中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
神经外科
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良性神经鞘瘤复发率极低，特别是对于手术全切的神经鞘瘤，是否复发主要取决于切除是否干净。随着现代神经影像学技术、显微外科手术技巧以及手术器械的不断进步，椎管内肿瘤手术的安全性、肿瘤全切率和手术效果均有明显提高。
一般神经鞘瘤与脊髓粘连不是特别紧密，肿瘤与脊髓之间交界面在手术中容易分离，手术在不损伤脊髓情况下较容易达到全切，此时超过90%的神经鞘瘤可以达到治愈，较少发生复发。少部分神经鞘瘤与脊髓粘连较紧密，为了不损伤脊髓造成严重后果，术中一般将粘连肿瘤保留在原处，不能完全切除，此时有小概率的复发风险。
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"良性的神经鞘瘤一般可以通过手术全部切除，而达到彻底治愈目的，很少复发，但是也有个别复发的情况，需要具体情况具体分析。椎管内的神经鞘瘤在胸段最为常见，大部分神经鞘瘤起源于脊神经的后根，受累神经呈纺锤形，一般单发。大部分的椎管内神经鞘瘤是良性肿瘤，包膜完整，手术切除疗效明显，一般很少复发。个别患者良性的神经鞘瘤有复发的倾向，尤其是多发性神经鞘瘤或神经纤维瘤病。在术后的某个时期，如果原有症状再次出现新发症状，考虑肿瘤复发，应及时的查脊髓磁共振以便进一步治疗。建议减少或消除各种致癌因素，注意饮食、饮水卫生，防止癌从口入。不吃霉变、腐败、烧焦以及熏、烤、腌、泡的食物；或不饮用贮存较长时间的水；不吸烟、酗酒；科学搭配饮食，多吃新鲜蔬菜、水果和富有营养的多种食物。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11收听(90908)
"神经鞘瘤又称为施万瘤，是由神经鞘膜细胞发生的一种良性肿瘤，占外周神经系统肿瘤的22%左右，主要发生于40-60岁人群，男性发病略多于女性。90%以上的肿瘤为单发，而多发者称为神经鞘瘤病。本瘤多见于体表，少数见于纵隔、肠系膜和腹膜后，体表肿瘤多发生于皮肤、头颈部或四肢，脊柱硬膜内髓外发生的也较为常见。脑神经发生者约85%位于小脑、桥小脑角、脊髓内、中枢神经系统、实质脏器，如胃肠道和骨发生者罕见。此种肿瘤生长比较缓慢，恶性变者较为罕见。肿瘤一般肿物呈球形，表面光滑，直径多小于10cm。约50%的病例可见于周围小神经粘连，有包膜与神经束分开，切面质韧、半透明、白色，可以伴出血、囊性变等。在显微镜下肿瘤有完整的包膜，瘤细胞密集核呈梭形或卵圆形，染色质疏松。肿瘤一般以手术切除治疗为主，术后密切随诊、定期复查，患者预后较好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/09/14收听(59659)
在手术完全切除的情况下，神经鞘瘤通常不易复发。神经鞘瘤为颅内或椎管内较常见的良性肿瘤，发源于神... 步玮│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(86718)
在手术完全切除的情况下，神经鞘瘤通常不易复发。神经鞘瘤为颅内或椎管内较常见的良性肿瘤，发源于神...
步玮│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(86718)
"神经鞘瘤会复发，因为神经鞘瘤形成的机制就是神经外边的一层鞘膜细胞异常增生繁殖的结果，只有增长到一定的程度引起明显的临床症状才会引起人的注意，需要通过外科手术的方式进行切除。因此，一个地方出现神经鞘瘤，可能在其他地方也会出现神经鞘瘤，只要这个细胞一直存在，可能会有复发的迹象。所以，并不仅仅只是切除肉眼能够看到的细胞和组织，更多的时候也会留有一定的残留。神经鞘瘤来讲手术之后，一定要再次进行放射线治疗，可以尽量减少肿瘤细胞的存活、减少复发。不仅仅手术治疗很重要，后期放疗也更重要，并不能因为只是单纯的良性肿瘤，就不再进一步的进行相关治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/09收听(36753)
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查，单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤，经过手术切除后，即... 王爱武│广东省第二人民医院 2018/05/14播放(67747)
神经鞘瘤的良恶性主要依据其病理学检查，单纯的神经鞘瘤是一种良性的软组织肿瘤，经过手术切除后，即...
王爱武│广东省第二人民医院
2018/05/14播放(67747)
"神经鞘瘤属于良性肿瘤，主要生长在神经鞘膜上。肿瘤一般生长缓慢，外型形状规则、质地均匀，一般质硬或者质韧。神经鞘瘤如果非常小，那可以没有症状。这样的神经鞘瘤特别是在身体表面，比较表浅的，可以不做手术和处理，平时继续观察，定期复查就可以。如果神经鞘瘤持续增大，可以通过手术切除。而对于椎管内或者颅内的神经鞘瘤，虽然属于良性病变，但是也需要处理。因为即使肿瘤比较小，以后也会逐渐的生长，最终压迫脊髓和脑组织而导致症状。肿瘤越大，手术的难度也就越大，所以可以及早地通过手术切除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(88384)
"神经鞘瘤无论发生在颅内还是发生在椎管内，大多数都属于良性肿瘤，有极少数的神经鞘瘤属于恶性，这种神经鞘瘤通常见于神经纤维瘤病患者，患者一般会有丛状神经纤维瘤以及神经纤维瘤病的其他表现，如颅内多发的脑膜瘤、椎管内多发的室管膜瘤等一系列的相关表现。对于恶性神经鞘瘤，需要扩大切除。对于良性神经鞘瘤，一般将肿瘤全切，术后很少会复发，患者预后十分良好。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/09收听(99126)
良性神经鞘瘤能活多久，主要与具体位置以及治疗情况有关，应具体问题具体分析，不可一概而论。良性神经鞘瘤主要生长在神经鞘膜上，生长缓慢，外形规则、质地均匀，一...
李利亚│中日友好医院
2020/04/02阅读(4644)
神经鞘瘤可通过以下方式分辨良性、恶性： 范存刚│北京大学人民医院 2021/07/06播放(64979)
神经鞘瘤可通过以下方式分辨良性、恶性：
范存刚│北京大学人民医院 2021/07/06播放(64979)
2021/07/06播放(64979)
"骶骨神经鞘瘤复发的症状，其中最为常见的症状就是骶尾部疼痛的产生。一般来讲如果手术之后的神经鞘瘤，一般疼痛不会超过两周，如果术后一两个月再次出现疼痛的现象，往往都可能会是神经鞘瘤复发的症状，所以一定要及时去医院进行相应的检查。随着疼痛的不断加重，就有可能会出现下肢的麻木、无力的症状，一般先开始出现的是感觉障碍也就是麻木的症状，有的人也可能描述为像蚂蚁在上面爬的感觉，后期则会出现下肢的无力症状，比如不能够正常的行走，或者是行走非常的费力，然后逐渐在后期都会出现肌肉的萎缩等相应的改变。还有的复发症状也可能会出现大小便的失禁，一开始有可能表现为尿频、尿急，后期就会表现为尿失禁、大便失禁等一些情况。"
2019/08/15收听(15810)
良性肿瘤一般来说治疗效果比较好，多数肿瘤能够切除比较彻底，在手术切除后很多能够达到临床治愈的效果。但在脑部的良性脑肿瘤，因为肿瘤包饶脑部重要的血管或者与脑部重...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/09/30阅读(4964)
良性脑膜瘤通过手术治疗完全切除可以不复发，保证不影响患者生命。有些部位的脑膜瘤达到完全切除非常... 段磊│昆明三博脑科医院 2019/12/13播放(59041)
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段磊│昆明三博脑科医院
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任何卵巢肿瘤都包括良性和恶性，都存在复发可能。但一般良性畸胎瘤不会复发，因为属于成熟畸胎瘤，又... 刘丽文│长沙市第一医院 2021/02/22播放(86284)
任何卵巢肿瘤都包括良性和恶性，都存在复发可能。但一般良性畸胎瘤不会复发，因为属于成熟畸胎瘤，又...
刘丽文│长沙市第一医院
2021/02/22播放(86284)
良性脊索瘤同样有复发可能，普通上皮型脊索瘤或者软骨型脊索瘤偏良性，会缓慢破坏颅底结构。如果患者... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2021/07/18播放(96738)
良性脊索瘤同样有复发可能，普通上皮型脊索瘤或者软骨型脊索瘤偏良性，会缓慢破坏颅底结构。如果患者...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2021/07/18播放(96738)
首先了解子宫肌瘤，如果明确是子宫肌瘤，该病本身是良性疾病，子宫肌瘤的治疗有保守治疗，比如随访或... 张秀卿│太原市妇幼保健院 2019/10/29播放(65073)
首先了解子宫肌瘤，如果明确是子宫肌瘤，该病本身是良性疾病，子宫肌瘤的治疗有保守治疗，比如随访或...
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临床上没有特别绝对的事情发生，虽然是良性脑膜瘤，但是也得看具体做没做到完整的手术切除，周围有没... 景绍武│河北医科大学第四医院 2020/05/05播放(76779)
临床上没有特别绝对的事情发生，虽然是良性脑膜瘤，但是也得看具体做没做到完整的手术切除，周围有没...
景绍武│河北医科大学第四医院
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垂体瘤作为一类良性肿瘤，存在复发可能性。因为可能存在恶性生长方式，即肿瘤良性、病理检查良性，但... 张洪涛│烟台毓璜顶医院 2020/08/24播放(60364)
垂体瘤作为一类良性肿瘤，存在复发可能性。因为可能存在恶性生长方式，即肿瘤良性、病理检查良性，但...
张洪涛│烟台毓璜顶医院
2020/08/24播放(60364)
良性子宫肌瘤会复发吗？主要取决于子宫肌瘤的治疗方法，子宫肌瘤是生育年龄女性比较常见的妇科良性肿瘤，其恶变率一般在0.5%左右，所以绝大部分的子宫肌瘤都是良性的。绝大部分的患者由于子宫肌瘤没有症状，常常是在妇科查体时偶然发现，有些有症状的患者需要对子宫肌瘤进行处理。目前治疗子宫肌瘤的方法比较多，主要分为保守性治疗和根治性手术两大类，如果是将子宫切除，肌瘤就不会复发。但如果是保留子宫，只做肌瘤的剔除术或者消融术，子宫在子宫肌瘤的复发率就会存在，多发性的子宫肌瘤的复发率就更高。所以只要是保留子宫的子宫肌瘤的治疗方法都会出现复发，但是复发以后需不需要再做治疗，也取决于肌瘤对患者有没有造成不良的影响。总之只要是保留子宫的子宫肌瘤手术或者治疗都有复发的问题。
关铮│中国人民解放军总医院
2020/03/23收听(33501)
"良性垂体瘤也会复发。治疗垂体瘤的目的是解除目前所带给的困扰，比如压迫症状，头痛或者内分泌症状，绝经、泌乳、不孕不育等一系列的表现。治疗完毕之后，如果发现是良性的垂体瘤，仍然会有复发的可能，只是时间会相对的延长很多，有的人会在5年以后复发，有的人会在10年以后复发。除非垂体瘤在手术当中已经切的非常干净，没有一丝残留，这样基本上不会考虑复发，但是这种可能性因为垂体所处的解剖位置的异常，从而决定可能性非常小。因此对于良性垂体瘤，也需要每隔3个月做头部CT，如果复查再次复发，需要及早的发现及早的治疗。"
2018/12/13收听(85131)
"良性脑膜瘤会不会复发，主要在于有没有做手术完全切除。良性脑膜瘤按照世界卫生组织的分类，是一类颅内肿瘤，这是一种良性肿瘤。如果在手术当中能够做到辛普森一级切除，特别是在显微镜下完成这种手术，患者将获得彻底的治愈。如果在手术当中不能够达到辛普森一级切除，只能够达到二级切除，在此前提下可以给予双极电凝，电凝肿瘤的残余部分，这种情况下也可以达到临床治愈。如果是三级以上的切除，手术以后可能会复发，应该在手术以后辅助进行放射治疗，来控制的复发或者延缓复发。如果是五级的切除，只能做活检，这种肿瘤必然会复发。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/11/07收听(95068)
浙江省肿瘤医院 夏亮
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