首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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右手仅麻木而不伴有疼痛，多数原因都是因为神经病变导致，可能是周围神经病变，也可能是靠近中枢神经病变导致手的麻木，主要看麻木部位是整个手麻、手指尖麻，还是手偏一侧麻，都指向了不同的诊断，具体如下：
1、食指指尖麻，别处不麻，可能是局部末梢神经营养不良导致，或末梢循环不好导致。这种情况有时与风湿性疾病、糖尿病末端血管病变、神经病变或气温变化导致疼痛都有关系；
2、如果麻木部位偏一侧，比如偏小手指侧，更多见于周围神经受到卡压或病变引起；
3、如果手掌麻木，可能来自于手腕部位的神经卡压；
4、如果除了手麻木以外，伴有前臂或上臂某些部位麻木，可能需到医院进一步检查，看是不是颈椎疾病引起。
所以麻木要根据不同情况具体分析，很多原因都可以导致麻木。
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"手的麻木，不管是左手还是右手，也不管男人还是女人，出现了单只手的麻木，原因是周缘神经的损害。手上有三根神经，桡神经、正中神经和尺神经。如果全手都麻木，当然就是三根神经受损的表现。如果是桡侧麻木，可能是桡神经损害，手掌面的麻木是正中神经的损害，靠尺侧的麻木是尺神经损害。周缘三根神经的损害病因，可能是颈椎病压迫的神经根造成的，也可能是颈丛、臂丛神经损害造成的，也可能是肩关节、肘关节、腕关节的病变，比方说腕管综合征、肘关节综合征等。肩周炎损害神经干或者代谢性的疾病如糖尿病，损害神经都可能引起发麻。外伤、感染、中毒等都可以引起发麻。所以它的原因很多，应该及时的就诊，查明原因、进行对因的治疗，才能受到好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/31收听(78170)
如果是单侧的右手出现麻木，有可能是颈椎病引起的，也有可能是周围神经卡压引起的。如果睡觉静息时出现手部麻木，活动以后能够减轻，则是周围神经卡压。如果手部麻木是靠大拇指侧，比如拇指、食指和中指麻木，则考虑正中神经卡压。如果是靠小拇指侧麻木，也就是小拇指和无名指麻木，则考虑尺神经周围神经卡压，这时可以口服维生素B1、维生素B6以及甲钴胺等营养神经的药物治疗。3个星期左右，症状能够缓解就好了。如果症状不缓解，仍然出现麻木或者加重，就需要去医院进行肌电图检查。必要时检查颈椎，以排除颈椎病。
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/05收听(35749)
"右手麻木的原因如下：1、周围神经病变：最常见于桡神经麻痹、尺神经麻痹，以及正中神经麻痹等，此类患者可引起单侧手麻、乏力症状，做肌电图可帮助明确诊断，其中桡神经损伤最为常见。2、脑血管病：如果右手麻木是急性起病，合并有乏力症状，同时有部分患者还可能出现流涎、言语不清等，则需警惕是否为急性脑血管病，要尽早做头颅CT、头颅核磁共振，以明确诊断。3、颈椎病：患者会压迫神经，也可引起右手麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/30收听(37749)
"手麻木的原因有很多，建议首先查找原因再用药治疗。手麻常见的原因有以下几个方面：1、颈椎病，压迫邻近的颈神经根时，便可出现手、胳膊麻木的情况，做CT片或核磁共振就能明确诊断。2、脑梗死或者脑缺血发作，如果反复出现右手麻木，几分钟可自行好转，同时还有其他诸如右手无力等症状，建议去医院完善颅脑CT或颅脑磁共振检查，明确诊断。3、上肢神经病变时，比如尺神经、正中神经、桡神经损伤等，也会导致手麻。可以做上肢的肌电图，请神经内科医生详细检查确诊。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/22收听(62508)
右手一直麻木的原因较多，具体要根据其发病形式、起病的快慢和从事的工种等综合判断。主要有以下原因... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/17播放(71430)
右手一直麻木的原因较多，具体要根据其发病形式、起病的快慢和从事的工种等综合判断。主要有以下原因...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/17播放(71430)
"右手麻木是一种主观感觉症状，引起的原因很多，包括生理性与病理性。从生理的角度来看，外界的刺激、内在的刺激会影响到感觉神经的调节接受能力。如果超出感觉神经的接受调节能力，就会出现麻木的症状。外界的刺激，包括寒冷、高热、受风，生活方式的刺激，包括有长时间处于某一姿势、压迫。内在的刺激，包括精神高度紧张、焦虑。这些都能够刺激神经，从而出现麻木等症状。一般停止刺激、放松之后，休息一段时间就会完全好转。如果长时间右手麻木，持续存在，也没有明确的外界刺激因素，最常见的是压迫感觉神经的颈椎病，以及腕管综合征、肘管综合征等局部病变。此外，右手微循环障碍、各种神经炎症、营养物质缺乏、外伤，也都可以造成右手的麻木。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/23收听(32487)
右手麻木可能与受伤后肿胀、右手皮肤病或者手部神经病变、血液循环等有关，具体内容如下：<...
右手麻木可能与受伤后肿胀、右手皮肤病或者手部神经病变、血液循环等有关，具体内容如下：
邵自强│中日友好医院
2021/06/07播放(84454)
"单纯一个右手小指的麻木，一般是周围神经病变所引起。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节，这条神经通路上任何一个部位的神经受到了损害，都会引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8支配的范围，所以颈椎病可以引起小手指的麻木。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指的麻木。臂丛神经再往下又分出了好几支，其中的一支叫尺神经，尺神经主要是支配上肢小指所在位置的感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压到尺神经，同样会引起小指的麻木。建议出现这种情况以后，患者到医院做肌电图检查神经传导速度，可以查出神经的病变在哪个阶段，然后给予对症治疗，治疗方面主要是用B族维生素以营养神经。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/15收听(51037)
右手麻木、疼痛是一种感觉障碍，可能是颈椎病压迫局部神经而导致，多见于颈椎间盘突出的患者，患者同时可能会出现头晕、头痛，可以出现颈部的酸痛不适，必要时检查颈椎核磁明确诊断，发病后一定要到骨科进行详细的诊治。如果患者有脑血管疾病，比如左侧大脑梗死和出血时患者也可以出现上述症状，一般急性发病，同时患者也可能会出现右手无力，也可以出现语言功能障碍，包括失语和构音障碍。患者如果有左侧大脑内肿瘤，也可能会引起上述症状，一般慢性发病，必要时检查颅脑CT或者颅脑核磁明确诊断。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/21收听(99061)
"患者出现右手指尖麻木，可能是由于左侧大脑半球梗死、颈椎病、右侧周围神经损伤所造成，具体如下：一、左侧大脑半球梗死：左侧大脑半球梗死是导致右手指尖麻木比较常见的原因，多见于老年患者，一般存在高血压、糖尿病等基础疾病，这类患者通过CT、磁共振可以明确诊断。二、颈椎病：颈椎病会导致患者出现右手指尖麻木的症状，这种情况一般见于神经根型颈椎病，可以通过颈椎核磁共振来明确诊断。三、右侧周围神经病变：右侧周围神经病变也是导致右手指尖麻木常见的原因，包括臂丛神经损伤、桡神经损伤、尺神经损伤，以及正中神经损伤。腕管综合征是较为常见的周围神经病变，这类患者可以通过肌电图检查来明确诊断。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/09收听(75323)
左脚和右手麻木的原因有很多，一般产生麻木是因为神经受到了损伤以后，才会产生麻木的症状，通常和椎... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/12播放(63779)
左脚和右手麻木的原因有很多，一般产生麻木是因为神经受到了损伤以后，才会产生麻木的症状，通常和椎...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/12播放(63779)
无论是女性病人还是男性病人，无论是右手麻木还是左手麻木，均建议病人到医院进一步查找原因。 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(67028)
无论是女性病人还是男性病人，无论是右手麻木还是左手麻木，均建议病人到医院进一步查找原因。
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(67028)
"右手无名指麻木主要见于以下几种疾病：一、尺神经损伤，尺神经走形处受到外力伤害，可出现右手无名指麻木，部分患者还伴有右手小指、无名指无力、肌肉萎缩，长时间未得到正规治疗的患者还可出现爪形手。建议患者常规行肌电图检查，以明确神经损伤的部位以及损伤程度。患者可口服营养神经药物，如甲甲钴胺进行治疗，对于有明显神经压迫症状的话可以行手术减压。二、雷诺综合征，雷诺综合征目前病因不明，劳累、精神紧张是该病的诱发因素，患者主要表现有手指的苍白、发红、发紫，然后颜色恢复正常，局部可有疼痛、麻木等感觉异常，建议患者注意保持手部保暖不要受凉，精神放松，清淡饮食，必要的时候可口服钙离子拮抗剂，预防该病再次发作。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(44936)
"如果是经常在睡觉期间出现右手麻木，最常见的原因考虑是颈椎病引起，可能是患者的枕头并不适合导致了神经根受压，就会出现右手麻木，这种情况下在患者活动以后，麻木的症状可以很快缓解。还有就是生理情况下，患者睡觉感觉右手麻木，可能是因为总是右侧姿势睡觉，导致右手受压引起的，属于局部的血液循环不好导致，患者可以改变一下睡眠的姿势，这种症状就可以完全得到缓解。而如果患者是出现右手麻木持续不缓解，一定要警惕是脑血管疾病导致的，比如在丘脑部位轻微脑出血或者是脑梗死导致，需要及时就诊医院做头部CT或者是头部磁共振脑功能成像的检查，来明确病因然后给予对症的处理。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/25收听(49606)
"右手指尖麻木，常见的原因包括颈椎病、周围神经病变，及桡神经、尺神经麻痹等，具体如下：1、颈椎病：患者可出现手指尖麻木、乏力等症状，在头位改变时麻木症状可加重，做颈椎CT、颈椎核磁共振可帮助明确诊断。2、周围神经病变：尤其是合并糖尿病，平素血糖控制不佳的患者，容易出现手指麻木症状。手指麻木以远端，也就是指尖麻木为主，除麻木以外，还可合并乏力症状。需严格控制血糖，同时给予营养神经等治疗。3、桡神经、尺神经麻痹：患者如果是桡神经、尺神经麻痹，也可出现指尖麻木症状。"
2021/06/28收听(12533)
女人右手麻木的症状病因很多，临床上常见的原因包括腕管综合征，肘关节、肩关节神经受压，周围神经，颈椎病，颈部脊髓病变，脑血管疾病，高血压病以及脑部肿瘤等。需要结合右手麻木的具体部位，患者的年龄、病史进行综合分析判断。如果持续出现右手麻木的症状，最好进行临床查体、检查血压，必要时检查头部、颈椎CT或者磁共振确定具体原因。建议到医院骨科进一步检查，明确诊断后再做治疗。如果是神经方面的问题，可以口服营养神经的药物，如维生素B12、弥可保、维生素B1等。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(70167)
右手指麻木的原因，具体情况如下：1、神经卡压、压迫：右手指麻木，最常见的原因就是... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(94738)
右手指麻木的原因，具体情况如下：
1、神经卡压、压迫：右手指麻木，最常见的原因就是...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(94738)
"右手中指麻木可见于几种原因：首先，颈椎病压迫相应的神经根，患者可以出现一侧中指的麻木。患者往往同时伴有颈部的不适或疼痛，需要进行颈椎的X线或者CT检查，明确诊断。其次，右手中指的麻木如果是突然出现，又在老年人，尤其是一些有心脑血管危险因素的老年人，应该警惕急性缺血性脑血管病的出现，患者除了中指的麻木，可能还会伴随其他一些症状，如右手的力弱，应该及时到医院完善CT或者磁共振检查，进行相应的治疗。最后，右手的中指麻木还可以见于其他的周围神经病，如血管炎性周围神经病、淀粉样（变性）周围神经病等等，要去医院明确诊断，并做相应的检查。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(63163)
"右手小手指麻木，一般是周围神经病变所引起。上肢感觉是颈神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节通路上，任何一个部位病变，如果影响到神经，都会引起手指的麻木。小手指属于颈7、颈8管辖范围，所以颈椎病可以引起小手指麻木。颈7、颈8往下走就组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起小手指麻木。臂丛神经再往下就分出了好几只，其中一只叫做尺神经，尺神经主要主管上肢小拇指所在边的皮肤感觉。肘部或者腕部病变卡压到尺神经，同样会引起小手指麻木，比如临床上比较常见的肘管综合征、腕管综合征，就是一种神经卡压性疾病。建议出现此情况，到医院做肌电图、神经传导速度检查，能够鉴别出到底是哪一段神经出了问题，然后再给予相对应治疗。"
2020/06/25收听(77220)
"如果患者出现右手、右脚麻木，即一侧肢体麻木，临床上最常见的原因可能为脑梗塞引起。丘脑部位的脑梗塞，就有可能导致患者出现右手、右脚麻木，因此建议患者行头颅MRI检查明确。除了丘脑梗塞会引起患者出现右手、右脚麻木，丘脑出血、基底节脑梗塞或者脑桥部位病变，也会引起患者出现右手、右脚麻木。另外还应排除因颈椎病引起患者出现右手、右脚麻木，因此还应建议患者必要时行颈椎磁共振检查。但临床上颈椎病引起的麻木一般以上肢为主，如果是高颈段出现问题，也会引起右手、右脚都出现麻木。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/24收听(11465)
北京安贞医院 李颖
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