山西省人民医院
心血管外科
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3mm房间隔缺损通常无需进行治疗，患者3-5岁时，房间隔缺损3mm可自然闭合，若出现不闭合情况，可进行如下处理：
1、进行介入封堵术：医生可在X线下给小孩腿部插管，然后用类似子母扣的医疗用品将心脏缺损封堵；
2、进行右腋下小切口手术：医生凭肉眼进行手术，直接缝合房间隔缺损。
两种方法无较大区别，主要目是为堵住心脏缺口，但介入术并发症较小，手术更安全。而右腋下小切口心脏手术，由于存在太多切口，尤其心脏存在切口，因此创伤相对介入封堵术要更大，但右腋下切口在临床也属微创手术。
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"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是由于左心房和右心房之间出现了一个空隙，造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体健康。一旦出现房间隔缺损3mm的情况，首先要给予心脏彩超检查，明确房间隔缺损的部位再决定手术方案。有微创介入封堵手术的治疗和外科开胸直视修补手术的治疗，都能达到根治房间隔缺损的目的。在手术结束后，还需要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，才能使患者更快恢复健康，做好定期复查，根据复查的结果调整药物剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/25收听(55833)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，而造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体的健康。房间隔缺损3mm，在治疗上有两种办法：第一是属于微创介入手术的治疗；第二是属于只是开胸修补手术的治疗。这两种手术的治疗都能够达到根治的目的，在做手术之前需要通过心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位，这样才能确定下一步的治疗方案。在手术完成后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，只有这样才能使患者以最快的时间获得健康。
2018/12/03收听(36695)
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于左右心房出现了本不应该有的孔道，通过孔道左右心的血液混合，使得人体血流动力学的异常。如果房间隔缺损3mm，可以进行微创介入封堵的治疗，从股静脉开口进入导丝到达心脏缺损的部位，进行封堵器的释放，可以达到根治的目的。在手术后需要服用抗凝、抗炎以及抗胃酸的药物进行治疗，定期的复查，通过复查的结果调整药物的剂量。另外，平时应注意多休息，避免感冒，起居规律，合理膳食这样共同的协同作用才能使患者最快的康复。
2018/11/28收听(49879)
"房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于房间隔之间出现不应该有的孔洞，造成心房血液混合，严重影响人体的血流动力学。一旦出现房间隔缺损，在查体时胸骨左缘第2、3肋间会听到比较明显的收缩期杂音，还可以通过心脏彩超来明确房间隔缺损的部位以及大小。另外，根据心脏彩超的检查，决定是否可以进行介入封堵手术的治疗。房间隔缺损3mm属于微小缺损，完全可以用介入封堵手术来进行根治，在手术结束后还要给予强心、利尿、抗炎的药物，这样才能使患者恢复正常人体健康的水平。"
2019/01/21收听(27999)
房间隔缺损为3mm时，对心脏的血流动力学并无影响。如果婴儿无其它症状，则不需要治疗，有闭合可能... 胡原│湖南省儿童医院 2021/08/31播放(86408)
房间隔缺损为3mm时，对心脏的血流动力学并无影响。如果婴儿无其它症状，则不需要治疗，有闭合可能...
胡原│湖南省儿童医院
2021/08/31播放(86408)
"房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损，需要明确是否合并其他心脏的畸形，这种情况下需要根据整体的心脏状态，选择合适的治疗方案。如果是单纯的继发孔型房间隔缺损，缺损在3mm，可以暂时观察，因为目前统计来看，小于3mm的房间隔缺损，大部分可以自行闭合，3-8mm大小的缺损，1.5岁之前大部分也可以闭合，整体的闭合年龄段在7个月到6岁之间。建议还是定期行心脏彩超检查，评估患儿的整体状态，如果无法自行闭合，建议在3岁以后行房间隔缺损封堵术。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/11收听(40495)
"两周岁房间隔缺损3mm，一般情况下不需要治疗。房间隔缺损属于先天性心脏病，一般情况下两周岁以后，小的房间隔缺损应该自愈。但是两周岁以后，房间隔缺损仍然存在，直径只有3mm，可以动态观察。3mm的房间隔缺损，一般情况下不会引起血流动力学的障碍，对孩子的影响不大，需要动态复查心脏彩超。如果房间隔缺损进行性扩大，大于5mm，或者出现了血流动力学的障碍，而且患者出现了活动性的胸闷、气短、口唇紫绀的症状，或者心脏彩超发现了心脏结构的改变，右心房增大，建议行房间隔缺损封堵术，或者行外科房间隔缺损修补术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(50220)
"新生儿房间隔缺损3mm，可以暂时观察，因为一般情况下，新生儿房间隔缺损在没有乏力，活动性气短症状，在3mm以下的房缺，不考虑手术治疗。95%以上的新生儿房缺，在两岁左右是可以自行愈合的，建议复查心脏彩超。如果有症状，随时查心脏彩超，如果房间隔缺损逐渐的增大，或者出现了右心房和右心室的扩大，可以行房间隔缺损封堵术，或者行外科房间隔缺损修补术。如果两岁以后房间隔缺损没有治愈，而且呈逐渐增大的趋势，大于5mm，并且有了房间隔缺损的症状，也可以行房间隔缺损封堵术。当然，如果不能满足房间隔缺损封堵术的条件，可以行外科房间隔缺损修补术。"
2019/03/11收听(20833)
"房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损，合并其他心血管畸形，建议到心脏外科治疗，选择相应的手术治疗方案。如果是继发孔型房间隔缺损，缺损3mm有自行闭合的可能，在1.5岁之前自行闭合的可能性非常大，目前统计中位数的自行闭合年龄是7个月到6岁之间。因为缺损比较小，建议继续观察，定期到门诊复查心脏彩超。如果患儿无明显的症状，定期复查即可。如果房间隔缺损出现增大的情况，要求3岁以后进行封堵治疗。"
2019/05/15收听(46902)
"此病在先天性心脏病中仍是一种常见的疾病，其听诊杂音往往不明显，一般不易发现。若新生儿期发现房间隔缺损约3毫米，则属于中小型房间隔缺损，有自愈的可能。因此有必要在3-6月之间复查心脏彩超，观察房间隔缺损是否自然闭合。如果自然闭合就不需要治疗，许多患儿会在一年内关闭；如果不闭合我们可以在一岁后复查彩超，根据孩子的生长发育情况来判断是否需要内科介入治疗还是心脏手术治疗。大多数接受心脏手术治疗的儿童不需要进行急诊的手术，如果合并有肺动脉高压或其他严重肺炎，可以选择择期手术。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(83866)
"心脏房间隔缺损二孔型是属于房间隔缺损的一种，还有一孔型。二孔型一般是继发于卵圆孔的缺损，出生后卵圆孔未闭，在此基础上缺损越来越大而形成的房间隔缺损，由于左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，血液混合而影响人体的血流动力学。在治疗方面有两种方式，第一是微创手术的封堵治疗，第二是外科开胸直视修补的治疗，这两种手术的方式都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要给予强心利尿以及营养心肌的处理，使患者最大程度上恢复心脏功能。"
2018/11/29收听(71158)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，如果出现房间隔缺损继发孔3mm的情况，有两种办法。第一种，可以保守治疗，因为5mm以下的缺损属于微小缺损，微小缺损对人体的血流动力学影响不大，如果没有胸闷、呼吸困难，甚至心脏听诊没有杂音的情况，完全不需要手术治疗。第二种，如果家属或者病人比较积极，可以行微创介入封堵手术的治疗，通过股静脉进入导丝到达缺损的部位，进行封堵器的释放，这样也能够根治房间隔缺损。在术后还需要吃一些抗凝、消炎药物，定期复查，只有这样才能够更快的恢复健康。"
2018/12/25收听(11055)
"首先要明确什么是房间隔缺损，正常人心脏的左心房、右心房之间的分隔是房间隔，是完整的。房间隔缺损的病人左心房的血液通过缺损流入右心房，成为左向右分流。到达右房的血液通过右心室、肺动脉进入人的肺就增加了肺循环的血量，肺动脉压会出现升高，出现肺高压严重的时候会出现紫绀甚至心衰。要明确多大的房缺才会导致血流动力学改变，临床上一般大于5mm以上的房间隔缺损，对血流动力学改变影响比较大，后期不处理容易导致肺动脉高压。3mm以下的房间隔缺损一般对血流动力学影响不大，一般不需要外科处理，只需要定期随访，复查心脏彩超可以了，所以不需要手术治疗。"
温永金│阜外华中心血管病医院
2019/02/15收听(45774)
"房间隔缺损3mm一般并不严重，对于无症状的房间隔缺损患者，如果缺损小于5mm可以观察。如果患者有右心房、右心室的增大一般可以进行手术修补。对于较小的房间膈缺损患者可没有任何症状，仅仅在检查时被发现，对于严重的房间隔缺损患者，可表现为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽、咯血。房间隔缺损较小的患者可能无明显体征，而缺损较大的患者可能会存在发育较差、体格瘦小，甚至胸部脊柱后凸等现象。所以对于房间隔缺损3mm患者可以动态观察，对于成年人如果缺损小于5mm且无右心房室增大者，也可继续观察，不做手术。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/28收听(68702)
"房间隔缺损属于比较常见的先天性心脏畸形疾病，缺损程度3mm属于比较轻的房间隔缺损。如果患儿目前在1周岁以内，同时没有明显发育不良或者心功能不全表现，则暂时不需要刻意进行治疗，但需要在日常生活中观察患儿的饮食活动以及精神变化，并定期进行复检，大部分患儿会随着生长发育而自行愈合。如果患儿已经超过3岁或者患儿存在明显的喘憋、活动耐量下降、生长发育异常等情况，并且已经除外是其他先天性疾病所导致的症状，则需要在内科生命体征基本平稳的情况下，进行房间隔缺损手术治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(54949)
房间隔缺损直径大小直接决定手术的时机和手术方案。房间隔缺损3mm是很小房间隔缺损，对孩子血液动... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(52710)
房间隔缺损直径大小直接决定手术的时机和手术方案。房间隔缺损3mm是很小房间隔缺损，对孩子血液动...
周广玉│烟台毓璜顶医院
2019/08/28播放(52710)
"房间隔缺损是先天性心脏病当中非常多见的先心病，缺损3mm，这种情况谈不上有多严重。从胎儿出生一直到7周岁之前，这种情况都是有自愈的可能性。但是如果超过了7周岁，仍然没有自愈，一般选择手术治疗。都是选择微创手术做房间隔缺损的封堵术。手术一旦成功，效果都是非常好的，跟正常人一样。在出生以后到7周岁之间，这个时间段内一定要严密的观察，最起码半年或者1年就要复查心脏彩超，看看房间隔缺损有没有改变，再就是看看心腔结构有没有受到影响。如果心腔结构改变比较明显，这种情况一定要尽早的做手术，不要等到孩子7周岁。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(79014)
房间隔缺损是在左右心房之间房间隔上存在缺损，对孩子的影响是在心房水平存在左向右分流，从而导致孩... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(79841)
房间隔缺损是在左右心房之间房间隔上存在缺损，对孩子的影响是在心房水平存在左向右分流，从而导致孩...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(79841)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，一般是由于房间隔出现本不应该有的孔洞，而造成左心、右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。如果出现这种情况，需要进行积极的治疗。在继发孔型房间隔缺损3mm的治疗方法上，有两种：1、可以做微创介入封堵的手术。这种手术创伤比较小，恢复比较快，是一种介入微创的方式。2、直视开胸修补的手术，创伤相对比较大。但是，两种手术方法都能够达到房间隔缺损根治的目的。在术后，患者需要长期服用强心、利尿的药物，这样才能更快的恢复健康。"
2019/01/02收听(43788)
对于3mm的继发孔型房间隔缺损关键看诊断时间，如果出生以后早期诊断，甚至是1-2岁的小婴儿，此... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(79309)
对于3mm的继发孔型房间隔缺损关键看诊断时间，如果出生以后早期诊断，甚至是1-2岁的小婴儿，此...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2020/05/14播放(79309)
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