累及腺体什么意思_有来医生

吴燕
主任医师

北京大学人民医院

妇科

累及腺体什么意思

2021-02-23 18:19播放 :

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视频内容

这里所说的累及腺体通常在诊断宫颈病变时使用，这是病理上的学术名词，通常当TCT和HPV，也就是进行宫颈癌筛查时出现异常时，要进行阴道镜下的活体组织检查来判断宫颈的病变。宫颈病变通常有上皮内瘤样病变，临床上称为CIN(宫颈上皮内瘤变)，而对于CIN(宫颈上皮内瘤变)来讲根据其累及上皮的层数不同以及范围不同，分为CIN1、CIN2和CIN3。

CIN1是指病变累及上皮的1/3，CIN3是累及的部分超过2/3，介于CIN1和CIN3之间的部分称之为CIN2，而病变只是累及上皮的一部分，可以称为CIN1、2或3。如果同时对腺体也累及，腺体的上皮也出现问题就称为累及腺体，所以阴道镜的病理经常会报CIN2累及腺体或CIN3累及腺体。

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CIN是子宫颈上皮内瘤变的英文缩称，是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁的妇女。CIN分为三级，反映了CIN发生的连续病理过程，Ⅰ级即轻度异型，Ⅱ级即中度异型，Ⅲ级包括重度异型和原位癌，病变细胞占据2/3层以上或者全部的上皮层，细胞核异常增大、核质比例显着增大、核形不规则、染色比较深、核分裂象多、细胞拥挤、无极性说明病变比较严重。CIN3累及腺体说明病变已经累及了宫颈腺体，说明病变比较深，出现宫颈CIN3累及腺体的情况，需要及时进行宫颈锥切手术，一般建议进行宫颈冷刀锥切手术，并送病理检查，根据病理检查决定下一步的检查和治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

语音时长01:19''

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累及腺体是什么意思

累及腺体指的是某些病毒或癌细胞侵犯了腺体，病变范围比较大，说明病情已经进一步进展，发展的比较严重，在原发病的基础上多了一个累及腺体的高危因素，增加了病变进一步发展的风险。不过一旦出现累及腺体的现象，就千万不能掉以轻心，麻痹大意，无论是哪种疾病都应该及时到正规公立三甲医院妇科就诊，做进一步的检查，明确诊断之后，由专科医生根据实际病情采取相应的药物或手术等方法治疗，以免失掉最佳治疗时机，延误病情，使病情加重，损害身体健康。

语音时长01:08''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/05/13收听(14588)

CIN2-3累及腺体是否严重

宫颈的CIN2-3累及腺体，代表宫颈高级别上皮内病变，指的就是宫颈发生了细胞的变性，细胞的极性紊乱，并且异型细胞扩展到上皮下的2/3层甚至全层，但是它并没有发生癌变，属于宫颈癌前病变的一种。所以CIN2-3累腺并不严重，只要进行积极的治疗，例如进行宫颈锥切手术，并且切缘阴性可以后续观察，并且预后非常好。但是要定期的随访观察，并且一定要治疗HPV的感染，因为即使进行了宫颈锥切手术，还是有复发的可能，并且还是有HPV持续感染并且发展到宫颈癌的可能。所以目前CIN2-3累腺并不严重，但是一定要引起重视。

语音时长01:22''

单莉莉│北部战区总医院

2019/10/25收听(97435)

累及腺体是什么意思

"累及腺体存在不同的意义，例如在阴道镜下宫颈活检时提示高级别上皮内瘤变已经累及腺体，说明病灶存在宫颈管浸润，甚至有不典型的增生细胞可能会存在宫颈管的腺体中，需要通过宫颈锥切来判断切缘是阴性、阳性。尽可能住院或者在门诊进行锥切或者利普刀手术来具体分期，看有没有造成宫颈腺体浸润以及浸润多少，决定下一步的治疗方案。如果在宫颈锥切手术后提示累及腺体，这时考虑切缘切不干净，或者存在癌前病变的几率，需要通过子宫切除的方式进行治疗，这是针对没有生育要求的女性。如果是有生育要求的女性需要重新进行宫颈锥切，继续判断切缘是阴性还是阳性。"

语音时长01:20''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/03/02收听(28880)

CIN3累及到腺体怎么办

"如果宫颈做病理检查发现是CIN3并且累及到腺体，说明病变的组织相对比较深，如果没有计划怀孕的要求，最好是做子宫的全切手术，避免发展为宫颈癌症。如果仍然有强烈的计划生育的要求，只能做宫颈的锥形切除手术并且是冷刀锥切，将切除的组织物送病理化验，进一步了解是否有癌变的可能性，在术后一定要定期复查，分别在术后3个月、6个月、1年再做宫颈癌筛查了解局部是否有病变，再决定下一步的治疗方案。"

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徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/21收听(20131)

cin3累及腺体是什么意思

"CIN3累及腺体是指宫颈癌前病变组织占据宫颈上皮的2\/3以上，并且累及到腺体内的上皮。但是没有突破基底膜，并不是宫颈癌，是属于较严重的宫颈癌前病变。累及腺体常常说明病变程度较深，范围较广，一般要给予较大范围的手术治疗，常常选择冷刀锥切，切除一部分宫颈组织，也切除一部分宫颈管组织。一般经过冷刀锥切后，80%-90%可以治愈，有一部分女性会有复发，但只要及时发现而及时处理，就不至于进一步进展为宫颈癌。有时冷刀锥切后病理会提示早期浸润癌，要给予宫颈癌的相应特异治疗。"

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CIN2-3累及腺体治愈率

宫颈病理化验成ClN2-3，并且累及腺体。这种情况在临床上的治愈率非常高。建议可以在月经干净3-7天不同房的情况下，做宫颈的锥形切除手术。但是一定要注意的是，所切除的宫颈组织一定送病理化验，并且了解切缘是否已经把病变的组织全部切干净。如果没有切干净，建议再做一次手术，要把病变的组织全部切干净。建议手术之后三个月要做复查，主要是复查TCT和HPV，了解是否还有HPV的感染，TCT是否还有病变。如果没有问题的情况下，建议每一年都要做一次宫颈癌的筛查，并且发现不舒服时随时随地去医院检查。

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/05/17收听(34178)

cin2-3累及腺体是什么意思

cin2-3累及腺体说明病变已经达到了一定的程度，不排除会有引起局部恶性病变的可能。这种检查大多指的是宫颈部位的病理活检检查，在病变达到2级的时候，说明病情并不十分严重，但是在病情达到3级的时候，说明有恶变的可能，而且不排除是出现的原位癌或者原位癌早期病变。那么，介于在2-3级之间的情况，说明有一定的恶变性，在这种情况下，就需要病人及时进行治疗。建议患者最好选择去当地公立三甲医院的妇产科，在专业医生的指导下，根据病人的年龄、具体病情以及严重程度，可以选择进行手术治疗或者药物治疗。

语音时长01:12''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(86494)

宫颈活检CIN3累及腺体

"宫颈活检提示CIN3级，累及腺体，是宫颈上皮内瘤变的高级别病变，属于癌前病变。此时需行手术治疗，建议选择宫颈大锥切术，可以选择冷刀锥切也可以选择LEEP刀锥切。术后要看病理回报以及锥切边缘是否为阳性，如病理回报仍为高级别病变，边缘未见阳性，此时锥切范围已够，术后进行密切随访，定期行宫颈癌筛查即可。如病理回报为宫颈浸润癌或锥切边缘依然提示阳性，此时患者如果无生育要求，建议行全子宫切除术。如患者为HPV高危感染，在术后依然需行抗病毒治疗。"

语音时长01:12''

桑敏│黄冈市中心医院

2019/07/23收听(32333)

癌累及什么意思

"癌累及就是说癌症已经侵犯到哪了，比如累及了被膜，累及了外膜就是侵犯到了外膜，但是要问一问侵犯透了没有，过这个膜没有。如果累及了肝脏，说明确病灶侵犯到肝脏。如果累及了食管，即侵犯到了食管。癌症有侵犯性、侵袭性、浸润性，这就是恶性的标志。癌症能够到处侵袭，除了局部的侵袭，还会远处转移，也会累及到这些部位。癌累及到肝脏还是累及到哪，具体的部位就是侵犯到哪个部位。因此癌症累及到哪就是哪有问题，就是受侵袭，有癌症的意思。"

语音时长01:20''

徐刚│北京大学肿瘤医院

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宫颈活检cin3累及腺体怎么办

"宫颈活检结果一般会有慢性炎症CIN1级、CIN2级及CIN3级，当出现慢性炎症和CIN1级，还有CIN2级的时候，大多数是一个良性病变，建议可以进行阴道上药，就可以使疾病好转。但是当出现CIN3级的时候，提示是高级别上皮内瘤变，存在有癌前病变的几率，要进行下一步的治疗，例如可以进行宫颈的冷刀锥切手术，也可以进行利普刀手术，把切除的宫颈组织送病科进行病理化验。病理结果出来之后，只要切缘只是阴性，也就是说是慢性炎症，如果年龄比较小，还有生育要求，这个时候要进行阴道的上药治疗。如果年龄比较大，没有生育要求，并且切缘是阳性，要进行全子宫加双附件切除。"

语音时长01:20''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

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宫颈活检cin3累及腺体怎么办

"宫颈活检术后病理结果是CIN3级累及腺体。需要进一步做宫颈锥切手术，来切除宫颈的局部病变组织。手术后切除的宫颈组织需要送病理检查，如果病理检查结果证实仍然是CIN3级，并且手术切缘是阴性，说明已经将病灶完全切除，手术后定期复查就可以。术后第1年，每3月检查1次TCT和HPV，第2年每半年检查1次，如果结果都是正常，以后每年检查1次，如果手术后切缘是阳性，或者是病变升级病理结果提示是子宫颈癌，则需要再次手术，根据患者的生育要求来确定手术方式。如果没有生育要求，则建议行子宫切除手术。"

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朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院

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cin3累及腺体是癌吗

"CIN3累及腺体不是癌，是宫颈的癌前病变，是一种重度病变。如果是这种情况，需要做宫颈锥形切除，如果宫颈锥形切除以后病理结果切缘阴性，仍然还是CIN3累腺，说明病灶已经切除，定期做好癌前筛查就可以了。如果做宫颈锥切病理结果示切缘阳性或者病理结果是宫颈癌，下一步需要再次做手术治疗。所以，如果锥切后的病理结果是CIN3累及腺体，切缘阴性，不需要担心，说明病毒已经清除。"

语音时长01:21''

李顺华│莒县中医医院

2019/05/15收听(70231)

CIN3级累及腺体是不是癌

"CIN3级并且累及腺体并不是癌症，而是病变的组织相对比较深才会累及到腺体，如果还有生育要求，建议尽快做冷刀宫颈锥形切除手术，并且把切除的组织送病理化验了解边缘是否已经切干净，而且在术后一定要定期复查，首次复查是在术后3个月，然后是6个月、1年给予复查，发现异常及时处理。另外，如果没有生育要求，最好做子宫的全切手术，避免今后发生癌变，并且在做完手术之后也要定期检查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/26收听(51174)

累及腺体三级是癌吗

"累及腺体Ⅲ级实际上是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，同时累及腺体，也就是我们常说的CINⅢ。CINⅢ属于宫颈的癌前病变，也有些人将其称为0期宫颈癌，0期宫颈癌或者宫颈癌的癌前病变。理论上来讲并不属于癌，而属于癌前病变。0期的宫颈癌或者CINⅢ，经过宫颈锥切或者筋膜外子宫全切，证实病理没有升级，确实诊断明确时是可以完全治愈的。因为它的组织并没有真正发展为宫颈癌，只要切除了病变，而且切缘是干净的，没有残留，可以达到完全治愈。"

语音时长01:22''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/08收听(45630)

宫颈上皮内瘤变1级累及腺体严重吗

"宫颈癌前病变人为的分为CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级，Ⅰ级再往上是Ⅰ级累及腺体，累及腺体是什么意思，就是累及到宫颈管内的腺体，它表示病情更严重，Ⅰ级累及腺体之上还有Ⅱ级、Ⅲ级累及腺体，Ⅲ级累及腺体，还可以出现病变融合，还可以出现可疑浸润，这些都属于宫颈癌的癌前病变。有人会问CINⅠ级累及腺体是否严重，CINⅠ级实际上是很轻的宫颈癌前病变，常常通过保守治疗，个别的人CINⅠ级持续时间很长，超过一年以上，这个时候也可以选择利普刀锥切，还有CINⅠ级，如果合并有累及腺体，这个时候也可以选择宫颈的利普刀锥切。综上所述，宫颈上皮内瘤变Ⅰ级累及腺体，要比宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅰ级明显严重，甚至和宫颈鳞状上皮内瘤变Ⅱ级是相提并论的。"

语音时长01:30''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

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