北京大学第一医院
儿科
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蛔虫一般不太容易钻到肛门周围，喜欢钻到胆道里，引起胆道的绞疼，是急腹症的症状。钻到肛周的一般叫蛲虫，多在夜间出来，有时候拿胶条粘肛周，可能会看见小线虫。蛔虫除非从肛门出来会看见，但是出来的可能较小。蛔虫是往上喜欢窜到胆道里，或者窜到胃里，所以诊断蛔虫一般不看肛周，可以做超声，看腹内、胃部、胆道有没有蛔虫，进而诊断胆道蛔虫症。
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"宝宝肚子有蛔虫的症状，最多见的就是表现为肚子痛，一般的是肚脐周围疼痛，没有明显的规律性。另外宝宝肚子有蛔虫，可以表现为厌食、不想吃东西、恶心、呕吐、腹泻或者便秘。如果蛔虫时间较长的，会出现营养不良、人比较消瘦、贫血，严重的可以出现生长发育迟缓。另外宝宝肚子有蛔虫还可以出现疲倦、萎靡不振、烦躁、夜间睡觉容易惊醒、夜间睡觉容易磨牙。另外，有些可以出现过敏的症状，比如皮肤有皮疹、瘙痒。有些孩子还可以吐出蛔虫或者大便里面排出蛔虫。如果蛔虫严重，就可以出现胆道蛔虫症，表现为剧烈的腹痛。还有一些蛔虫很多，出现了肠梗阻，就表现为腹痛严重、呕吐、没有大便排出。"
刘静│湖南省儿童医院
2018/09/26收听(85493)
"由于蛔虫具有游走、扭曲、成团、钻孔等特点，除对肠黏膜造成机械性损伤及毒性作用外，还可以引起许多并发症。一般临床症状的轻重与蛔虫数目的多少有关，轻者没有任何症状。大量的蛔虫感染可以引起食欲的缺乏或者吃得多又容易饥饿，喜欢吃其他的食物而导致营养不良，如喜欢吃泥土、沙子，小孩子常常有腹痛，一般是位于脐周部，不是很厉害，喜欢大人给他揉一下。有的小孩子比较烦躁、精神不好、磨牙。有的时候还有由于虫体的异种蛋白可以引起荨麻疹、哮喘等过敏反应，有的时候蛔虫也会钻到胆道里面去引起很厉害的腹部绞痛。有的时候蛔虫还可以扭曲成团，堵塞肠管或者蛔虫的毒素，刺激肠道引起肠蠕动的障碍，引起肠梗阻。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/07/13收听(85357)
一般可通过以下几方面判断宝宝肚子里有蛔虫：1、宝宝胃口很好，吃得多就是长不胖，或者有些偏瘦，甚至部分患儿还会出现营养不良，导致发育迟缓等症状。2、出现阵发性腹痛，以上腹部和脐周为多见，疼痛持续时间长短不一，一般能自行缓解。3、肛门瘙痒，家长可以看到患儿经常坐立不安，用手经常抓挠肛门部位。4、宝宝感染蛔虫后会引起消化系统功能紊乱，由于肚子不舒服，神经处于兴奋状态，会出现夜间睡觉磨牙等症状。如果出现上述症状，建议家长及时带患儿去医院化验大便常规。如果寄生虫检验结果为(+)，需遵医嘱及时给予驱虫治疗。
邹丽萍│长春市中医院
2021/05/05收听(65688)
肚子蛔虫可能是由吃进去的食物而来，需要了解蛔虫的生活史，主要是由肠道蛔虫感染的患者传播，蛔虫产... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/01/19播放(66460)
肚子蛔虫可能是由吃进去的食物而来，需要了解蛔虫的生活史，主要是由肠道蛔虫感染的患者传播，蛔虫产...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/01/19播放(66460)
肛门有蛔虫，如果已经露出肛门外，可以用手或者夹子将蛔虫夹出即可；如果蛔虫没有露出肛门外，可以通过排便的动作将蛔虫排出肛门外。如果肛门内有蛔虫，说明体内也有蛔虫，还要用驱虫药打虫。临床上常选择的是肠虫清，医学通用名叫阿苯达唑片。肠道寄生虫感染后要定期打虫，每1-3个月打虫1次，平时以预防为主，不要吃不卫生的、生冷食物。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(78054)
如果有肠道寄生虫感染，蛔虫会在夜间由于患者体位改变和稳定的状态，而从肛门口爬出，从而刺激患者出现夜间肛门局部剧烈的瘙痒，肉眼可见肛门口有白色的虫体在蠕动。肠道寄生虫感染一般需要进行常规的驱虫治疗，建议口服肠虫清片，连续复查三次以上便常规，虫卵为阴性才可以视为痊愈。预防肠道寄生虫感染，则不要吃生冷的食物，平时注意进口食物的卫生和手部的清洁，尤其是幼儿玩耍时不注意手部清洁，很容易导致寄生虫由口进入，从而形成肠道内寄生虫的存活。
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/05收听(34681)
引起肛门瘙痒的原因很多，最常见的首先是肠道寄生虫感染，当肠道有蛔虫或者其它寄生虫感染时，夜间会出现肛门局部的剧烈瘙痒，需要通过便常规化验明确诊断，明确诊断后口服肠虫清片驱虫治疗。除了肠道寄生虫感染，肛门湿疹、痔疮、内痔、反复的直肠黏膜脱垂，也会引起肛门局部的瘙痒，需要根据不同的症状选择不同的治疗方法。肛门湿疹可以选择复方苦参洗剂热敷，并且涂抹马应龙麝香痔疮膏。而痔疮、直肠脱垂严重时，可以选择手术切除治疗，术后注意保持肛门局部清洁卫生。
2019/04/25收听(93766)
蛔虫不会自己从肛门爬出来，蛔虫不喜欢氧气的存在，一旦进入到空气中，蛔虫会较快自行死亡。患者出现... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/10播放(66068)
蛔虫不会自己从肛门爬出来，蛔虫不喜欢氧气的存在，一旦进入到空气中，蛔虫会较快自行死亡。患者出现...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/10播放(66068)
"宝宝胃肠道感染蛔虫，大部分孩子没有任何症状。如果出现症状，肠道症状以腹部疼痛最为常见，疼痛的部位多位于脐周，呈现不定时、反复疼痛发作，没有腹肌紧张和压痛，常有食欲减退、恶心，有时可以出现腹泻或者便秘。有时候孩子的大便中有排蛔虫的病史，大一点的孩子可以出现神经症状，比如惊厥、夜惊、磨牙、异食癖等等。严重感染的孩子可以引起营养不良、发育迟缓等等。除了胃肠道感染还可以出现蛔虫幼虫移行症，主要见于短期内吞食大量蛔虫卵的患儿，可以出现全身和肺部的症状。"
韩洁│聊城市第二人民医院
2018/11/14收听(94481)
"宝宝感染蛔虫后可出现食欲不佳、腹痛，腹痛的程度不重，多位于脐周或脐上，疼痛没有固定的时间，可反复发作。患儿还可出现恶心、呕、轻微的腹泻或便秘，有些患儿可出现神经精神系统症状，如精神萎靡、兴奋不安、头痛、磨牙、睡眠不安、易惊醒等。由于感染蛔虫后影响营养物质的消化吸收，对于患病时间长者，还可引起营养不良、贫血甚至影响孩子的生长发育。因此，宝宝从小要养成良好的卫生习惯，常剪指甲，不许吸手指，孩子两岁以后可进行一次常规的驱虫治疗，口服肠虫清2片。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/07/15收听(96850)
"宝宝肚子里有蛔虫的症状，具体如下：第一、如果宝宝肚子有蛔虫，常常会引起宝宝营养不良，因为蛔虫会大量消耗宝宝体内的营养，这样导致儿童营养不良的现象就会出现体重减轻、身高不达标等等。第二、出现腹痛，如果有蛔虫，宝宝常常会出现腹痛甚至还会有腹胀，腹痛是间歇性的，有时候不能缓解。另外，个别孩子有时候会出现大便中有蛔虫的排出，如果是有蛲虫，有些宝宝夜间肛门周围会有线状的蠕动虫体出现。第三、如果蛔虫严重，如果是进到胆道会引起胆道症，孩子的腹痛就特别剧烈，一般都要到医院就诊，通过B超进一步确诊。第四、个别孩子蛔虫还会有引起大脑兴奋性增高，出现蛔虫以后特别兴奋，容易出现激怒这种情况。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/11/22收听(86371)
"蛔虫病是指似蚓蛔线虫，寄生于人体小肠或其他器官所致的寄生虫病。寄生虫病主要是由于饮食卫生环境较差，或个人卫生的不良习惯，造成吞食了感染期的蛔虫卵所致。得了蛔虫病的治疗主要是驱虫治疗，目前常用的驱虫药物，一个是苯咪唑类的药物，即广谱、高效、低毒，常用的是阿苯达唑，还有广谱驱虫药，叫伊维菌素。胆道蛔虫会出现胆绞痛的症状，所以解痉、止痛、驱虫及抗感染治疗为主，因蛔虫造成的肠梗阻，可口服豆油或花生油，蛔虫团松解后再驱虫治疗，如无效则需行手术治疗。凡是蛔虫所致的阑尾炎、急性化脓性胆管炎、肝脓肿、出血坏死性胰腺炎等，均需行手术治疗。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/29收听(50230)
"肚子里有蛔虫，相应的症状最先是出现腹痛，因为蛔虫可以在自己的肠道内来回的乱钻。另外，也有可能初次见到的症状，是大便中排出蛔虫。蛔虫如果在自己的肠道之内比较多，抱成了团，造成了肠梗阻，这时候的腹痛可以比较严重。蛔虫如果比较多，到处乱钻，也有可能钻入胃中，这时候患者会出现呕吐的症状，呕吐物之中也能够见到蛔虫。蛔虫到处乱钻，也有可能钻到阑尾、胆道之中，这时候就会出现阑尾的蛔虫以及胆道蛔虫，这两种并发症都会比较疼痛。另外，蛔虫在幼虫的时候可以移行到肺部，这时会伴随着发热、咳嗽等症状，但只会持续一个星期。蛔虫能够分泌物质，导致人体出现过敏，患者有可能无端的出现哮喘、荨麻疹等症状。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/26收听(97410)
蛔虫是相对比较常见的寄生虫病，当人感染蛔虫以后，肚子里就可能会产生虫卵。虫卵随大便排出以后有可能会污染环境，而其他人如果在摄入被污染的食物或者水后，就有可能被感染，肚子里就会有蛔虫。所以最终防止感染的原因就是养成良好的生活习惯，一定要饭前便后勤洗手，而且我们在生吃瓜果的时候一定要洗干净，甚至需要热水烫过以后再食用。并且一定要注意勤剪指甲，有的时候一些脏东西蓄积指甲缝里，有些孩子爱咬指甲这都是导致蛔虫病的一个主要原因。而且不能喝生水，一定要加强手卫生，这些都是可以预防蛔虫病的。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(39490)
"肚子有蛔虫时，患者会出现腹部不适、腹胀、腹泻、身体瘦弱、智力发育迟缓、皮肤瘙痒等症状。蛔虫是一种人体寄生虫，主要寄生在肠道中。当肠道中的蛔虫过多时，会释放出一些毒性物质，对肠壁黏膜造成刺激，导致肠壁平滑肌痉挛收缩，因此不少人会伴随腹部不适感。肠道系统在受到蛔虫感染后，还会对肠壁的功能造成影响，导致肠道对于营养物质的吸收出现障碍，因此部分患者会存在腹胀、腹泻等表现。蛔虫在肠道中生存时会通过肠壁吸收体内的葡萄糖，长期受到蛔虫感染后，人体会因为营养不良而出现身体瘦弱。不少儿童在感染蛔虫后，还会因为营养不良而影响到智力，以及身体发育，部分患者对于蛔虫还具有过敏反应，此时会出现皮肤瘙痒、红疹，甚至还会诱发哮喘、荨麻疹的发作。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(32900)
"肚子有蛔虫时会有食欲不振、恶心、呕吐以及脐周间歇性疼痛，空腹时疼痛明显加重。因为蛔虫寄生在肠道，所以还会造成患者消化不良，体重减轻，有时呕吐物里还会有蛔虫。蛔虫感染初期往往没有什么感觉，慢慢就会营养不良，脸上出现白色虫斑。蛔虫还会引起过敏症状，比如荨麻疹，鼻和喉黏膜刺激症状，重者会发热、咳嗽、气喘、咳痰症等。确诊可以上医院做便常规检查，如果是蛔虫感染，直接就可以找到蛔虫卵或蛔虫。患有蛔虫感染，要及时驱虫，避免并发症的发生。平时一定要注意饮食卫生，饭前便后洗手，不进食生食。"
高笑娜│聊城市人民医院
2018/11/26收听(35045)
"蛔虫病是指似蚓蛔线虫，寄生于人体小肠及其它器官所致的寄生虫病。一般好发于儿童，仅限于肠道的叫肠蛔虫病。对于肠蛔虫病，大多数患者的临床症状是比较轻的，没有特殊的临床表现，一小部分会有腹痛及脐周的压痛，严重的感染者会有纳差、乏力、消瘦，甚至会出现贫血等，还有一小部分患者可能会出现肠梗阻的表现，就会伴有腹痛、恶心、呕吐以及肛门停止排气、排便等症状。对于蛔虫病的治疗主要是驱虫治疗，可以使用阿苯达唑，一般是400mg一次顿服，大多数患者经过驱虫治疗以后，临床症状都会有所改善。对于蛔虫病除了治疗以外，还需要养成良好的生活习惯，需要注意饮食卫生。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/06/21收听(96291)
"肚子里有蛔虫多发于儿童人群，但部分成年人也可能存在肠胃内有蛔虫，其主要的症状包括无规律的腹部疼痛、腹部不适、食欲减退、面色发黄、恶心、呕吐、腹泻，或者轻度便秘、消瘦、易怒、睡觉磨牙等症状。如果肠胃内有蛔虫的情况长时间得不到治疗，很可能就会引发一些并发症，比如营养不良、过敏反应、胆道蛔虫引起的胆绞痛，及梗阻性黄疸、胆管炎、肠梗阻以及肠胃炎症。建议如果发现存在上述症状表现，可以及时到医院进行大便常规检查，同时在平时的饮食必须要做好卫生工作，不喝生水，不吃未清洗的瓜果，饮食前要注意及时洗手，平时要注意积极休息，配合驱虫治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/11收听(61854)
"肠蛔虫病病人可有多食、畏食或偏食、恶心、呕吐、腹痛等，腹痛常位于脐周，病儿可有失眠、磨牙、烦躁不安、惊厥等。慢性患儿可有消化不良、营养欠佳、发育迟钝等，少数可因发热，或其他原因而致呕吐蛔虫或蛔虫从肛门排出，也可有顽固性荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应。蛔虫病的并发症包括蛔虫性肠梗阻，为常见并发症。多见于儿童，表现有阵发性腹痛伴呕吐、腹胀、肠蠕动亢进、大便及排气停止等症状，呕吐剧烈时常吐蛔虫。病情发展到极期，腹痛减轻、腹胀加重、肠鸣音消失、腹部X线检查有典型肠梗阻征象，常继发肠穿孔、腹膜炎，以及酸碱水电解质紊乱。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/25收听(66037)
蛔虫的全称是似蚓蛔线虫，可寄生于人体小肠或其他气管引起蛔虫病，本病在我国流行比较广泛，儿童和成人均可发病，具体的临床表现可因虫体寄生部位以及感染程度的不同而有所差别。无论男性或女性感染蛔虫后，若寄生虫数较少，多数患者都没有明显的临床症状，寄生蛔虫数量较多的患者可出现腹痛、脐周压痛等。这种症状出现时间不定，但会反复出现，有时还会伴有食欲减退、体重下降和贫血等。如果并发蛔虫性肠梗阻，患者会出现阵发性腹部绞痛、呕吐、停止排气及排便，有时还会呕吐出蛔虫或随粪便排出蛔虫。此外，蛔虫还会转入开口于肠道的各种管道，引起胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、蛔虫性阑尾炎等病变。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/18收听(20277)
北京友谊医院 王翠玲
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三亚市人民医院 李满玲
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