恶心、呕吐等，可以给予止吐的药物对症治疗。如果出现幽门梗阻，可以考虑改道的手术，是通过姑息性的肠造瘘术来缓解症状。发现了Ⅳ期的胃癌需要具体治疗，建议到正规的专科医院找专业的医师就诊、咨询。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/05/26收听(67447)
"胃癌患者如果是Ⅱ期，一般还是相对于比较早期的程度。总体来说，胃癌的分期分为四期，一般Ⅱ期属于比较早期。当然，Ⅱ期又可以分为Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅱc期，具体是Ⅱ期的a、b、c哪个也非常重要。一般分期越早，胃癌治愈的希望则越大，分期越晚，治愈的希望越小。通常情况下，Ⅱ期胃癌术后还需要根据病理状况来决定。如果有明显的脉管癌栓、神经侵犯，免疫组化指标提示有高复发转移风险，通过积极的术后辅助化疗、放疗等，也可以有效的减少肿瘤复发与转移。具体胃癌Ⅱ期患者怎么治疗，建议还是咨询专科医生。"
2021/06/28收听(85010)
胃癌Ⅱ期简单地说，就是肿瘤处在早期和中期之间，处理及时仍然能够得到比较好的治疗效果。Ⅱ期胃癌主... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(51276)
胃癌Ⅱ期简单地说，就是肿瘤处在早期和中期之间，处理及时仍然能够得到比较好的治疗效果。Ⅱ期胃癌主...
2023/05/11播放(51276)
胃癌Ⅳ期如果化疗，并且癌细胞对化疗比较敏感，可以存活2-3年。胃癌Ⅳ期说明已经有远处转移，比如... 孙建华│北京医院 2021/03/24播放(66170)
胃癌Ⅳ期如果化疗，并且癌细胞对化疗比较敏感，可以存活2-3年。胃癌Ⅳ期说明已经有远处转移，比如...
2021/03/24播放(66170)
"胃癌在临床上分为四期，越往后病情越严重，Ⅲ期已经到达中晚期，中晚期会有转移，但是肿瘤暂时没有侵入邻近结构或脏器，只是穿透了胃的浆膜层。中晚期的患者可以出现剧烈的疼痛，并伴有食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻等。这个时候患者可以进行手术治疗，但是预后不会太好，发展到这个时期，患者身体允许的情况下，可以考虑进行放、化疗，控制癌细胞的进展。患者在治疗期间还要注意定期复查，也要注意多休息，保证充足的睡眠，一旦发现病情有变化，要及时到医院进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(99797)
" 胃癌患者如果达到了病理分期的Ⅳ期，一般生存期是非常短的，5年生存期基本在20%以下，由于胃癌Ⅳ期时，多数患者已经失去了手术机会，发生了比较明显的远处转移，包括腹腔内脏转移、淋巴结转移，甚至全身肺脏及骨骼转移。胃癌Ⅳ期的患者，治疗上只能选取姑息性治疗或者姑息性手术，对于远处的转移也只能采取靶向治疗的药物。 Ⅳ期胃癌治疗效果相对比较差，而且胃癌Ⅳ期患者消耗量过大时容易造成营养不良、贫血、呕血等并发症，因此生存期会明显的下降，对于胃癌的患者要想提高生存期，就要早期发现，早期诊断，一经发现应该及时进行手术治疗，术后可以结合综合的放、化疗，以及靶向治疗，来提高胃癌的生存期和治愈率。"
2019/12/15收听(78948)
"胃癌Ⅳ期指的是晚期胃癌患者，一般生存期大概在2-3年左右。对于胃癌的分期，需要根据术前的影像学资料以及术后的常规病理资料来综合判定。一般来说，胃癌分为四期，即Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期胃癌指的是早期胃癌，经过手术后，五年生存率大概在90%以上，而Ⅱ-Ⅲ期的胃癌，指的是进展期的胃癌，五年生存率大概在50%左右。对于晚期胃癌，指的是有远处转移的胃癌，五年生存率仅在20%左右。目前对于晚期胃癌，主要是以姑息性的化疗为主，其治疗目标以延长生存期、提高生活质量为主。胃癌的治疗是一个非常复杂的过程，所以如果不幸患有胃癌，需要到医院的胃肠外科、肿瘤外科进行就诊。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2021/06/18收听(52303)
Ⅰ期结肠癌患者5年生存率最好，可以达到98%以上，并且这类患者只需要进行手术切除，手术完之后不... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/18播放(61690)
Ⅰ期结肠癌患者5年生存率最好，可以达到98%以上，并且这类患者只需要进行手术切除，手术完之后不...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/18播放(61690)
"乳腺癌Ⅲ期属于局部进展期偏晚，也就是既不属于早期，也不属于绝对晚期。Ⅲ期乳腺癌通常肿瘤比较大，而且出现的腋窝淋巴结转移数目比较多，甚至融合。对于Ⅲ期乳腺癌，目前临床上首选手术根治切除，配合术后的化疗、放疗，乃至分子靶向药物、内分泌治疗等综合治疗，目的是提高患者的治愈率。根据目前的临床统计，乳腺癌分期越早，分化程度越高，相对治愈率越高，而分期越晚，分化程度越差，治愈率越低。根据目前的临床资料表明，多数乳腺癌患者Ⅲ期五年生存率或者说临床治愈率通常在50%左右，尤其病理类型是三阴性乳腺癌的预后更差。"
2021/05/28收听(63230)
北京医院 孙建华
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天津肿瘤医院 王宝贵
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北大人民医院 张媛媛
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上海瑞金医院 刘静
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