山西省人民医院
神经内科
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原发性震颤也叫特发性震颤,是神经科常见的运动障碍疾病之一,发病率比较高,在全球范围内发病率大约1%,也就是每100个人有1个人得病,特发性或者原发性,指病因不明确,60%-70%跟遗传相关,阳性家族史非常多。震颤指四肢、头部、声音的规律性颤抖,严重情况下影响到病人日常生活,但是大部分人自己没有任何感觉。
原发性震颤患者吃饭时会出现症状,比如拿筷子、拿杯子,尤其酒桌上人多、紧张时、劳累以后特别容易出现。原发性震颤发病年龄主要有20多岁和50多岁两个高峰,尤其有阳性家族史,如果家里有很多这样的病人,每一代可能的发病年龄可能往前。
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"原发性震颤也叫特发性震颤,发生的原因不清楚,有60%-70%是和家族遗传有关系,少部分人是散发。原发性震颤的患者主要表现在注意力转移的时候,患者的头部或者是双手出现了震颤。震颤可能是以双手维持一个姿势或者是活动的时候加重,比如双手平举向前的时候,或者是拿筷子夹东西、夹菜的时候加重,患者一般不伴有肌张力的异常。震颤一般出现之后进展的非常缓慢,大概10-20年不会影响患者的日常生活,所以在早期可以不需要治疗,观察就是了,可以加强一下上肢体的锻练。如果影响患者的生活了,可以用以下几个治疗方法:第一、可以试着喝点红葡萄酒,每顿一小盅红葡萄酒,看看能不能使得震颤减少。第二、可以吃β受体阻滞剂,比如阿尔马尔和心得安,这两个药可以有暂缓震颤、缓解震颤的作用,吃了管用,不吃不管用。由于是β受体阻滞剂可以减慢心率、降低血压,所以吃的时候还要注意一下。"
国红│北京医院
2020/06/29收听(24546)
"原发性震颤是家族显性遗传性疾病,一般在青少年期发病,震颤或为唯一症状而被诊断。表现为动作性或姿势性震颤,一般病变累计上肢及头部,范围逐渐增加至全身。一般不会引起残疾,学界普遍认为少量饮酒可在短期内缓解症状。治疗一般以药物为主,β-受体阻滞剂如心得安等效果好,副作用少,但是禁用于窦性心动过缓和传导阻滞。扑痫酮对特发性患者敏感,小剂量开始,不可用丙戊酸钠等抗癫痫药物。也可以选择阿普唑仑,少数患者对该药有明显作用效果。如果震颤症状严重,经药物治疗无效还可选择手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(34027)
"原发性震颤又称特发性震颤,部分患者有明显的家族史。这种震颤往往是一种姿势性震颤,患者在拿东西或者紧张时加重,而在静止时不出现震颤。这种震颤进展十分缓慢,如果不影响生活,可以不需要治疗。如果治疗的时候,可以选用β受体阻滞剂,常用的有心得安,或者使用阿尔马尔,部分患者也可以试用美多芭、普拉克索等多巴胺受体激动剂,可能有一定的作用。对于原发性震颤的患者,有些患者在饮酒后会出现震颤减轻,但是并不意味着对于原发性症状患者要鼓励饮酒。原发性震颤的患者绝大多数不需要特殊治疗,如果需要用药治疗,首选阿尔马尔。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/02收听(18865)
原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物,如果症状比较轻微,而且不影响日常生活,可以暂... 柏雪│山西省人民医院 2020/09/07播放(77311)
原发性震颤目前没有根治或者阻止原发震颤进展的药物,如果症状比较轻微,而且不影响日常生活,可以暂...
柏雪│山西省人民医院
2020/09/07播放(77311)
"原发性震颤,确切的病因尚不明确,一部分患者可能会有家族史,一般呈常染色体显性遗传。该患者可发生于任何年龄,40岁以上的中老年人,发病率较高,如果患者有阳性家族史,发病年龄可能会提前。该病是一种具有遗传倾向的运动障碍性疾病。患者主要表现为姿势性或者是动作性的震颤,大多数患者主要发生于手或者是前臂,也可能会累及头颈部、下肢,偶尔也可能会影响到舌部,面部和躯干等各个部位。主要表现为震颤,一般情况下,无其他神经系统阳性体征,不出现肌张力增高。该病发病后,一般病情进展缓慢,多数不会引起患者残疾,轻症患者一般不需要进行治疗。如果患者病情严重时,一部分也可能会影响患者的生活质量,可以口服普萘洛尔或者是阿罗洛尔进行治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/22收听(73469)
特发性震颤和原发性震颤是一类疾病,属于没有原因引起的震颤,患者有家族倾向。继发性震颤,比如甲亢... 田玉玲│山西医科大学第一医院 2020/12/16播放(57277)
特发性震颤和原发性震颤是一类疾病,属于没有原因引起的震颤,患者有家族倾向。继发性震颤,比如甲亢...
田玉玲│山西医科大学第一医院
2020/12/16播放(57277)
原发性震颤是特发性震颤,又称家族性震颤,约60%的病人有家族史,主要影响上肢,也可以影响头部、... 崔志强│中国人民解放军总医院 2021/02/24播放(67636)
原发性震颤是特发性震颤,又称家族性震颤,约60%的病人有家族史,主要影响上肢,也可以影响头部、...
崔志强│中国人民解放军总医院
2021/02/24播放(67636)
"原发性震颤和特发性震颤有很大区别,具体如下:1、原发性震颤又叫做帕金森氏病,典型的临床症状是静止性的震颤、肌张力的升高,而导致的运动迟缓、姿势步态的异常等等。还有可能出现运动外的症状,例如焦虑、睡眠障碍、便秘等等。这个病的治疗方法多是采用多巴丝肼,以及普拉克索等等的药物来予以治疗。2、特发性震颤,多半具有遗传倾向,它的临床表现是四肢的震颤,从头部和双上肢为主。但是这样的病人通常不伴有肌张力的升高,运动也没有笨拙或者僵硬的表现,姿势步态良好,治疗上通常是对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/11收听(99412)
"原发性震颤是一种遗传性的,目前原因不太明了的一种震颤,主要发生于四肢,个别发生于头部,表现为肢体不自主抖动,在做某一个姿势的时候可能会减轻,但做另外一种姿势的时候可能会加重。另外睡眠的时候会消失,激动、紧张、伤心或者过度关注震颤的时候会加重。一般来讲,除了外观以外,不给病人带来额外的痛苦,也不影响病人的生活和生存质量,也不影响人的寿命。它的治疗主要是给予交感神经组织剂、α受体阻滞剂,典型的代表就是阿尔马尔,学名叫盐酸阿罗洛尔。还有一个就是β受体阻滞剂,典型的代表是心得安、倍他乐克。由于近十年以来电生理的发展,发现它主要是因为丘脑底核和基底节不规则放电引起来的,因此,可以采用类似于帕金森的治疗方法,脑深部植入电极,对脑进行放电控制,可能对原发性震颤有一定的帮助。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(18073)
原发性震颤和帕金森病出现的震颤是可以鉴别的,具体如下:1、通过查体,应该由专业医... 吴琴│山西省人民医院 2019/12/24播放(94821)
原发性震颤和帕金森病出现的震颤是可以鉴别的,具体如下:
1、通过查体,应该由专业医...
吴琴│山西省人民医院
2019/12/24播放(94821)
"原发性震颤也叫特发性震颤,是患者出现了手部,或者是头部不由自主的震颤导致的。60%-70%以上原发性震颤的患者是有家族遗传史的,少部分人是散发的,可以表现为头部、手部维持静止不动的时候,或者是注意力转移在别的方面的时候,出现了不易察觉的抖动。维持一个姿势的时候或者是活动中抖动可能会更加重,不伴有肌张力增高。原发性震颤的患者有的时候也是帕金森病的危险因素,大概帕金森病发生的风险比正常人大概增高了四倍以上。对于原发性震颤一般发生的年龄偏早,20-40岁的人可能会多发。一般病史比较缓慢,大概10-20年不会影响患者的生活,可以试着每顿喝点小量的红葡萄酒,比如每一顿饭喝一盅红葡萄酒,看看是不是能够减轻震颤,但是不要喝的过多。大量酒精可能会一过性的自主震颤,但是第二天可能会颤的更厉害。如果要是影响患者的生活了,可以吃β受体阻滞剂来进行治疗,比如阿尔马尔、心得安一类的药物来进行治疗,但是β受体阻滞剂会引起心率减慢、血压降低,所以在服药的过程中,也需要注意观察一下心率和血压的情况。"
2020/06/29收听(55860)
新冠疫苗在临床上是指新型冠状病毒疫苗,患有原发性震颤的人群如果在疾病的平稳期,可以在医生的指导下进行新型冠状病毒疫苗的接种。如果在疾病的急性发作期,一般不建议进...
张欣│中国医科大学附属第一医院
2022/12/16阅读(4737)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动,根据其抖动的频率、部位,以及抖动与意识的关联等分为多... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(67557)
震颤是人体部分肢体出现不自主的节律性抖动,根据其抖动的频率、部位,以及抖动与意识的关联等分为多...
陈琳│清华大学玉泉医院
2016/11/16播放(67557)
"震颤是一种眼球震颤,是一种非自主性有节律的眼球摆动。它是一种同时影响交互神经供应两方面协调功能的病变,它是由于某些视觉神经、前庭功能的病变,导致的眼球运动异常。它可分为先天性的、感觉性的、隐匿性的和周期性的震颤眼球。震颤的治疗,因发病机制目前还不明了,所以没有直接有效的治疗方法。目前只有改善临床症状的间接治疗方法:一、用屈光矫正;二、配戴三棱镜。还有手术治疗,手术治疗只能改善患者的代偿头位,或者是增进一些视力,但是不能根治眼球震颤。"
刘明│朝阳市第二医院
2018/10/27收听(90623)
震颤它本身的临床表现主要是人的肢体的一部分,不自主的节律性的抖动,这是最基本的一个概念。其实要细分起来,抖动的频率、抖动的和你的意识的之间的关系,抖动的哪个部位的情况,所以说震颤只是基本的概念,临床上的症状也分很多种类型。最常见的静止性的震颤,也就是他在做动作的时候震颤消失或者减轻,停止的时候,放在部位的时候,震颤就比较明显,这种最常见的是叫帕金森病,或者叫帕金森综合症,这都是它的典型的临床的表现。还有一种叫意向性震颤。也就是说静止的时候,他不会明显的震颤,而你去伸手去拿一个东西的时候,就震颤的比较厉害。还有一种就是比较特殊的,叫特发性的震颤。这种是头部这个表现比较明显,头部的左右的晃动,这就叫特发性震颤。这种也是原因不太明确,有一定的遗传的背景基础,这是属于特发性震颤。所以说震颤的分类,当然还有其他的和药物有关系的一些震颤,还有其他的一些震颤,还是很多的这种疾病。它本身的用药都是处方用药,所以说这种药有一定的毒副作用,所以说我们一定要慎重使用这种药物,一定要在临床医生的指导下安全使用药物。
2017/07/10收听(79533)
震颤为不自主运动,指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动,主要为维持肌肉主动运动和... 国红│北京医院 2021/06/25播放(92460)
震颤为不自主运动,指人体某个或多个部位出现不自主、有节奏、快速地活动,主要为维持肌肉主动运动和...
2021/06/25播放(92460)
将手掌根部按在胸壁上可以感觉到细微的震颤,像猫喘气时的一种胸壁的颤动,这种感觉在医学上称为“心脏震颤”,它的出现主要是在心脏有器质性疾病的可靠诊断依据。震颤不是所有人都出现,但是心脏震颤一旦出现是有重要的临床意义的。触及到震颤提示有器质性心脏疾病,多见于心脏瓣膜的狭窄或者先天性的心脏病,瓣膜关闭不全时震颤很少会出现。按照震颤出现的时期又可分为收缩期、舒张期和连续性的震颤。 震颤发生的机制和心脏杂音发生的机制相同,都是由于血流经过狭窄的瓣膜口或者经过不正常的通道产生了涡流,使瓣膜心壁或者是大血管壁产生了振动,传导到胸壁产生的。一般来说,震颤的强弱与瓣膜狭窄的程度、血流速度、心脏两腔室之间的压力差的大小呈正比。但瓣膜病狭窄越重,震颤就会越强,但是过度的狭窄,血流少反而可能没有震颤。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(42626)
"震颤的治疗,首先一定要明确究竟是什么原因造成的震颤,单纯震颤的范围太过广泛,可能会发生头部震颤、肌肉震颤、眼球震颤,也可能是特发性震颤、帕金森综合征、肌痉挛、不安腿综合征等,都可能会引起震颤。因此,建议患者先完善检查,明确究竟是何种问题引起的震颤,才能进行更加有意义的治疗。目前对于震颤,以特发性震颤为例,很多情况下可以先通过药物的方式进行治疗,比如普萘洛尔可以抑制一部分的震颤发生,扑米酮也可以。如果药物没有明显疗效,可以在立体定向下进行丘脑手术,也可以减轻特发性震颤的发生,但是,手术毕竟也是有风险的事情。所以,建议患者先完善检查,单纯震颤的疾病太多,明确诊断才能治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(34683)
"从医学上来说震颤是指不同程度的不自主性节律性震荡运动,是由相反的神经支配肌交替或不规律的同步收缩所产生,典型者累及双手、头部及面部、声带、躯干或双腿。震颤的节律性可以将震颤与其它的不自主运动区分开,但是并非所有的节律性运动都是震颤,如节律性快速抽动的肌阵挛、肌张力障碍引起的特发性震颤等。震颤根据发生的情景可分为静止性震颤、姿势性震颤和意向性震颤等等,根据属于正常范围还是病变所致分为正常或生理性震颤,以及异常震颤或病理性震颤,如帕金森病静止性震颤以及特发性震颤等等。一般来讲导致震颤的神经病变包括损伤、缺血、代谢障碍或神经变性病。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(54273)
"震颤治疗应该明确患者是什么原因引起的震颤,比如帕金森病引起的震颤,一般患者以静止性震颤为主,同时伴随肌张力增高、行动迟缓等症状,此病的治疗方法一般以药物治疗为主,临床上常用的药物是普拉克索。如果患者是甲状腺功能亢进引起的震颤,还会伴随有心慌、心悸、消瘦等,建议行甲状腺彩超及甲功三项检查明确,需到内分泌科就诊,必要时予药物治疗或者手术治疗。另外,还有特发性震颤,此病常有家族病史,且不会影响患者的生活质量,也不会进行性的加重,一般也予从药物治疗为主,可以给予心得安治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/07/04收听(25883)
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