首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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扁桃体肿大是临床常见的表现，引起扁桃体肿大的原因较多，主要有以下几个方面：
1、生理性扁桃体增大：尤其是部分儿童，由于幼年或青春期咽喉部淋巴组织发育增生，导致扁桃体肿大；
2、扁桃体急慢性炎症：可以导致扁桃体本身增生，除肿大表现外，还常伴有扁桃体表面脓苔、咽痛等症状；
3、扁桃体本身或血液系统肿瘤性疾病：也可以导致扁桃体肿大。
因此，当患者出现扁桃体增大，尤其是单侧增大时需特别注意，应及时到耳鼻喉科请医生进行诊断和治疗。
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"扁桃体肿大有很多原因引起。常见的原因有小孩和青少年生理性扁桃体肥大，常常无自觉症状，检查时可以看到扁桃体呈二度或三度肿大，扁桃体表面光滑、色淡，隐窝口比较清楚，无分泌物潴留，与周围组织也无明显粘连，也无炎症反复发作病史。有些患者因为慢性扁桃体炎反复发作，可以导致慢性扁桃体炎，造成腭扁桃体肥大。有可能是扁桃体肿瘤造成的扁桃体肿大，扁桃体肿瘤时常常会出现一侧扁桃体迅速增大，扁桃体肿大时，有时表面伴有溃疡或者是伴有同侧颈部淋巴结肿大，有些白血病患者或者是淋巴瘤患者，常常也可以出现扁桃体肥大。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/05/11收听(90823)
扁桃体肿大，主要有以下几种原因：1、扁桃体生理性的肥大，多见于儿童和青少年患者，一般没有明显的症状，扁桃体光滑，淡红色，没有分泌物，与周围没有粘连，没有反复的炎症感染刺激。2、扁桃体炎导致的扁桃体肿大，主要是扁桃体炎症感染，导致扁桃体实质的充血，局部炎性细胞浸润，扁桃体表面有脓栓附着，扁桃体的实质体积明显的增大。临床通过消炎治疗，待炎症控制好了之后扁桃体会相应的缩小。3、扁桃体的淋巴瘤，主要是单侧无痛性的肿大，好发于中老年患者。患者早期没有明显的症状，临床查体的时候才能看到单侧扁桃体肿大，临床上通过局部活检取病理，大致可以明确性质。
石彬│北部战区总医院
2019/07/18收听(40520)
"扁桃体肿大分生理性的肿大和病理性的肿大。生理性的肿大多见于儿童，在3-5岁这个阶段，儿童全身免疫器官处于发育比较旺盛的状态。扁桃体是咽部的一个淋巴器官，可以有生理性的肥大。病理性的肥大最常见的是炎症引起的，急性扁桃体炎或者慢性扁桃体炎时，容易有炎症引起的扁桃体肿大。更少见的情况是肿瘤导致，比如扁桃体的恶性肿瘤或者淋巴瘤，可以引起一侧或者双侧的扁桃体的肿大，扁桃体表面会有伪膜、溃疡、坏死表现，良性的肿瘤也可以导致扁桃体的肿大。这些情况要让医生判断是生理性的肥大还是病理性的肥大，不能说扁桃体的肿大就都需要手术治疗，有一部分生理性肥大不需要治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/16收听(47577)
"扁桃体肿大有一部分是因为在胎儿期，因母体出现过感冒病毒性的感染，导致胎儿在母体内形成了应急反应，导致扁桃体肥大。出生之后就可以诊断为先天性的扁桃体肿大。原理上还是因为杀病毒、杀细菌导致的，在青春期之前，小朋友免疫机制没有完全形成，大部分是依靠扁桃体或淋巴结等免疫器官杀病毒、细菌。所以，在感冒越频繁、发作越多的时候，扁桃体工作越多而刺激性越强，慢慢导致扁桃体的肿大。到了成年人之后如果不经常发炎，40多岁就可完全萎缩，如果时不时的发作，扁桃体会越来越大。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/05收听(89556)
扁桃体肿大的病因一般有两点：1、由于急性的炎症感染而导致扁桃体充血、水肿，引起增生。这种情况下病原菌多数是溶血性链球菌，当身体的免疫力以及抵抗力下降后，细菌及病毒会侵入，导致扁桃体发炎，检查时可见扁桃体双侧肿大明显，局部可见脓点或者脓栓，充血、水肿较重。它会引起患者咽喉部疼痛、吞咽疼痛、发热、肌肉酸痛等相关症状。在治疗上，在急性期需要对症抗炎治疗，口服消炎药。如果是反复的发炎、持续肿胀，则需要进行手术治疗。2、扁桃体的肿瘤，一般情况下肿瘤是单侧扁桃体发病，而且是迅速肿大，检查时可见扁桃体单侧有菜花样赘生物、火山口样溃疡，局部质硬、脆，触之易出血。在治疗上，需要进行局部取病理明确诊断，如果确诊为肿瘤，则需要进行手术治疗。
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/14收听(96590)
"如果孩子扁桃体肿大，最常见的就是因为孩子的淋巴系统增生活跃引起的生理性肥大，在孩子成年之后，扁桃体可能会有一定的缩小。然而如果出现咽痛、发热、吞咽困难等情况之后，发现扁桃体肿大了，要考虑是急性扁桃体炎所致，可给予阿莫西林或者头孢类消炎药抗炎治疗及蒲地蓝或者双黄连等抗病毒药物治疗之后，扁桃体就可变小。如果是慢性扁桃体炎引起的肿大，要看患儿是否有其他的伴随症状，比如反复发炎一年，超过3-6次；或者扁桃体过于肥大引起呼吸困难；或者引起免疫性疾病，比如风湿性关节炎、心肌炎或者肾炎等；最后要看扁桃体上是否有新生物。存在这些问题，可考虑手术切除。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/04/22收听(41746)
单侧扁桃体肿大有以下三方面原因：1、慢性扁桃体炎：急性炎症可引起单侧扁桃体肿大，... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(69412)
单侧扁桃体肿大有以下三方面原因：
1、慢性扁桃体炎：急性炎症可引起单侧扁桃体肿大，...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(69412)
"扁桃体单侧肿大的病因有以下三点：第一、慢性扁桃体发炎，由于急性炎症刺激感染而引起的扁桃体单侧肿大，单侧扁桃体表面可见脓苔或者脓栓肿大、充血明显。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服消炎药大约一周就可以痊愈。第二、可能是扁桃体结石，由于扁桃体分泌物无法排出体外，在扁桃体上隐窝口处形成结晶导致结石崁顿，也会引起扁桃体单侧肿大，但是表面没有充血也没有脓苔。在治疗上需要进行扁桃体清洗术，同时清淡饮食并注意口腔卫生。如果反复发作结石，则需要进行手术切除扁桃体。第三、由于扁桃体恶性肿瘤而导致的扁桃体单侧肿大，一般见扁桃体上有菜花样新生物，质脆触之易出血。该情况首先需要进行局部取病理，当确诊是肿瘤时则需要进行手术治疗。"
2019/03/02收听(72092)
小孩扁桃体出现肿大，在临床上是比较常见的现象，原因主要见于以下几个方面：1、生理... 肖娟│北京协和医院 2021/02/01播放(97241)
小孩扁桃体出现肿大，在临床上是比较常见的现象，原因主要见于以下几个方面：
1、生理...
肖娟│北京协和医院
2021/02/01播放(97241)
"腭扁桃体肿大即所谓的扁桃体肿大，在反复炎症刺激之后，会代偿性的导致扁桃体增生及肿大，尤其是在青春期之前，因为儿童本身的免疫防御机制并没有完全形成，主要靠扁桃体等淋巴组织或者器官杀病毒和细菌。当反复着凉、感冒及炎症刺激时，会导致扁桃体的反复充血、感染以及水肿，时间过长而肿大不可消失、消退时，出现扁桃体肿大。此时需要用药物控制，在儿童期间尽量以保守治疗为主，但如果一年内反复引起扁桃体发炎，出现打呼噜伴有憋气的症状，建议还是以手术治疗为主。"
2019/01/30收听(44539)
单侧的扁桃体肿大，原因主要包括以下几方面：1、生理性原因：扁桃体属于咽部的淋巴组... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/07/02播放(56504)
单侧的扁桃体肿大，原因主要包括以下几方面：
1、生理性原因：扁桃体属于咽部的淋巴组...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/07/02播放(56504)
"扁桃体肿大分为生理性和病理性生理性肥大。主要是由于扁桃体本身具有免疫功能，在出生时内部没有生发中心，随着年龄的增长，免疫功能逐渐的活跃，特别是3-5岁时，因为接触了较多的外界病原，扁桃体会显著增大，这个时候属于生理现象，青春期后扁桃体的免疫功能趋于减退，组织也会逐渐的缩小，在成年人时可能会已经很小。病理性的扁桃体肥大，可以是炎症、感染、过敏、特殊感染或者是肿瘤性疾病，需要结合相关的病史以及实验室检查才能够确诊。如果是良性疾病或炎症感染导致，可以做扁桃体的切除。如果怀疑恶性肿瘤，应该先取部分组织送病学分析，确诊后选择放化疗的治疗方式。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/14收听(24343)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常肿大的疾病，在临床中较为常见，该疾病多发生于儿童，主要是由于儿童年龄比较小，而且其自身的抵抗力和免疫力相对较低。病原体通过飞沫接触等途径传入到体内，平时隐藏在扁桃体腺窝内，当人体劳累、受凉或者其他原因而导致抵抗力减弱时病原体迅速繁殖而引起发病，炎症在腺窝内开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时扁桃体充血，并且有脓液，疼痛难忍，出现全身的高烧症状，经过抗炎治疗，扁桃体可以逐渐消肿。但是如果反复感冒发烧那么形成慢性扁桃体炎，扁桃体腺窝内会有大量的干酪样的分泌物，如果长期以往经常发炎，每年超过5次以上建议行扁桃体切除手术。
王琳│河南省人民医院
2020/04/30收听(82542)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：1、细菌感染：成人由于扁桃体腺... 韩军│中日友好医院 2021/05/17播放(55277)
扁桃体肿大主要为扁桃体炎症反复发作导致，具体如下：
1、细菌感染：成人由于扁桃体腺...
韩军│中日友好医院
2021/05/17播放(55277)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(78671)
扁桃体肿大是一种咽扁桃体不正常的增生所导致的疾病，它是临床中较为常见的疾病之一。
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谢丽娜│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(78671)
扁桃体位于口咽部,平常张开嘴压低舌根、后咽两侧可以看到扁桃体。婴幼儿出生时扁桃体很小,2-6岁... 翟锦明│广州医科大学附属第二医院 2019/12/10播放(82764)
扁桃体位于口咽部,平常张开嘴压低舌根、后咽两侧可以看到扁桃体。婴幼儿出生时扁桃体很小,2-6岁...
翟锦明│广州医科大学附属第二医院
2019/12/10播放(82764)
"成人扁桃体肿大的原因，最常见的就是扁桃体反复发炎，或者慢性炎症引起的扁桃体腺体增生、肿大。另外，还有扁桃体上的肿物，比如扁桃体淋巴组织增生或者扁桃体上的囊肿，或者扁桃体上乳头状瘤，都可以显示出扁桃体肿大。扁桃体的恶性肿物，比如扁桃体的淋巴瘤或者扁桃体癌，都可能显示扁桃体肿大。但是，这些肿大尤其是恶性肿大有可能会增长很快或者表面不光滑、表面污秽，需要做病理检查进一步判断。良性肿物看上去都比较光滑，可能有单发的、带蒂的情况。如果扁桃体没有长肿物或者不是特别大，没有引起呼吸困难，可以不用处理。"
2019/05/31收听(35531)
儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/08/09播放(72352)
儿童扁桃体肿大，一般常见有以下几个方面：
1、急性炎症：可以伴有扁桃体的肿大、充血...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/09播放(72352)
"宝宝扁桃体肿大，很多是生出来的时候，即有肿大的情况，这些都是生理性的。很多宝宝在15岁之前，因为防御体系并没有完全形成，只能在感冒发烧的时候，依靠扁桃体或者淋巴结杀病毒、抗病毒，导致扁桃体反复炎症刺激，而出现代偿性的扁桃体肿大。如果肿大影响到睡眠憋气，或者1年内有3次以上反复感染，或者引起化脓性扁桃体炎，建议将其手术切除。扁桃体肿大本身没有特殊情况，是可以保留的，因其在青春期后不再反复感染，可以慢慢萎缩。"
2018/11/21收听(83866)
"儿童扁桃体肿大的主要原因，即经常反复的着凉感冒或者扁桃体发炎而引起的扁桃体肿大增生，主要因为青春期之前，儿童的整体防御机制并没有完全的形成，主要靠淋巴结、扁桃体、腺样体等等这些淋巴组织或者器官杀病毒、杀细菌，当其抵抗力降低而病情比较严重时，扁桃体就会出现急性的充血水肿状态。当炎症太过频繁，而且儿童的本身抵抗力较低，就会导致扁桃体经常反复充血、水肿，时间过长就会导致扁桃体的肿大，这是临床上最主要的原因。"
2019/04/22收听(52825)
武汉协和医院 杨阳
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