河南省中医院
周围血管科
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脉管炎发生肢体溃烂、坏死，治疗上可以将坏死组织清创，使伤面逐步愈合或直接将坏死脚趾切除，作一期缝合，使伤口快速愈合。病人发生肢体溃烂坏死以后是非常严重的状态，需避免感染。一旦脚趾头发生溃烂、坏死，局部用消毒无菌敷料进行包扎，避免感染。需加强营养，保持机体良好状态。饮食上要避免吃辛辣、刺激食品，在精神上也要树立起信心。
肢体发生溃烂、坏死后，虽然疼痛很剧烈，身心受到很大折磨，但疼痛和痛苦属于暂时性，在医生精心治疗下可以得到良好恢复。患者要树立起战胜疾病信心，积极配合医生治疗。
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脉管炎患者若下肢皮肤溃烂，治疗措施与常见慢性创面相同，脉管炎主要是毛细血管内皮细胞损伤，反复损... 田耿家│杭州市第一人民医院 2020/06/01播放(85733)
脉管炎患者若下肢皮肤溃烂，治疗措施与常见慢性创面相同，脉管炎主要是毛细血管内皮细胞损伤，反复损...
田耿家│杭州市第一人民医院
2020/06/01播放(85733)
脉管炎脚趾溃烂是脉管炎发展到一定阶段必然出现的现象，从心脏流出的血液无法正常运送到脚趾，所以脚... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(60387)
脉管炎脚趾溃烂是脉管炎发展到一定阶段必然出现的现象，从心脏流出的血液无法正常运送到脚趾，所以脚...
鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(60387)
"得了脉管炎应该在正规医院的血管外科就诊，并由医生根据检查结果明确诊断，通常由于脉管炎发病的主因是烟草，所以戒烟是首要目标，如果不戒烟任何治疗都将失去效果。在严格戒烟，包括二手烟后，可以进行扩血管、改善循环、抗凝或抗血小板等治疗，以恢复动脉的供血。如果仅出现浅静脉的血栓性浅静脉炎，可以通过使用外涂药物，如喜辽妥或肝素钠软膏进行局部涂抹，以减轻炎症，促进吸收。如果已经出现肢体的末梢坏死，则应进行截指，甚至截肢手术，使局部恢复。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(27708)
"艾滋病是艾滋病病毒感染人体导致的危害极大的传染性疾病，艾滋病病毒的破坏力在于它能够直接攻击人体的免疫系统，使人体丧失免疫功能，进而受到其他细菌病毒的危害而无法抵制，患者进入艾滋病发病期之后是否会出现溃烂，主要在于感染病毒细菌的程度，并不能简单的判断艾滋病是否一定会出现溃烂，艾滋病病人并不是都会出现溃烂。如果出现皮肤的溃烂，和病情有很大关系，有可能出现脚步的皮肤溃烂，也有可能出现手部的皮肤溃烂，也有可能出现背部、腹部的皮肤溃烂，并没有一模一样的皮肤表现。艾滋病目前虽然仍无法治愈，但应用高效抗病毒的疗法，可以有效的抑制病毒，控制病情进展，即使已经进入艾滋病发病期，如果及时治疗，仍有缓解的可能。所以一定要到正规医院请专科医生按照个人病情选择合适的治疗手段，主要包括抗病毒治疗，同时要注意进行对症处理，处理可能出现的感染。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/13收听(53771)
脊髓灰质炎发生以后，使肌肉萎缩的最大原因就在于脊髓灰质炎侵犯的是神经细胞。脊髓灰质炎病毒侵犯的... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/14播放(74457)
脊髓灰质炎发生以后，使肌肉萎缩的最大原因就在于脊髓灰质炎侵犯的是神经细胞。脊髓灰质炎病毒侵犯的...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/14播放(74457)
"患者如果出现肢体发麻的症状，先要明确引起肢体发麻的原因在哪里，也就是寻找疾病的病因。常见的人体发麻的原因，老年人如果既往有高血压、糖尿病、动脉硬化等高危因素，突然出现肢体的麻木一定要警惕脑血管病的发生，最常见的脑血管病如缺血性脑血管病也就是脑血栓，还有出血性脑血管病如脑出血，患者可以到医院进行头部的CT或核磁共振检查，明确疾病然后给予对症处置。另外有些患者的肢体麻木可能是由于颈椎病和腰椎病，压迫到神经根导致的肢体麻木，患者可以行颈腰的相关检查，明确诊断后行按摩、针灸治疗，另外可以口服维生素B1、B12各1片，3次\/日口服。其他的肢体麻木也可以由于周围神经损害或肌肉疾病导致，建议患者到医院进行肌电图检查，给予对症的处置以免耽误诊治。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/10/24收听(71295)
"肢体运动障碍首先鉴别是器质性还是功能性的运动障碍。针对功能性的运动障碍，需要暗示治疗，并配合针刺的疗法，物理治疗等。对器质性的功能障碍，在明确诊断后要进行病因的治疗，当有呼吸肌瘫痪，出现呼吸困难时，需用人工呼吸机辅助呼吸，并给予氧气的吸入，保持呼吸道的通畅。咽部肌肉的功能障碍，出现吞咽困难时可以用鼻导管鼻饲，以维持营养。运动障碍的恢复期应进行针灸理疗，神经细胞活化剂，维生素B族药物等综合治疗以及康复治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(23524)
肢体的黑色素瘤，如果已经确诊，首先要看能不能够做手术治疗，特别是有没有邻近部的淋巴结转移，以及肺转移、骨转移、脑转移、肝转移等等。因为黑色素瘤容易发生这些部位的转移，如果没有，首选手术切除治疗，切除以后根据术后的分期，再决定需不需要术后的辅助化疗、免疫治疗等等情况。总之，黑色素瘤目前在免疫治疗进展非常多，但是主要是针对晚期的黑色素瘤。早期的肢体黑色素瘤，能够手术的尽量选择手术，手术以后再根据具体的病理分期，做相应的术后辅助治疗，预后还是非常可观的。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/19收听(47000)
"如果要明确肢体动脉硬化闭塞症，要到正规医院血管外科，找正规的大夫，先评估疾病的病情程度，然后再制定合理的治疗方案。最关键的是，如果早期发现，可能会更加规范性的指导后期的、平时的治疗流程，或者一些注意事项可能会更加规范，所以，早期发现、早期规范性的诊治，这是关键。"
袁向科│河南省中医院
2018/01/05收听(24003)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：1、遗传因素：... 金潇│北京中医药大学东方医院 2018/05/15播放(76960)
目前脉管炎的发病机制尚未完全明确，但引发此疾病公认的相关因素包括：
1、遗传因素：...
金潇│北京中医药大学东方医院
2018/05/15播放(76960)
"血栓性脉管炎也叫血栓闭塞性脉管炎，这种情况会引起中小动静脉的病变，从而导致反复游走性的小静脉血栓性炎症，以及动脉的末梢狭窄、闭塞，从而引起肢体远端缺血、肢体末梢坏死或溃疡的情况发生。出现这种情况最重要的治疗首先是戒烟，包括二手烟，才能保证以后所有的其它治疗有效。其他治疗包括可以给予扩血管的药物、改善循环的药物以及抗血小板聚集的药物，通过以上药物，可以使大部分血栓性脉管炎的病情得到缓解，不至于出现肢体坏死，需要截肢或截指的情况。"
2020/07/30收听(60733)
患有肢体动脉硬化闭塞症后处理措施如下：1、需要注意控制饮食，提倡清淡饮食，多食用... 李乃选│滨州医学院烟台附属医院 2020/10/12播放(57444)
患有肢体动脉硬化闭塞症后处理措施如下：
1、需要注意控制饮食，提倡清淡饮食，多食用...
李乃选│滨州医学院烟台附属医院
2020/10/12播放(57444)
"肢体感染的措施如下：第一、要到医院进行检查，明确感染的类型，然后进行对症治疗，如果是真菌感染，要使用抗真菌的药物和激素类药物缓解症状，根据患者的体质和不同的症状选择合适的药物。平时要注意休息，保证睡眠，提高免疫力，补充营养，保持肢体的清洁卫生，避免加重感染。第二、如果是细菌感染，患者要及时服用抗菌药物，严重的可以通过静脉注射药物。发烧的患者要及时进行物理降温，或者口服退烧药物，如果伤口出现化脓，要及时进行切开引流治疗，排出脓液，平时要多注意休息，补充维生素，维持电解质平衡。第三、如果是病毒感染，要及时到医院进行检查，明确是哪种病毒引起的感染，然后进行抗病毒治疗。要在医生的指导下进行治疗，不可以自行用药，平时要注意饮食均衡，补充蛋白质，提高抵抗力，促进病情恢复。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/22收听(18638)
"脉管炎血栓也叫血管闭塞性脉管炎，是为了治疗方便区分，人为的将其分为三个阶段，根据其三个阶段的不同，治疗有所区别，具体分为以下几种情况：第一、缺血期，由于局部栓子形成或者血栓脱落堵塞血管，引起下段供血部位局部缺血，所以会出现缺血部位肢体变冷、下肢出现跛行等等，因此治疗上主要是针对血管堵塞活血治疗、扩血管治疗，比如盐酸苯苄胺等。第二、营养不良期，由于缺血进一步加重，局部组织无营养供应，除上述症状进一步加重以外，还会出现明显疼痛，甚至出现远端动脉搏动消失；治疗上除了活血和扩张血管以外，还需要控制症状，比如止痛，如果止痛药物很难达到明显效果，可以考虑神经阻滞或者麻醉。第三、坏疽期，症状进一步加重，局部皮肤坏死，或者形成溃疡迁延不愈，还可以通过外科手术清除溃疡面局部换药处理，疼痛无法忍受者可以考虑神经切除。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(23936)
"脉管炎分为两大类，具体如下：一、动脉的血栓闭塞性脉管炎，此脉管炎患者多有免疫系统疾病，在此基础上患者吸烟，同时在寒冷的地区特别是东北，容易导致血栓闭塞性脉管炎的形成。二、静脉的脉管炎，此类患者早期多有静脉曲张，静脉曲张没有得到及时的治疗而导致曲张的静脉里形成了浅静脉血栓，继而导致血栓性静脉炎，严重时患者可能出现疼痛，进一步发展时局部可能会出现色素沉着甚至溃疡，对于此类患者要及早给予抗炎外科手术治疗，否则溃疡难以愈合，会影响患者生活质量。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/30收听(73013)
"脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎，是以中小动脉节段性非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特性的慢性闭塞性疾病，主要侵袭四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远侧端缺血性疾病，极少发生于心、脑、消化道等处的血管。患者大多数为男性，好发于青壮年，大数多数有吸烟史，常伴有患肢游走性血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征，病理检查发现，因广泛血栓引起广泛性静脉和小动脉闭塞。在受累的动脉中管壁的内层弹力层完好无损，这两个特征与动脉粥样硬化和各种形式的动脉炎是截然不同的。在急性期管壁中可见巨细胞聚集，内弹力层完整，无管壁坏死，亚急性和慢性病史，有非特异性的血栓机化闭塞性血栓形成，无急性炎症细胞可见，受累血管偶有部分再通。"
2020/07/10收听(28347)
"脉管炎是由于局部的静脉感染所引起的疾病，可以对症的使用抗炎的药物来做治疗。脉管炎不及时治疗的时候，由于炎症的刺激，会导致局部产生血栓，症状比较严重的时候，会导致远端血运受阻，从而引起远端肢体有坏死的症状。在治疗期间，可以预防性的使用活血化瘀的药物，预防血栓的形成，如果是下肢静脉曲张引起的脉管炎，症状比较严重的时候，在炎症治疗控制后，考虑选择手术治疗。治疗一段时间后做个复查，观察看看恢复的情况，治疗期间在饮食上注意不要吃辛辣刺激的食物，多补充些维生素丰富的食物，有助于疾病及时的恢复。"
2019/07/25收听(23795)
"脉管炎的溃疡分为两大方面：一、静脉血栓造成脉管炎而造成静脉溃疡，此类溃疡多由于静脉血瘀滞而造成皮肤营养性改变。此类溃疡要外用促表皮生长因子以及口服改善微循环的药，临床上现在效果比较明显的是舒洛地特，它有促进内皮细胞修复的功能。还有一些作用相对较弱的，比方马栗种子提取物，包括迈之灵和威利坦。二、动脉血栓闭塞性脉管炎造成的溃疡，此类患者是由于动脉血管闭塞而造成的缺血溃疡，需要口服扩血管药物、抗血小板药物，同时静脉滴注扩血管药物，必要时行介入和手术治疗。但是手术效果相对较差，最终转归以截肢为主。"
2020/04/14收听(88641)
"脉管炎是一种以中小动脉节段性、非化脓性的炎症和动脉腔内血栓形成作为特征的慢性闭塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小动脉和静脉，引起患肢远端的缺血表现，患者大多是男性，好发于青壮年，绝大多数都有吸烟的历史，常伴有患肢游走性的血栓性浅静脉炎和雷诺氏综合征。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(58188)
脉管炎中医和西医的说法是不太一样的。西医的脉管炎学名叫做血栓闭塞性的脉管炎，是一种免疫性的疾病，也是一种微小的血管炎症造成的中、小血管的血栓性的炎症性的病变，包括动脉、静脉都可以引起的一种血栓性的疾病。中医的脉管炎的话范围就很广泛了。包括常见的一些动脉的比如动脉硬化闭塞症、糖尿病足、血栓性的疾病，都算作脉管炎。同时的话，咱们常见的一些静脉疾病，比如静脉曲张，中医也把它作为做脉管炎来治疗。中医和西医的概念是有区别的。包括西医的淋巴管的疾病，中医也把它作为脉管炎来治疗。西医就是分的相对细一些，包括动脉、静脉、淋巴疾病，都是分别治疗的。相对来讲它的脉管炎的定义的范围就要窄一些。
崔世军│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(86536)
武汉协和医院 金毕
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