首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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胆道蛔虫病目前很少见。人体肠道有寄生虫，以蛔虫最常见。蛔虫喜钻洞。当体内寄生虫较多时，肠道内会有很多蛔虫，蛔虫行至十二指肠部位，会从胆道口上行至胆道系统内。正常情况下胆汁不断产生，排泄通畅。蛔虫进入胆道后，造成胆道梗阻，导致剧烈腹痛。如蛔虫死亡，可发生肝内蛔虫肿、胆道系统蛔虫肿及结石。胆道蛔虫病是急症，应及时到医院就诊。
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"早年来说这是一种比较常见的寄生虫病，以前农村卫生条件不好的地方，尤其是小孩、儿童不太注意手卫生，不太注意饮食卫生习惯的这部分人群经常有患病的，是相对比较常见的一种寄生虫病。胆道蛔虫首先它来源于肠道蛔虫，肠道蛔虫在肠道里边它会运动，虫体会钻到胆道里边，这时候也有可能是存活的，也就是活的虫体，也有可能是已经死亡的虫体，它都会存留在胆道里边，胆道本来就是一个很狭窄的管道，它一定会引起症状，会导致胆道发炎，胆管炎，死亡的虫子的残体会形成一些类似于结石的东西，最后往往都是一些外科医生或者一些内镜外科医生经过手术把这些虫体给取出来了，才能够彻底确诊。这个疾病好发于6到8岁的学龄儿童，以及农村，还有卫生条件比较差的地方，所以注意饮食卫生，注意手卫生是非常重要的，对于预防这个疾病。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(49194)
"胆道蛔虫病是急性腹痛的一个原因，好发于学龄期儿童，是由于蛔虫在胆道内大量的繁殖并钻入胆管，从而引起急性的上腹部疼痛和胆道感染。发作时，患儿的腹痛常难以忍受，十分的痛苦，严重时可造成器官的破裂穿孔，可危及到生命。胆道蛔虫病的症状有：1、腹痛。由于蛔虫钻入胆道，刺激胆总管使之发生痉挛收缩，可出现突发性剧痛，但是疼痛过后可完全缓解如常。2、恶心呕吐。由于胆道受刺激可引起反射性的恶心呕吐，可呕出含有蛔虫的胃内容物。3、胆管炎的症状。如发热、黄疸、腹痛等。由于蛔虫在胆管内持续存在，一般是如果持续存在1-2天未缓解，可引起胆管炎，从而出现相应的症状和体征。"
冯磊│河南大学第一附属医院
2018/09/29收听(51473)
患者发生胆道蛔虫病，要考虑胆囊内的蛔虫是否存活。一旦蛔虫死亡，必须通过手术尽快清除胆囊内蛔虫及... 李龙│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/06/11播放(84148)
患者发生胆道蛔虫病，要考虑胆囊内的蛔虫是否存活。一旦蛔虫死亡，必须通过手术尽快清除胆囊内蛔虫及...
李龙│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/06/11播放(84148)
"胆道蛔虫病主要是肠道蛔虫病严重的并发症，多见于八岁左右的儿童或晚期孕妇还有农民，由于各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，通过肠道钻入胆道，而出现腹痛或者胆道感染。蛔虫进入肝内的胆道系统，就形成肝蛔虫病。所以胆道蛔虫和肝道蛔虫其实都是肠道蛔虫病的并发症，都是由肠管进入胆管，形成疾病，出现这种情况，需要及时治疗。晚期病人如果得不到及时的治疗，会出现脱水或者酸中毒，严重的可能影响生命。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(24291)
胆道蛔虫病是肠道蛔虫病的一种并发症，多见于青少年和儿童，主要的临床表现是突发性的、剧烈的腹痛，一般位于剑突下，疼痛持续时间是不等的，在疼痛过后可像常人一样，有的患者在疼痛的时候会伴有恶心、呕吐等表现。有的会继发细菌感染，这时患者会出现畏寒、寒战、发热等表现，有的会伴有黄疸，这是因为胆道里蛔虫阻塞而引起的。对于胆道蛔虫病的患者需要卧床休息，适当的给予解痉、镇疼、补液等处理，可以使用驱虫治疗，必要的时候需要手术治疗。
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/09收听(34028)
"胆道蛔虫病是由于各种原因引起的蛔虫运动活跃，并钻入胆道出现急性上腹痛和胆道感染，胆道蛔虫病主要的症状有以下几种：第一、病人会出现疼痛难忍、腹痛、恶心等症状，腹痛常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，晚期的病人会出现不同程度的脱水和酸中毒。第二、患者在发热的时候可能会出现黄疸，甚至会引起肝脓肿和败血症。第三、患病的人处于恶心、呕吐的情况后，病情特别严重，甚至会出现吐出蛔虫的情况，需要及时进行治疗。综上所述，该病对患者的影响非常严重，如果出现以上的症状，一定要及时去医院进行治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(20319)
胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声，肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携，可在床旁... 徐智│北京大学第三医院 2021/04/22播放(81843)
胆道蛔虫病首选检查方法是肝胆超声，肝胆超声无创、对人体损伤小、廉价、可重复操作、便携，可在床旁...
徐智│北京大学第三医院
2021/04/22播放(81843)
"胆道蛔虫病与肝蛔虫病的区别，就是蛔虫在的位置不同。在胆道里面的蛔虫，我们叫做胆道蛔虫病，如果发现蛔虫在肝脏组织中就叫肝蛔虫病。因为胆道和肝脏挨在一起。它分为肝内胆管和肝外胆管，一般都是从肝外胆管，逆向进入了肝内胆管，如果蛔虫进入了肝内胆管，已经在肝脏组织就叫肝蛔虫病。如果单纯的在胆总管或者是肝总管里面，就叫做胆道蛔虫病。蛔虫的位置不同，所以取的名字也不同。"
2018/05/14收听(38492)
"胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是腹部疼痛，大便发现虫卵、虫体，并发急性胰腺炎。胆道部位的蛔虫更容易出现在儿童的身上，主要通过粪口传播。一旦人体感染蛔虫后就会在体内快速的生长繁殖，尤其容易出现在人体的十二指肠附近，蛔虫还容易钻入人体的胆总管导致胆道蛔虫症。蛔虫进入腹部导致患者腹部钻顶样的疼痛，而且疼痛的症状会比较剧烈。蛔虫退出胆管进入到肠管内，疼痛的症状也会随之消失，多数患者并不会再次出现疼痛。所以出现腹部疼痛时及时到医院进行大便常规检查，发现大便里面有蛔虫的虫卵，随后可进行腹部的CT检查，此时会发现人体的胆管内有蛔虫虫体。如果没有经过特殊的治疗蛔虫会持续在人体存在，还会导致急性胰腺炎的出现。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/10收听(53456)
"胆道蛔虫病首选的检查方法是患者的症状和体征，诊断是剧烈的腹部绞痛，但与轻微的腹部体征不相符，属于胆道蛔虫病的诊断要点。患者会表现为非常严重的胆绞痛症状，可呈阵发性加剧，但在腹部按压时体征却并不典型，或者仅有轻微的压痛。此外，可以结合B超的检查，B超检查可以看到胆管内有平行强光带，偶尔可以见到蛔虫在里面蠕动，有一定确诊价值。当然，还需要进一步确诊，进行ERCP检查，看到胆管开口处有蛔虫基本上就可以确诊。胆道蛔虫可以首先从典型表现进行诊断，一般可以得出结果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(44981)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"肺癌在发展过程中肿瘤细胞是要转移的。一般肿瘤细胞转移通过两种途径，一是通过淋巴转移的途径，另外就是通过血行转移。肺癌骨转移就是肺癌细胞进入血液，随着血液循环到达骨组织，并在骨组织内转移、种植、生长形成骨转移瘤。"
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/24收听(58487)
"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"
赵欣│北京中医药大学东方医院
2017/06/21收听(13168)
"精索静脉曲张指的是精索内的蔓状静脉丛异常的迂曲扩张，称之为精索静脉曲张。精索静脉曲张是男性当中的一个常见的疾病，它占到了成年男性的10%—15%，在不育的男性当中占到了40%。原发性不育的35%—40%以及继发性不育当中的75%—80%都是由于精索静脉曲张所导致的。"
刘保兴│中日友好医院
2017/07/27收听(31956)
"半月板损伤多由急性剧烈运动所致，尤其当踢足球的时候或打篮球的时候，当膝关节处于极度扭转、暴力的情况下，容易导致半月板损伤甚至破裂。伤后膝关节可以出现急性疼痛、肿胀、活动受限，多数情况下患者走路的时候，会突然出现膝关节“交锁”，就像关节内有东西卡住一样，动不了。经过自己轻轻活动以后可以解索继续行走。这种情况下就考虑半月板有损伤。一般可以做膝关节的核磁共振检查，来做出明确诊断。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(53234)
"甲状腺囊肿是甲状腺里面有囊性的肿大的物体，这种囊性的肿大也是甲状腺结节的一种，可能也与情绪控制不好有关系。甲状腺囊肿通常都是良性的囊肿，一般来说也不会对身体造成太大的危害，只有极个别的囊肿容易破裂出血，造成局部的压迫症状。因此有甲状腺囊肿的情况，只需要定期复查甲状腺B超，观察囊肿的变化，不需要做太多的治疗。调畅情绪，保持情绪平稳，囊肿一般不容易有太大的变化。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(57819)
"中医认为气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质,当这种维持人体生命的最基本物质的功能减退或者不足的时候，就叫做气虚。中医认为气包括先天的精气和后天的精气，气的功能可以推动人体的脏腑功能，温驯人体的气血经脉，防御人体遭受外界的侵邪，风寒暑湿燥火，对其气候的防御和适应能力，以及气本身可以固摄人体的气血津液，不至于流散于外，和本身人体的物质间的转化，中医称之为气化功能。气虚就是这些气的功能，包括推动、温驯、防御、固摄和气化功能的减退或者不足。因为临床上的气很多，包括元气、中气、味气，同时还包括脏腑：心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，它的功能的不足都称之为气虚。临床中泛泛的表现，都表现为身体的虚弱，脸色是苍白的，呼吸是短促乏力的，四肢表现的是没有力量，头是昏沉的，一活动就出汗，说话声音低微，中医都称为气虚。其原因多为先天的不足，后天的营养不良，或者是老年的虚弱，或者是长期的久病未愈以及手术以后、及过度疲劳以后导致的气机的损耗，这是导致气虚的常见原因。"
王春勇│北京大学第三医院
2017/07/08收听(36701)
"脂溢性脱发大部分跟脂溢性皮炎有关系，还有出油过多的情况，如果是脂溢性皮炎伴发的脂溢性脱发，首先要治疗脂溢性皮炎，比如抗真菌的药物，还有可以用中药的治疗办法，包括外洗和口服，脂溢性皮炎的治愈可以缓解脱发的情况。还有一种头皮出油过多，这是因为个人护理不当，洗头发过于频繁而导致，反馈给头皮皮脂腺，保护头发的油脂不够，皮脂腺过多的分泌油脂导致的脂溢性脱发，所以头发要勤梳少洗，不要洗的太过频繁。"
郭杨│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(71754)
"胆囊息肉是指由胆囊壁向胆囊腔内突起的一类病变的总称，又称胆囊隆起性病变。包括胆固醇性息肉、增生性息肉、炎症性息肉、胆囊腺肌症、腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌。其中息肉样胆囊癌是恶性病变，其余是良性病变。腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。"
金昌国│航天中心医院
2017/08/24收听(90187)
北京友谊医院 王翠玲
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北大医院 梁芙蓉
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三亚市人民医院 李满玲
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儿研所 李龙
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