山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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孕妇餐后血糖5.6mmol/L相对正常，但是只根据5.6mmol/L的血糖数值，并不能排除患者有糖代谢的问题，需要根据孕妇的饮食、餐后测量血糖的时间以及孕周等情况综合评价。
孕早期的血糖水平一般偏低，孕中期后，随胎盘分泌激素的释放，且激素多为升糖性激素，在孕中期后，孕妇血糖逐渐上升，孕36周时达到平台期。不能因为孕早期血糖不高而掉以轻心，因为孕早期、孕中期和孕晚期的血糖值不尽相同。
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"孕妇空腹血糖5.6mmol\/L不正常，妊娠期糖尿病的诊断标准，是空腹血糖≥5.1mmol\/L，餐后两小时血糖≥8.5mmol\/L。孕妇空腹血糖5.6mmol\/L已超标，需要做糖耐量试验以进一步明确诊断。妊娠期糖尿病，容易导致巨大儿、早产、流产，孕妇出现泌尿系感染、酮症酸中毒等。必须积极控制血糖，使孕妇空腹血糖控制在5.3mmol\/l以下，餐后两小时血糖＜6.7mmol\/L，糖化血红蛋白在6%以下，保证胎儿健康发育。合理搭配饮食少吃多餐，避免暴饮暴食。适当增加运动量，保持良好心态避免情绪波动。"
王娟│邹平市中医院
2019/07/15收听(27281)
孕妇属于特殊人群，孕妇的空腹血糖正常值应为＜5.3mmol/L，空腹血糖5.6mmol/L相对... 管晓玲│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/12播放(83142)
孕妇属于特殊人群，孕妇的空腹血糖正常值应为＜5.3mmol/L，空腹血糖5.6mmol/L相对...
管晓玲│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/12播放(83142)
"孕妇在怀孕期间血糖水平要求要比在非怀孕期间更加严格，因为怀孕期间血糖高会导致胎儿早产、流产、死胎、胎儿畸形或者羊水过多、巨大儿等一些不良的结局。所以孕妇在怀孕期间血糖最好控制在空腹血糖小于6mmol\/l，餐后两小时血糖应该小于7mmol\/L，这样的血糖水平属于达标状态。目前测餐后血糖8.3mmol\/L，属于中度偏高，并不算太严重。分析可能是跟饭吃得不太好有关系，所以建议这类患者适当控制饮食，饭后适当走一走，活动一下，餐后血糖也就下来了。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/16收听(15782)
糖尿病在诊断上有一个标准，是依靠血中葡萄糖的水平诊断糖尿病。空腹血糖达到7.0mmol/L以上... 卓勤俭│淮北矿工总医院 2018/12/25播放(51483)
糖尿病在诊断上有一个标准，是依靠血中葡萄糖的水平诊断糖尿病。空腹血糖达到7.0mmol/L以上...
卓勤俭│淮北矿工总医院
2018/12/25播放(51483)
"首先孕妇的餐后血糖8.3mmol\/L，这是超标的数值。因为所有的妊娠期的血糖，控制目标是空腹血糖要＜5.3mmol\/L，餐后1小时血糖要＜7.8mmol\/L，餐后2小时血糖要＜6.7mmol\/L，才能保证母子的健康，防止高血糖对母子造成危害。8.3mmol\/L的血糖无论是餐后1小时，还是餐后2小时都已经超标，但是如果孕妇没有其他的情况，光是8.3mmol\/L的血糖不需要住院，如果有其他伴有感染，伴有酮症等问题，要住院。如果没有其他情况，光是餐后血糖8.3mmol\/L，要把血糖降到理想的标准。首先是饮食和运动，饮食就是选择低升糖指数的碳水化合物，实行少量多餐制，每日分5-6餐。而且孕妇应该多运动，包括有氧运动及抗阻力运动，每天的运动时间＜45分钟，如果经过饮食、运动，血糖达标了就可以，如果没有达标，可适当调整胰岛素的用量，并及时监测血糖，而且做好体重管理。这样血糖就可以达标。达标了以后，就不会再有其他问题，但是在调整治疗的同时，要防止低血糖发生。因为低血糖，对孕妇和胎儿的危害也是很大的。所以治疗方案就是要及时调整，这样才能保证孕妇血糖达标。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/05/17收听(51491)
"孕妇餐后一小时的血糖8.7mmol\/L是正常的，餐后一小时血糖的正常值是不大于10.0mmol\/L，所以目前这个检查结果是在正常范围之内。如果是做糖耐量的筛查，还要看空腹血糖以及餐后两小时，其实这两个血糖的指标才更加有意义。如果空腹血糖大于5.1mmol\/L或者餐后两小时大于8.5mmol\/L的，就需要考虑有妊娠期的糖尿病。妊娠期糖尿病的发生，最终还是因为孕期饮食控制不得当导致的。所以对于血糖有异常的孕妇，在孕期一定要合理的控制饮食、少吃多餐、不要吃甜的和油腻的，然后一定要适当的进行活动、监测血糖。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/26收听(87303)
"孕妇在孕24-28周期间要常规的做OGTT试验，来判断是否有妊娠期糖尿病。OGTT试验的标准是空腹5.1mmol\/L，餐后1小时10.0mmol\/L，餐后2个小时8.5mmol\/L，超过这个标准的诊断妊娠期糖尿病。餐后8.3mmol\/L不算异常，但是如果是餐后两小时8.3mmol\/L接近异常，平时也要注意饮食控制、不要吃甜食。对于已经诊断妊娠期糖尿病的要通过饮食控制、运动来控制血糖，这种血糖控制的目标是餐前5.3mmol\/L、餐后6.7mmol\/L，如果餐后两小时血糖超过6.7mmol\/L，比如8.3mmol\/L是不合格的，需要及时的收住院调整血糖甚至需要打胰岛素。"
赵晓东│北京医院
2019/08/28收听(99551)
孕妇餐后1小时血糖8.7mmol/L，在临床上是正常情况，在孕期可以进行合理的干预。正常人空腹... 刘红霞│河北医科大学第二医院 2021/09/07播放(84605)
孕妇餐后1小时血糖8.7mmol/L，在临床上是正常情况，在孕期可以进行合理的干预。正常人空腹...
刘红霞│河北医科大学第二医院
2021/09/07播放(84605)
"正常人餐后2小时血糖应该小于8.0mmol\/L。如果餐后2小时血糖是9.7mmol\/L属于偏高的状态，这时患者就需要关注自己饮食的情况。因为餐后血糖的升高和进食的种类和数量有密切的关系，如果进食水果、点心或者稀饭，餐后肯定会偏高。如果正常吃一定量的主食、蔬菜，餐后血糖可能就不会这么高的水平。所以餐后血糖如果是9.7mmol\/L的患者也不需要担心，从现在开始每天的主食要控制，尽量不吃含糖高的食物，比如点心、饮料、水果，经过饮食控制以后，再监测餐后血糖应该会恢复到正常的范围之内。"
2019/12/07收听(87096)
"餐后两小时血糖10.3mmol\/L，如果已经得了糖尿病的患者，血糖控制在餐后10.3mmol\/L时还是有点高，一般要求糖尿病患者餐后血糖控制在7.5-8.5mmol\/L。老年患者由于年老体衰，容易发生低血糖或者伴有基础性疾病，包括冠心病、高血压、高脂血症、脑血栓、脑出血，则餐后血糖一般控制在10.3mmol\/L时视为正常。但是对年轻人、基础病比较少的，要求在7.5-8.5mmol\/L。如果正常人没有得糖尿病，餐后血糖10.3mmol\/L也不正常，但是还没有达到糖尿病的诊断标准，可以复查空腹血糖或者再查一次餐后两小时血糖，做糖耐量，如果是糖耐量损伤也要提高警惕，这部分患者在第二年有8%可以转化成糖尿病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/14收听(11033)
餐后血糖7.8mmol/L是否正常，要分人群讨论，具体如下：一、正常人群：正常人... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/04/23播放(53917)
餐后血糖7.8mmol/L是否正常，要分人群讨论，具体如下：
一、正常人群：正常人...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/04/23播放(53917)
"正常人餐后血糖应该小于7.8mmol\/L，如果测的餐后血糖是15mmol\/L，是中度水平的偏高，不算特别严重，但是也需要开始干预治疗了。1、应该是饮食方面的要严格的控制，因为测血糖的升高和进食有非常大的关系，所以一些甜食、水果、点心、饮料都不要吃，然后每顿饭的主食都有定量。2、饭后适当的活动对降低餐后血糖是非常有帮助的。3、经过饮食控制和运动以后，如果餐后仍然不能控制到8mmol\/L以下，就需要口服一些降糖药，比如糖苷酶抑制剂对降低餐后血糖作用就是比较好的。以上的三种办法的都是对血糖升高患者需要的一些建议。"
2019/11/26收听(42063)
"餐后血糖10.6mmol\/L不正常，属于糖耐量递减。餐后1小时血糖正常值＜9.0mmol\/L、餐后2小时血糖正常值＜7.8mmol\/L。餐后血糖10.6mmol\/L不需要口服降糖药物，需要严格控制饮食，少吃多餐，避免暴饮、暴食，多吃苦瓜、苦菊、洋葱、莴苣等食物，以补充维生素、矿物质等营养物质，又可以降低血糖，忌油炸、甜腻食物，忌咖啡、碳酸饮料等。正确认识糖尿病，以平和的心态对待，积极参加体育锻炼，以增加胰岛素的敏感性，使血糖尽快恢复正常。"
2019/07/10收听(52336)
"餐后血糖17mmol\/L，不至于马上出现生命危险，但此情况需要尽快处理。如果不处理，可能血糖经过几天就有可能会危及到患者，得糖尿病急性并发症。所以餐后血糖17mmol\/L，患者还是需要尽快到内分泌科门诊，需要调整降糖方案。即使是老年人，通常认为餐后血糖17mmol\/L也比较高。如果是年轻人，要求餐后血糖在8mmol\/L以下，此时期已经严重超标。所以建议餐后血糖达到17mmol\/L的患者，尽快到内分泌科门诊就诊，或者就该问题进行相应咨询，需要调整一下降糖方案。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/05/10收听(61466)
"餐后血糖6.8mmol\/L为正常，正常的餐后血糖是在4.4-7.8之间，所以餐后血糖6.8mmol\/L为正常，不用担心。如果患者空腹血糖＞6.0mmol\/L，或者餐后两小时血糖＞7.8mmol\/L，就是不正常的血糖。\r空腹血糖＞7.0mmol\/L、餐后两小时血糖＞11.1mmol\/L，或者是糖化血红蛋白＞6.5mmol\/L，这三种条件有任何一种条件满足，就可以诊断为糖尿病。空腹血糖6.1-7.0mmol\/L，或餐后两小时血糖7.8-11.1mmol\/L，则叫做糖耐量异常。这种情况下只需要通过饮食加运动控制，血糖就可以恢复到正常水平，不需要使用降糖药。如果糖耐量异常，且不去注意饮食加运动，很有可能就会导致糖尿病，需要终身服药。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2023/03/22收听(61832)
" 孕妇的血糖在24周之前应该参照成人标准，空腹血糖5.6mmol\/L是正常，需要继续监护。但是在24周以后，如果空腹血糖是5.6mmol\/L，就已经超出了5.1mmol\/L的正常标准，应当诊断为妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是高危妊娠的一种，妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良的影响，对于孕妇而言容易发生血糖过高引起的高渗性昏迷和酮症酸中毒。对于胎儿而言，容易发生胎肺发育延迟，晚期妊娠时胎儿容易发生宫内缺氧，还容易导致胎儿巨大、生长受限、羊水过多等并发症的出现。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/12/13收听(75917)
甘油三酯的正常值范围是0.45-1.7mmol/L，测定甘油三酯水平是5.6mmol/L，明显高于正常参考值的上限，属于比较严重的高甘油三酯血症。高甘油三酯血症形成的原因：一方面有家族性基因的因素在里面，主要是家族中在甘油三酯代谢方面关键酶有异常，所以整个家族都会出现甘油三酯水平升高的情况。另一方面就是平时饮食不健康，比如吃脂肪含量高的食物太多，包括大量的饮酒，这些都可以造成甘油三酯水平的升高。治疗上一方面还是应该低脂饮食，多吃蔬菜，脂肪含量高的食物尽量不要吃；另一方面需要口服非诺贝特类的降血脂药物，降低甘油三酯的水平。
2019/09/02收听(24120)
"怀孕期间要求血糖控制的比较严格，饭后血糖应该小于7mmol\/L，如果测得饭后两小时血糖8.3mmol\/L，属于偏高和不达标的状态。第一点，应该注意控制饮食，因为饭后血糖的升高跟饮食有很大关系，特别要注意主食的控制，主要是指米饭、馒头、包子、饺子这一类甜食应该严格的控制，不喝稀饭，尽量少吃水果，饮料也不要喝。第二点，饭后可以适当的活动，也可以消耗一部分糖，使血糖有所下降。第三点，如果经过饮食、运动，血糖仍然不达标，需要采取胰岛素治疗，使用短效的胰岛素，餐前即刻皮下注射可以使血糖达到达标状态，对胎儿的发育也是有好处的。"
2019/11/22收听(54271)
孕妇餐后两小时血糖7.6mmol/L是较高的，怀孕后孕妇餐后血糖的正常值是在4.4-6.7mmol/L，如果血糖过高或者过低，都严重影响胎儿的生长发育，孕妇的并发症也会很高。血糖过低孕妇容易出现低血糖性休克，胎儿容易出现宫内发育迟缓甚至胎死宫内；如果血糖过高，孕妇极容易发生高血糖性酮症酸中毒，妊娠期高血压疾病、羊水过多、巨大儿的发生率将明显增高，胎儿则因血糖过高早期胚胎停止发育导致流产，胎儿的心血管及神经系统的畸形发病率相应增加。新生儿则因血糖过高影响肺表面活性物质的合成和分泌，出现新生儿呼吸窘迫综合征甚至肺不张。所以血糖值7.6mmol/L应该控制饮食并结合运动，两周后再次复查餐后两小时的血糖值，如果仍然大于等于6.7mmol/L，则需要内科治疗。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/12/13收听(73009)
"餐后两小时血糖值9.2mmol\/L是不正常的，餐后两小时血糖值的正常范围是4.0-7.8mmol\/L。餐后血糖如果大于11.1mmol\/L就可以诊断糖尿病，如果患者的血糖值在7.8-11.1mmol\/L之间，这个范围也不是正常的血糖，称之为糖耐量异常。如果遇到这种情况，建议患者到医院做口服糖耐量试验也就是OGTT试验，通过这个实验可以充分了解到患者的胰岛功能损害情况，以及是否有胰岛素抵抗的情况，以便于对这些患者进行生活方式甚至药物的管理。这个阶段称为糖尿病前期的阶段，是一个可以逆转的阶段，如果在这个时期进行科学的生活方式管理，甚至药物的干预，对于患者避免糖尿病的发生非常有意义，而且使得患者能回到正常的血糖范围，所以这是一个很关键的时期，一定要重视起来。"
王莉│武警总医院
2019/10/18收听(31362)
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