肺积水能治好吗

2019-08-21 16:32播放 :

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肺积水即胸腔积液，大部分肺积水经过针对治疗后都会有明显改善。这是因为胸腔积液有不同的原因造成，比如感染后的胸腔积液，在抗感染治疗之后，胸腔积液就会明显的吸收；常见结核性胸膜炎所导致的胸腔积液，规范进行抗痨治疗或者是半年或者是1年，胸水也会得到明显的吸收；心功能不全所导致的胸腔积液，在强心利尿等治疗之后，胸水的量也会明显减少。但是有一类的胸腔积液不好缓解，就是肿瘤相关的胸腔积液，肺癌包括间皮细胞瘤等都会导致胸腔积液增加，这一类肿瘤不能非常好的控制，胸腔积液只会越来越多，而且发展到一定程度就会出现血性的胸腔积液，这时候呼吸困难等症状会非常明显，单纯靠抽取胸腔积液也不能够缓解症状。

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肺积水能治好吗

"打一个通俗的比方，地上有个坑，里面有一些积水了，那这个水到底是来源于哪里？是别人倒进去的，从高势的地方引流过来的，还是从天上下雨掉下来的？它来源不同。我们人体也一样，一个胸腔积液的患者，我们的治疗重点不是仅仅放在积水的针对性治疗上，我们要明确积水的来源是哪些？积液分渗出液和漏出液，一般漏出液，比如心力衰竭、低蛋白血症的患者，可能大部分以漏出液为主，这个时候就得给他进行利尿、强心、补充蛋白的治疗，可能患者的水就下去了。而渗出液比较典型的疾病，在临床上最常见的可能是癌性的胸水，胸水发展速度特别快，而患者的蛋白含量一般消耗也会比较快，有时候容易产生混合性的积水，治疗还是在明确诊断上去做，一般抽取胸液最重要的目的是为了明确诊断。比如癌性胸水的患者，到底来源于什么病理类型的癌细胞，第二个才是针对性的对症治疗来缓解胸闷、气短的症状。所以肺积水能不能治好，得看积水的来源是什么，然后才能针对性的给予治疗方案。从某种程度上来讲，有些积水是可以治好的。"

语音时长01:59''

韩可兴│亳州市人民医院

2018/04/22收听(62917)

肺积水能治好吗

"肺积水能否治好取决于其病因：1、由于细菌感染引起胸膜炎导致的肺积水，在患者经过积极的使用抗生素治疗后，肺积水的症状通常会得到治愈。2、由于结核性胸膜炎而引起，在患者规范使用抗结核药物0.5-1年后肺积水的症状也会得到很好的治愈。3、由于心力衰竭而导致的肺积水，通过强心治疗后肺积水的症状也会得到很好的改善。4、但部分患者是由于胸腔恶性肿瘤所引起的肺积水，这种情况引起的肺积水比较顽固，通常不能治好。"

语音时长01:12''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/23收听(24956)

肺积水可以治好吗

"引起肺积水的原因比较多，常见于类肺炎性的胸腔积液、结核性的胸腔积液、恶性肿瘤引起的胸腔积液以及低蛋白、心功能不全引起的胸腔积液。治疗首先要明确病因，可以行胸部超声检查，胸水进行定位，抽取胸腔积液，一个是缓解症状，再一个是送检胸水，了解胸水的性质。胸水少的时候，尽早的行胸部的ct检查，了解有无肺内的占位性病变，或者感染性的炎症，要注意休息，监测体温的变化，加强个人的营养，针对病因治疗。"

语音时长01:18''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(47626)

肺积水能治好吗

"引起肺部积水、胸腔积液的病因比较多，大部分胸水经过积极治疗都能得到有效的控制。当出现胸腔积液的时候，首先要予以抽取胸水进行化验，能明确胸水的性质。胸水常为漏出液和渗出液，漏出液往往提示蛋白较低，常见的原因是心脏的疾患、低蛋白血症或者是肝、肾的疾病，针对原发病进行积极的治疗，抽取胸水并予以营养支持，结合利尿治疗胸水就可以消失。如果抽取的胸水是渗出液，常见的是炎症改变，比如肺炎引起的胸膜炎、结核性胸膜炎，常常都是渗出性改变，要予以抽取胸水，对症给予抗感染治疗。抽取胸水要尽快抽取，以免形成胸膜粘连。有些恶性胸腔积液要小心，也要重视，比如感染性胸水或者胸膜间皮瘤提示是恶性的胸腔积液。做胸水检查也能够明确，可以予以相应的化疗或者胸膜的固定术，能够控制胸水。"

语音时长01:46''

张连国│首都医科大学宣武医院

2020/06/25收听(29342)

心衰肺积水能治好吗

"心衰、肺积水是临床的功能诊断和疾病，可以用一些药物，如利尿剂，或者进行胸水引流达到改善症状的目的。对于能不能治好，关键是看它的病因是什么，如果是可逆性的病因，如甲亢、甲亢性心脏病所导致的心衰、肺积水，积极治疗原发病如甲亢就可以根治这个疾病。如果是因为不可逆性的疾病，如器质性心脏病、冠心病、高血压性心脏病，以及先心病等所导致，因为器质性心脏病没办法根治，所以只能用一些药物或者手术的方式预防或者延缓心衰的发生和发展，减少这种症状出现的概率，改善预后。"

语音时长01:16''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/02/04收听(59405)

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/08/10播放(85451)

老年人肺积水能治好吗

"老年人肺积水在医学上称为老年人胸腔积液，老年人胸腔积液能否治好，取决于导致老年人胸腔积液的病因是否可以治愈。如果导致老年人胸腔积液的原因，是结核杆菌感染导致的结核性胸膜炎，进行正规的抗结核治疗，定期的穿刺抽液，结核性胸膜炎可以治愈。如果导致老年人胸腔积液的原因为其他原因感染，通过抗感染治疗，结合穿刺抽液，也能达到临床治愈。如果为心衰、营养不良导致低蛋白血症，而导致的胸腔积液，随着心衰被控制、营养不良被纠正，心衰和营养不良导致的胸腔积液，也可以达到临床治愈。如果是肺外肿瘤胸膜转移导致的胸腔积液，这样的胸腔积液就未必能治好，因为一旦波及到胸膜，已经不属于早期癌症，通常已经为中晚期。况且大量胸腔积液得不到及时控制，对肺组织压迫，可以导致非常严重的呼吸衰竭。一旦导致严重的呼吸衰竭、缺氧，就可能危及患者的生命。总而言之，老年人胸腔积液能否治好，很大程度上取决于导致胸腔积液的病因，是否能被去除或者控制。"

语音时长02:10''

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/24收听(99191)

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心衰肺积水能治好吗

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范书英│中日友好医院

2021/05/13播放(69221)

老年人肺积水能治好吗

老年人肺积水就是老年人患有胸腔积液，一般都能治好。胸腔积液可分为渗出液和漏出液，通过LIGHT三定律可以较为容易的鉴别。漏出液多见于肝肾及心脏功能不全、低蛋白血症患者，多为双侧胸腔积液，右侧略多一些，完善生化常规、BNP、心脏彩超等检查可明确诊断，给予病因治疗。老年人因为脏器老化，易出现肝肾功能及心功能不全，胸腔积液为漏出液的可能性较年轻人常见。渗出液主要为肺炎旁积液、结核性胸膜炎、恶性胸水。肺炎旁积液为肺炎并发症多合并发热，胸部CT可见肺炎征象，给予抗感染治疗有效。结核性胸膜炎患者多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查ADA高于正常值，T-SPOT检查阳性，给予抗结核治疗有效。恶性胸水多为肺恶性肿瘤伴胸膜转移或者原发性胸膜肿瘤所致的并发症。胸部影像学及肿瘤标志物有助于诊断，给予局部化疗有效。

语音时长01:38''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/09/06收听(82252)

肺积水自己能好吗

"肺积水是否自己能好的问题，要结合引起积水的性质来考虑，有一部分可以自愈，但是绝大部分能是不能自愈的。肺积水多见于炎症、结核、肿瘤及心源性疾病引起，具体如下：1、如果是炎症，可给予抗炎治疗，积水可以消失。如果症状轻患者身体抵抗力好，有一部分病人也可以自愈。2、如果是肺结核引起来的积水，则需要抗结核治疗。3、如果是肿瘤引起来的肺积水，则需要行放疗化疗等治疗才能好转。4、如果是心源性引起，则需要针对心脏进行利尿、强心、扩血管等治疗才能好转，所以大部分病人需要治疗才能好转。"

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(77732)

肺积水好治吗

"肺积水也是指胸腔积液。形成胸腔积液的病因众多，常见的有结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、心肾功能不全引起的胸水、恶性肿瘤及低蛋白血症引起的胸水等。胸水的治疗效果怎样主要取决于胸腔积液的类型、性质及原发病等情况。故胸水的治疗首先要查明胸腔积液的原因，然后抽胸水和针对病因的对症处理，例如：结核性胸膜炎患者则需要抗结核治疗；心肾功能不全者可予以强心、利尿或透析处理；肺部感染引起的患者则需要抗炎治疗；低蛋白血症则需要补充人血白蛋白和利尿处理。上述疾病都能有效的控制或痊愈，但除了恶性胸腔积液引起。患者的恶性胸腔积液多难以控制、预后不良。故引起胸腔积液的病因不同治疗效果和反应不同，总体上针对病因和抽胸水，大部分胸水能吸收好转。"

语音时长01:37''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/08/20收听(31719)

肺积水是怎么引起的

"肺部积水又叫做胸腔积液，是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而使胸膜腔内的液体量增多，形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水，临床上非常多见，主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料，容易发生胸腔积液的疾病，一般要明确病因，进行对症治疗，每种病因的治疗不一样。"

语音时长01:14''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2018/06/04收听(70711)

肺积水是怎么产生的

肺积水指是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量，保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出，和吸收并处于动态平衡。目前认为，液体由于压力梯度，从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔，经淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病，例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症等所引起。目前报道有五十种以上的疾病，可以产生胸腔积液，不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。由于引起胸腔积液的病因不同，胸腔积液能否治愈不能一概而论，这与引起胸腔积液的原发病有关。

语音时长01:37''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(59625)

肺积水是怎么引起的

"肺积水是通常说的胸腔积液，胸腔积液绝大部分是由结核引起来的，以前是有80%-90%都是结核引起来，特别是年轻人，年轻人如果出现胸腔积液，有90%以上是结核引起来的。还有其他疾病也可以引起胸腔积液，它分两部分，有些是漏缺，漏缺一般是营养不良，有心衰以及肝脏、肝硬化病人也可以引起来，还有些像肿瘤、风湿性疾病、寄生虫疾病，有的人现在到外面吃些生的海鲜，就有可能引起寄生虫感染，也可以导致胸腔积液。"

语音时长00:52''

郑春兰│武汉市肺科医院

2018/05/07收听(58297)

01:34

肺积水是怎么产生的

肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可...

项捷│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/04/25播放(64307)

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肺积水是怎么引起的

肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...

贾玉萍│中日友好医院

2020/04/17播放(58036)

肺积水有多严重

肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果，胸腔内正常情况下有少许积液。它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收，处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时，会出现胸腔积液。胸腔积液量少的时候，无明显的临床症状。量增多的时候，会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后，引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查，结合胸部影像学，一般都能找到病因得到有效的，不会引起严重的不良后果。

语音时长01:12''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/08/31收听(98897)

什么是肺积水

"肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内；另外也见于各种原因引起急性左心功能衰竭，导致肺水肿；还可见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，引起肺部损害；另外也见于支气管胸膜瘘等。"

语音时长01:17''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/17收听(53044)

01:50

肺积水怎么形成的

肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/08/20播放(54954)

肺积水是怎么引起的

肺积水指的是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起，目前报道有五十种以上的疾病可引起胸腔积液，不同病因引起漏出性或渗出性胸腔积液。

语音时长01:21''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(74689)

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