根尖周炎开髓引流疼不疼，要看牙髓是否有活力，根尖周炎包括急性根尖周炎和慢性根尖周炎。

根尖周炎大多数是由龋病发展而来，当然也有一些是外伤，龋病经过钱龋、中龋、深龋，牙髓炎到根尖炎这样过程，大多数情况到根尖炎的时候，牙齿神经已经坏死掉了，因此在开髓引流的时候，一般来说是不会特别疼。

但是也有一些患者，牙髓有一定的活力，尤其是某个根管里的牙髓还有活力，在这种情况下开髓，可能会有不舒服或者是有疼痛的感觉。可以局部打点麻药，然后再进行根管的扩大，包括开髓等，这样治疗过程中不会很疼，患者的依从性会比较好，因为感觉没有那么难受。

因此根尖周炎治疗不要有太大的压力，可能不太会疼，即使疼也可以局部打点麻药，所以治疗起来绝大多数患者能够接受，并且不会有过大的痛苦。