上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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理论上，系统性红斑狼疮的患者面部的蝶形红斑不会出现瘙痒。红斑狼疮患者的皮疹可以是急性、亚急性，也可以是慢性，系统性红斑狼疮通常是急性。而慢性的盘状红斑狼疮，患者可以有痤疮样皮疹，有时可因干燥出现轻度瘙痒。
如果系统性红斑狼疮患者合并有过敏性皮炎，则可出现瘙痒症状。临床上曾有过敏性湿疹和红斑狼疮的患者，皮疹除脸部有蝶形红斑外，全身也有盘状狼疮样皮疹，这样的皮疹患者会有瘙痒症状。
临床上，系统性红斑狼疮患者是否瘙痒需根据患者的具体情况判断，正确诊断对患者的预后改善非常有帮助。
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系统性红斑狼疮皮疹较为多样，皮肤科常见皮疹可能在狼疮患者中均会出现，最典型是面颊部蝶形红斑，属... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(96418)
系统性红斑狼疮皮疹较为多样，皮肤科常见皮疹可能在狼疮患者中均会出现，最典型是面颊部蝶形红斑，属...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(96418)
"系统性红斑狼疮是好发于青年女性可以引起多系统、多脏器功能受损的自身免疫性疾病，系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，皮疹是红斑狼疮患者最主要的表现之一，典型红斑狼疮的皮疹是对称性的蝶形红斑，也就是面颊部双侧稍微有些隆起的红斑，有的红斑处有疼痛有的不痛。红斑狼疮患者还可以出现其它位置的皮疹，包括手指尖和手背都可以出现血管炎性的皮疹，还可以出现四肢结节样的红斑。另外盘状红斑也是红斑狼疮比较常见的一种皮疹，盘状狼疮的特点是一片皮疹，边界比较清楚可以不规则，皮疹的中央部分稍微凹陷颜色稍淡，所以红斑狼疮的皮疹是多样的，在临床上要加以鉴别诊断。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(23543)
"系统性红斑狼疮最典型的皮疹是跨鼻梁对称性红斑，也最常见的蝶形红斑或者盘状红斑，其红斑有光敏性而又受冷加重，会遇热日晒会加重。皮疹表现就是一个是对称性的暗红色、紫红色的斑，颜色比较相对奇怪，同时皮疹临床描述是环状、盘状或蝶形、有萎缩、有毛囊角栓的形成，与皮肤的结痂、鳞屑的形成。但红斑狼疮的皮损就是一个颜色，对称的暗红色盘状或者蝶形红斑，皮疹同时有萎缩，有血管扩张以及有毛囊角栓的形成。"
李彦│河南省人民医院
2020/05/06收听(47715)
系统性红斑狼疮的患者如果出现了新发的皮疹，要警惕系统性红斑狼疮病情复发的可能。这时还要综合判断有没有其它的临床表现，比如患者有没有发热、脱发、体重下降、乏力、关节肿痛、水肿、蛋白尿之类的临床表现，如果同时伴有以上的表现就要警惕狼疮病情的复发。这时要进一步完善血常规、尿常规、补体C3、补体C4、C反应蛋白、24小时尿蛋白定量，通过这些检查评估狼疮的疾病活动度。如果以上检查均有问题，就要考虑狼疮活动，这时激素和其它的治疗药物都需要加量。
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2020/03/04收听(75283)
"皮疹的特点是出现大、小片的粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。皮肤病又可称皮疹，有一些皮肤病可以痒，有一些皮肤病不痒，所以皮疹是否痒取决于皮肤病类型。大多数过敏性皮肤病导致的皮疹都会瘙痒；蚊子或其他昆虫叮咬所引起的皮疹也容易瘙痒；炎症性皮肤病，比如类天疱疮也会痒；感染性皮疹也可以痒，比如真菌感染引起的体癣等。其他皮肤病因为局部皮肤的病理损害，神经末梢受到刺激后也可引起发痒的感觉，也是很正常的。建议皮疹患者穿棉制衣服，而不是含尼龙或羊毛的衣服；还应使用专为敏感皮肤设计的肥皂、洗发水、泡沫浴等。如皮疹病情严重，就要立刻对症治疗且应恰当用药。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/11收听(53607)
"皮肤病的皮疹不一定会引起瘙痒，有的皮疹可引起疼痛，举例如下：1、过敏性疾病：比如湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹可以引起瘙痒，患者需口服抗组胺类药物，比如盐酸左西替利嗪胶囊、枸地氯雷他定胶囊，外用丁酸氢化可的松软膏；2、带状疱疹：多发于单侧，沿神经走行可出现片状红斑及水疱，可出现灼痛、刺痛、阵发痛，需进行抗病毒治疗，如口服盐酸伐昔洛韦、外用阿昔洛韦软膏；3、细菌感染：比如丹毒患者的皮疹可伴有疼痛、压痛，可以口服罗红霉素、外用夫西地酸。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/30收听(76126)
"艾滋病的皮疹既可以出现于艾滋病急性期，也可出现于艾滋病期，有的皮疹会出现瘙痒的表现。在艾滋病的急性期部分感染者可能有皮疹出现，这种皮疹多出现于病毒初次入侵机体后2-4周，多为红色或红褐色的斑疹、丘疹，通常无瘙痒。不过也有部分感染的皮疹会伴有瘙痒，常见部位是面部、颈部、躯干部，严重感染者全身都可出现，持续约1-3周后就可自行好转。在艾滋病期患者会有发热、腹泻、体重下降、机会感染以及各种恶性肿瘤，很多患者可以出现皮疹表现，包括非感染性皮肤表现，比如脂溢性皮炎、鱼鳞病、痒疹等。还有可能是感染性皮肤表现，比如单纯疱疹、带状疱疹等，其中有的皮疹就会出现明显的瘙痒，有的还会出现疼痛和烧灼感。不过需要注意的是上述症状都没有任何特异性，无论在何时，无论出现何种症状，都不能作为艾滋病的诊断依据。想要确定机体是否感染了病毒，只能通过实验室艾滋病特异性检测。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(45010)
"登革热的皮疹会出现痒，一般于病程的第3-6天出现。登革热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有猩红热样皮疹。红斑疹及出血点，可同时有2种以上的皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干或头、面部，大部分不脱屑，持续的时间一般3-4天消退。登革热是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病，该病发病突起发热，全身骨关节肌肉疼痛，出现乏力、皮疹、淋巴结肿大以及白细胞减少等症状，埃及伊蚊和白纹伊蚊是本病的主要传播媒介。"
吕振│大庆市第二医院
2018/07/09收听(95135)
"艾滋病感染者的急性期皮疹一般没有瘙痒的表现，而在发病期出现的皮疹很多都是伴有瘙痒的，艾滋病急性期皮疹主要出现于病毒初次入侵机体后2-4周，是红色、红褐色的斑疹或者丘疹，常见部位是面部、颈部、躯干部，严重感染者全身都可出现，皮疹无瘙痒，偶尔出现轻微的压痛，持续约1-3周后可自行好转。在艾滋病期感染者也会出现皮疹，这些皮疹可以是非感染性的皮肤表现，比如脂溢性皮炎、鱼鳞病、痒疹等，还有可能是感染性的皮肤表现，比如单纯疱疹、带状疱疹、鹅口疮，这些皮疹一部分就有可能有瘙痒的表现，不过无论是急性期的皮疹，还是艾滋病期的皮疹，都没有任何特异性，不能作为艾滋病的确诊依据。"
2020/11/11收听(59172)
"血管炎种类较多，有部分血管炎可能会出现皮疹痒的情况。对于变应性血管炎，由于其产生的原因是过敏，所以更容易出现皮疹较痒的情况，而其他的血管炎类型中，也有引起血管痒、皮疹痒的情况。所以，皮疹痒并非某种血管炎的特定表现，而是血管炎处于某一病期时发生的症状，尤其在早期病人中更容易出现皮疹痒的情况。出现血管炎应到正规医院的血管外科就诊，并给予相关的实验室检查，只有这样才能明确血管炎的类型，并根据其检查的结果，决定治疗的方案。一般来讲，免疫性血管炎病程较长，且需要使用抑制免疫的药物，如糖皮质激素、免疫抑制剂，对于皮疹痒的血管炎，通过治疗大部分可以很快缓解。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(60451)
"在艾滋病急性期的时候，会出现一些皮疹，这种皮疹是病毒疹，并没有明显的瘙痒，会伴随发热、淋巴结肿大等表现，分布以胸前、背部比较多见，四肢也会有散在的分布。如果是在艾滋病晚期，也容易出现艾滋病的皮疹，这些艾滋病的皮疹可能是皮肤的真菌感染、皮肤湿疹或者是细菌感染，湿疹和真菌感染会有明显的瘙痒，如果是细菌感染，瘙痒的感觉并不很明显。要针对具体的情况来进行分析，明确是真菌感染，要进行规范的抗真菌等综合治疗。不管是哪一种类型的艾滋病皮疹，都需要进行规范的抗艾滋病病毒治疗，规范的抗艾滋病病毒治疗是治疗成功的关键。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/06收听(66406)
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒，也就是HIV病毒感染所引起的一种以严重机体免疫缺陷为特征的性传播疾病。在艾滋病的病程当中，可以出现多种多样的皮肤黏膜损害，其中有些皮疹可以是痒的，也有些皮疹可能没有自觉症状，比如艾滋病患者常见的合并脂溢性皮炎或者丘疹性、瘙痒性皮疹，就往往伴有明显瘙痒。但是也可以有非瘙痒性的皮疹，比如感染性皮疹，即真菌感染或者肿瘤性皮疹，比如皮肤上的卡波西肉瘤、淋巴瘤等，通常就没有瘙痒的症状。所以笼统地说艾滋病的皮疹是否会痒，答案不确定。
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/04/24收听(74187)
艾滋病的皮疹可以出现瘙痒，并可以继发于全身，头面部、头皮甚至是全身各个角落。其皮疹也是多种多样的，可以出现脱屑，也可以出现剧烈的瘙痒等一系列的症状。如果有上述的症状，并不一定是艾滋病，因为艾滋病的传播比较特殊，主要是通过血液和性接触。如果没有血液或者是高危性接触的情况，不考虑有艾滋病的感染，有很多人对艾滋病会产生恐惧，比如口腔内有牙龈出血或者是口腔的破损，在外就餐饮食的过程中会产生忧虑的心情，会觉得后期出现皮疹，就考虑是艾滋病感染，其实这是不正确的。由消化道途径传播感染的概率微乎其微。如果出现了类似情况，建议进行HIV抗原或抗体的检测，查出是阴性可以给心里有安慰剂，如果仍然解决不了，建议找心理科的医生介入治疗。
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/09收听(82713)
艾滋病皮疹 吴剑波│武汉大学中南医院 2021/05/20播放(75428)
2021/05/20播放(75428)
艾滋病的皮疹，不同的皮疹，临床表现不一样，有的皮疹会痒，有的皮疹不痒。在艾滋病的急性期，还有艾... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/12/13播放(71023)
艾滋病的皮疹，不同的皮疹，临床表现不一样，有的皮疹会痒，有的皮疹不痒。在艾滋病的急性期，还有艾...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/12/13播放(71023)
"梅毒的皮疹不会痒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，螺旋体感染人体之后，可以进入到血液，播散到全身的脏器和皮肤黏膜，引起多种多样的皮疹。但梅毒皮疹总的特点就是自觉症状比较轻微，很少有疼痛或者瘙痒的感觉。在一期梅毒阶段，局部会出现硬结、溃疡，就是硬下疳，不痛不痒。到了二期梅毒阶段，全身会出现各种梅毒疹，包括斑疹、丘疹、结节、脓疱疹等，也是不痛不痒，只有少数毛囊性梅毒疹才会有轻度的瘙痒。还有扁平湿疣因为长在外阴、肛周这些潮湿、摩擦的部位，会对局部的皮肤造成刺激，产生一定的瘙痒感。到了三期梅毒阶段，会出现结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，虽然破坏比较严重，但通常也没有瘙痒的感觉。"
2021/03/15收听(76634)
"手足口病的皮疹一般不痒，典型的手足口病的皮疹主要是在手心、足底、口腔黏膜出现米粒大小的疱疹，一般是淡红色，疱液比较少，疱疹在口腔里可能有一点疼痛的感觉。手部、臀部的疱疹一般不结痂，也不留瘢痕，并且也不会出现色素沉着，1-2周就会消失，但是个别孩子，比如有湿疹的情况下，又出现手足口病，这时候可能会有点皮肤的瘙痒，这就是湿疹引起，所以在有皮疹的期间一定要避免孩子搔抓，可以在局部的皮疹和疱疹上面用炉甘石洗剂涂一点，这样就防止细菌感染。另外，手足口病是传染病，一定要进行隔离。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/11收听(60968)
"梅毒的皮疹通常不痒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以进入到血液，播散到全身内脏器官和皮肤黏膜，引起多种多样的皮损。梅毒的皮损虽然多种多样，但总的特点是自觉症状很轻，基本上不痛不痒。在一期梅毒的硬下疳阶段，局部会出现硬结、溃疡，不痛不痒。到了二期，出现了全身的梅毒疹、斑疹、丘疹、脓疱疹等，皮疹比较多，但是也没有瘙痒感，只有少数毛囊性梅毒疹可能有一定的瘙痒。另外，长在外阴、肛周等摩擦部位的扁平湿疣，在局部因为摩擦刺激，可引起轻度的瘙痒。三期梅毒的结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿，虽然局部破坏比较严重，但是通常也不痒。"
2021/03/15收听(80795)
"艾滋病可有多种类型的皮疹，有一些是瘙痒，但也有一些是不痒，这要根据具体的皮损类型而定。人体感染艾滋病毒之后，通常在感染的2-6周时间内有一个急性的感染阶段，这个时候可能出现低烧、头痛、咽痛、乏力等，类似于上呼吸道感染。部分人可以出现皮疹，通常为红色的斑疹、丘疹，往往没有太多的自觉症状，而且可以自行消退。此后就进入到8-10年的无症状时期，机体的免疫系统严重损害，出现发烧、腹泻、体重减轻、机会感染等，这个时候就进入到艾滋病期。此期患者可有多种类型的皮损，有一些是感染性皮损，比如说像真菌感染、病毒感染等，部分可有瘙痒，另外有些非感染性的皮疹，往往有明显的瘙痒，比如有脂溢性皮炎的皮损、特异性皮炎的皮损，还有艾滋病相关的瘙痒性的丘疹性皮损。艾滋病发生的皮疹和普通皮疹不一样，当患者皮肤发生莫名改变时，首先到医院皮肤科检查寻找原因，对症下药，积极治疗。"
2020/05/28收听(34352)
"艾滋病病人的皮疹会痒，艾滋病病人如果食用特殊的食品，或者是接触空气中的特殊的粉尘，或者是微粒以后，可以出现超敏反应，皮肤的毛细血管可以出现充血、水肿，因而出现发痒的症状。艾滋病病人皮疹如果发痒，建议可以口服抗过敏药物，或者是局部外用抗过敏的软膏，同时要加强皮肤的护理，保持局部皮肤的干燥，注意局部皮肤的清洁卫生，多休息，多喝水，避免过度的劳累和受凉，以防止机体二次感染，导致病情的加重。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/29收听(23223)
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