理论上，系统性红斑狼疮的患者面部的蝶形红斑不会出现瘙痒。红斑狼疮患者的皮疹可以是急性、亚急性，也可以是慢性，系统性红斑狼疮通常是急性。而慢性的盘状红斑狼疮，患者可以有痤疮样皮疹，有时可因干燥出现轻度瘙痒。

如果系统性红斑狼疮患者合并有过敏性皮炎，则可出现瘙痒症状。临床上曾有过敏性湿疹和红斑狼疮的患者，皮疹除脸部有蝶形红斑外，全身也有盘状狼疮样皮疹，这样的皮疹患者会有瘙痒症状。

临床上，系统性红斑狼疮患者是否瘙痒需根据患者的具体情况判断，正确诊断对患者的预后改善非常有帮助。