上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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补牙1次是否能补好,需分情况而定。具体如下:
1、如果这个牙是浅龋、中龋,或比较浅的楔状缺损,通常可以1次补好,比如用树脂直接充填或是垫底后再充填即可;
2、如果为深龋,如果害怕伤到牙神经,或补完以后牙神经疼,可以先做安抚治疗,用临时的充填材料将其充填。观察一段时间,没有出现牙髓炎的症状,再换成永久性的充填,因此有可能会就诊2-3次;
3、如果已经出现牙髓炎或根尖周炎,不能直接补牙,应先进行先根管治疗,整个过程可能会就医2-3次甚至4次,每次间隔1周。根管扩大、根管消炎后的充填等,均比单纯补牙花的时间要长。
也提示如果有坏牙,一定要早治疗。因为在早期比如龋病中的浅龋、中龋,确实可能1次补好就可以。后期治疗过程比较复杂、时间比较长,费用也会比较高。
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"补牙用以下材料补:一、丁香油氧化锌,多用于窝洞的临时封闭,对牙髓有安抚、镇痛作用,质地较脆,维持时间在7-30天左右;二、磷酸锌水门汀,对牙髓有刺激性,容易被唾液溶解,多用于死髓牙的垫底;三、聚羧酸锌水门汀一般用于活髓牙的垫底和全冠的粘固;四、玻璃离子水门汀粘接性较强,颜色与牙体接近,具有一定的美观性,能够释放氟离子增强牙齿的抗龋能力;五、银汞合金多用于后牙的充填,颜色为金属色泽,表层容易被氧化、发黑,耐磨性较高,可以维持使用10年以上。"
王惠│济南市中医医院
2020/05/27收听(89582)
"补牙就是对龋齿的治疗方法,又称为充填治疗。是要用牙科的方法,先将牙齿龋坏的组织全部去除,然后在进行局部的消毒,最后应用牙科的材料将牙齿修补起来,恢复原来的外形。目前应用的材料主要是光固化复合树脂或者玻璃离子,其中光固化复合树脂的颜色和强度都更好,也有很好的可塑性。玻璃离子一般更多的用于离牙神经比较近的龋坏,可以进行垫底,上面再用光固化树脂,也可以用于儿童乳牙的龋病,能够释放负离子,还有一定的预防龋齿的作用。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/07/25收听(60538)
"补牙首先要经过问诊、视诊,需要探查牙齿表面是否有龋坏,龋坏的深度和范围,然后再进行温度刺激的试验,冷、热、酸、甜的刺激发生敏感,这时会确诊牙齿龋坏的深度,并且需要拍摄X线片,然后检查牙齿是否已经露髓。如果牙齿龋坏较浅,可以进行再矿化的治疗,用再矿化的药物涂布于表面,然后清洁干燥。另外如果龋坏较深,需要进行窝洞的充填术,可以将牙齿内的腐质去除,磨除以后露出干净的牙本质表面,这时如果接近牙髓腔,需要间接盖髓,如果不接近可以直接的进行充填,充填的材料一般分为玻璃离子充填剂,并且还有光固化复合树脂充填剂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/01/05收听(20744)
"补牙材料目前应用最多的就是光敏复合树脂材料,它是一种牙色的充填材料,操作的时候在制备完成的牙面上需要用粘贴剂,进行与牙齿组织实现粘接过程,粘接完成后上面再用复合树脂来进行补牙。复合树脂分几种颜色,所以能使后牙和部分颜色比较正常的前牙达到颜色一致的效果。八十年代左右补牙的材料还有一种叫银汞合金,目前由于颜色不好,另外有汞释放的风险,所以应用的越来越少。补牙还有一种方法就是嵌体修复,如果牙上有龋洞或者虫牙,医生备完牙洞以后也可以取模型,然后做全瓷嵌体再粘接回去。嵌体的补牙优势在于邻接关系恢复特别好、美观、耐用,但是价格比较昂贵。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/23收听(39670)
补牙是用专业材料修复牙体缺损的方法,用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙... 王占宙│烟台市口腔医院 2019/08/31播放(80252)
补牙是用专业材料修复牙体缺损的方法,用于修补的物质叫充填材料。凡因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙...
王占宙│烟台市口腔医院
2019/08/31播放(80252)
"补牙后牙齿出现疼痛,主要有以下两种情况:1、是牙齿龋坏的比较深,诊断为深龋,树脂充填完后,会出现明显得咀嚼痛,但不会有冷、热、刺激痛,及饮冷、热水疼痛,这种情况下观察1个月左右会有所恢复,疼痛会停止。2、可能是牙髓处于激惹的状态,龋坏也是比较深,而且是极近髓,树脂充填完后,可能会出现自发痛、夜间痛等牙髓炎的症状,就需要进行根管治疗,也就是所谓的杀神经治疗。但这种两种情况都有可能,不能因为出现第一种、第二种情况,而认为医生牙齿没有补好,很多牙齿都会有这两种情况的转归,这是正常的现象。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/06/26收听(36016)
补牙要几次才能补好,应根据牙的具体情况进行判断,常见分析如下:1、需要1次:如果... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2022/04/14播放(61888)
补牙要几次才能补好,应根据牙的具体情况进行判断,常见分析如下:
1、需要1次:如果...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2022/04/14播放(61888)
"一旦牙齿出现了蛀牙也就是龋坏,需要到专业的口腔科进行修补,到口腔科后口腔科医生先后予患者蛀牙检查,查看蛀牙具体的范围,以及深度。有时会拍摄牙片查看蛀牙是否侵及到了临近牙髓的部位,应用牙科高速涡轮钻将蛀牙被龋坏的部位清理干净。同时在备洞的过程中尽量拿洞型备成较为好的抗力和固位洞型,应用专用的牙科充填材料先进行龋洞垫底,通常应用树脂的充填材料进行龋洞的修补。"
石光│邯郸市中心医院
2020/02/27收听(58396)
"补牙用以下材料比较好:1、乳牙发生龋坏时,由于儿童口腔内唾液分泌旺盛,不容易隔湿,最好使用银汞合金进行充填。由于银汞合金比较坚固,耐磨程度高,最好使用于后牙大面积缺损;2、牙齿邻面发生龋坏时比较好的充填材料为玻璃离子水门汀,其不容易形成悬突,造成牙菌斑的堆积,很少刺激牙龈红肿、出血;3、前牙发生龋坏或缺损时最好选用与牙体颜色接近的复合树脂修补,其黏接性较强,美观程度最高。"
2020/07/20收听(89912)
补牙之后,如果局部的牙齿有补高的情况,会有明显的咬合时的不适,有补的牙齿先接触,而其他牙齿还没有接触的现象,称之为早接触,或者有咬合高点。在补牙之后,一般要先通过咬合纸进行咬合测试,找到咬合的高点进行调磨,调磨之后达到局部稳定咬合的状态。首先上下牙咬合时没有明显的不适感,用咬合纸测试也没有明显的高点,就是补牙合适。而如果有高点,应该判断出补牙有局部补高的情况。一般在补牙之后,医生都会进行调磨,而如果没有调磨或者患者当时没有明显感觉,也可以及时的返回医院再进行处理。
2019/06/29收听(55916)
"不补牙不疼,补了反而出现疼痛,一般是在比较深的龋病,可能还没有影响到牙髓牙神经,这时候不做处理时,牙神经受到的刺激较小,没有出现疼痛,但这种牙齿如果在补牙的时候,由于补牙的震动或者磨除龋坏牙体组织的时候就会对牙神经造成刺激,而影响了牙神经,在补牙之后出现了牙神经的发炎,出现疼痛。这种情况在临床上也比较多见,需要对于比较深的龋坏注意检查牙髓的状态,必要的时候可以不一次性地补完,用暂时的材料修补、观察,对牙神经做安抚治疗,经过几周没有症状之后再考虑将牙齿完整的修补起来。"
2019/07/17收听(95786)
"树脂补牙是比较好的补牙方法,在现代口腔医学比较流行,特别是复合树脂补牙非常常见、非常实用。但是复合树脂补牙也有一定的弊端,特别是对于龋病较深的牙齿,还是应该进行充分的垫底以及安抚,再进行树脂补牙可能效果更好,因为复合树脂有缺点就是可能会刺激牙髓而导致牙髓炎的发生,就要尽量避免和防范,因为树脂是生物相容性较好的补牙材料,既美观而且硬度方面也比较好,最关键的就是粘结力比较好。因此,树脂补牙非常好,建议患者如果需要补牙,还是到正规的口腔医疗机构进行可以给予正确的指导,以及相应正规的树脂进行补牙。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(79510)
"不补牙不疼,不代表牙没有问题,因为既然要去补牙,肯定说明牙齿有缺损或者龋齿,或者由于外伤导致了缺损。它不疼了,可能是由于刺激暂时没有传到牙神经里面,比如龋齿的充填,要把里面的脏东西,还有腐败的、坏死的污渍都去掉,在去的过程中因为用机械、用牙钻去磨,所以对牙齿多多少少还是会有一些刺激的。补牙材料本身对牙齿的神经也会多多少少有一些刺激,所以在补牙前,由于有这些脏东西挡在外面,刺激传导不进去,暂时没感觉到疼痛。等到把脏东西都去掉了,把牙齿补上了,有的时候由于操作上的刺激,就会引起牙齿出现不同程度的疼痛,个别情况还会引起牙髓发炎,也就是俗话说的牙髓炎。这种情况属于牙齿治疗过程中的并发症,没有办法绝对避免,不能说因为补牙就把牙齿补坏了,只能说是看得太晚了,如果早点看,趁这个洞没有坏得那么大的时候去处理,其实就不会出现这些问题。所以老是强调预防大于治疗,建议患者半年或者一年,一般不要超过一年,要做一次全面的口腔检查和牙周的健康维护,这样能够把口腔出现问题的可能性降到最低。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/05/25收听(46594)
"补牙的材料掉了以后,应该尽快到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科重新治疗。如果不补上,只要充填材料掉了,唾液、食物残渣都可以进入龋洞内,细菌会利用食物残渣分解产酸,然后继续破坏龋洞里的牙体组织。牙齿最坚硬的是最外面的牙釉质,里面的牙本质没有那么坚硬、比较软,如果出现了龋洞,一般都已经到了牙本质。如果充填材料掉了,在牙本质当中直接龋坏的可能性会更大,进展会更快,所以建议充填材料掉了以后马上进行充填。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(92114)
不补牙不疼,补完牙以后牙反而很疼,有可能牙坏的很厉害,已经离神经很近。在补牙的时候,肯定要去除... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/05/22播放(42938)
不补牙不疼,补完牙以后牙反而很疼,有可能牙坏的很厉害,已经离神经很近。在补牙的时候,肯定要去除...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/05/22播放(42938)
"牙齿如果第一次没有补好,第二次补牙的时候要注意,尽量选择正规的水平比较高的医院进行诊疗和操作。如果对于普通的龋洞补牙,可能不同医院操作的结果差不多。如果是第一次补牙,就医生没有补好,不一定是医生没有补好,可能是牙齿的部位特别不好补。如果再想进行二次的补牙,最好选择一个水平比较高的医生,最好是专科医院来解决相应的问题,防止二次补牙以后相似的问题再次出现。第二次补牙的时候,如果有第一次补牙的病历、记录,还有X线牙片,最好都拿上,可以给医生提供相应的参考。补牙以后应尽量避免用这侧牙齿来吃太硬的食物,短期之内也需要避免冷热的刺激,可以更好的观察牙齿的症状。"
2021/04/14收听(69218)
嵌体又称Inlay,是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。嵌体是为牙齿量身... 王占宙│烟台市口腔医院 2019/08/31播放(71196)
嵌体又称Inlay,是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。嵌体是为牙齿量身...
2019/08/31播放(71196)
"补牙齿并没有好不好的问题,而是针对于某些病情,牙齿是必须要修补。例如平常经常所见的龋齿,是由于细菌侵入了牙体硬组织而造成牙体硬组织的腐败、崩解。早期一般没有疼痛的症状,但是如果不加以处理,龋齿侵袭到牙髓就会引起明显疼痛的症状。这时针对龋齿一定要早期针对其修补,因为不修补就会一步一步蔓延到牙髓,蔓延到根尖,最后导致整颗牙齿脱落。所以补牙有时是必须的,而不是可以选择的一种治疗方式,目前针对于龋齿或者牙体缺损没有任何一种方式可以替代补牙。"
2020/03/02收听(81960)
如果牙齿修补之后补牙的材料发生脱落,想要进行免费修补,需要看各地医院还有补牙材料,医生术前介绍的条件。在三甲以上医院,牙齿修补有一个保质期,在半年到1年左右脱落之后,免费可以有修补一次的机会。但是具体的医院有不一样的规定,有的医院对水门汀类材料修补,有1年之内的免费修补的机会,但是对光敏树脂并没有免费修补的机会。另外,有些窝洞比较不规则,补牙之后不容易脱落,这类窝洞通常有1年左右免费修补一次的机会。但是对于楔状缺损或者里面比较小的龋坏,不太容易修补,有可能不会有免费修补的可能。
王佟辉│锦州市中心医院
2018/12/26收听(69012)
牙齿越补越烂的情况在正常情况下是不会发生的,我们进行任何牙体治疗,第一步是需要去除牙齿缺损部位... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(94270)
牙齿越补越烂的情况在正常情况下是不会发生的,我们进行任何牙体治疗,第一步是需要去除牙齿缺损部位...
杨传才│应急管理部应急总医院
2018/10/27播放(94270)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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