上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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通常宝宝耳膜距离外耳道口2-3cm，在家没有特殊光源，较难观察到鼓膜。儿科医生在特殊光源下，可观察到耳道呈S形弯曲，将耳廓向某方向牵扯后，才能使外耳道成一条直线，并使光源射入，可观察到鼓膜位置。
如果宝宝有耵聍需进行处理，在家可用镊子在外道口较近部位处理，但避免碰触较深部位。外耳道有弯曲，若未将外耳道拉直，可能会损伤到外耳道皮肤，引起皮肤损伤甚至外耳道炎等。通常耵聍距离外耳道口超过1cm以上，则不建议自行处理，应到医院进行清理。
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婴儿的耳膜深度一般是2公分，比较短，且外耳道比较直，一般将婴儿耳朵往外牵、往后拉，完全可以看到... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/07/27播放(63854)
婴儿的耳膜深度一般是2公分，比较短，且外耳道比较直，一般将婴儿耳朵往外牵、往后拉，完全可以看到...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/27播放(63854)
"儿童鼓膜位置，与成人鼓膜位置一样，位于外耳道深部最里边内壁。由于儿童尚未完全发育成熟，外耳道长度比成年人浅，儿童年龄不同，长度也有差异。鼓膜分隔外耳道与中耳，鼓膜外侧为外耳道，鼓膜内侧是鼓室腔。鼓膜成人为椭圆形、小儿为圆形的半透明薄膜，位于鼓室与外耳道之间。鼓膜前下方朝内倾斜，与外耳道底约成45-50°，新生儿至5个月婴儿，鼓膜倾斜角尤为明显，与外耳道底约成35°角。鼓膜紧张部，中央向内凹入，形如喇叭状，松弛部较平坦。鼓膜是极其菲薄的膜状组织，很容易受到直接，或间接损伤，以及急性化脓性中耳炎，导致鼓膜穿孔，影响听力。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/30收听(50433)
"耳膜又叫鼓膜，鼓膜的位置在外耳道的最里面，是外耳和中耳的分界线。鼓膜是在外耳道和鼓室之间的膜，鼓膜很薄，鼓膜的紧张部是一个半透明的膜，鼓膜是外耳道的最里面，同时，也是中耳鼓室的最外侧壁，成人外耳道全长2.5-3.5cm，也就是从外耳道口向内2.5-3.5cm，就到了鼓膜的位置。所以，掏耳朵的时候，掏耳勺或棉棒的长度，成人不要超过2cm。如果超过2cm会伤到鼓膜，引起鼓膜穿孔。鼓膜是一个半透明的膜，由外向内依次是上皮层、纤维层和黏膜层。鼓膜平均高度是9mm，宽度8mm，厚度约0.1mm，鼓膜的下部称为紧张部，上部称为松弛部。"
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/01/13收听(84037)
耳膜在耳道深处，肉眼可以通过借助工具看到。耳朵外称为耳廓，耳廓的中间向内的通道为耳道，耳道的尽... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/06/07播放(91901)
耳膜在耳道深处，肉眼可以通过借助工具看到。耳朵外称为耳廓，耳廓的中间向内的通道为耳道，耳道的尽...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/06/07播放(91901)
"耳膜也就是鼓膜，鼓膜位于外耳道深部，也就是外耳道的内壁，离外耳道口约2.5-3.5cm左右。鼓膜为一半透明的薄膜状物，成人鼓膜高度与宽度大约为(9-10)×(8-9)mm。鼓膜将外耳道与中耳鼓室腔分隔，可避免外耳道异物及污染的物质进入到中耳，引起化脓性中耳炎导致不可逆的听力损伤。鼓膜对声音传导起着至关重要作用，附着于鼓膜的听骨链与内耳相连，听骨链对从外界传入的声音起到放大作用。一旦鼓膜穿孔，可导致不同程度的传导性耳聋。如果鼓膜穿孔，可引起外耳道与中耳腔直接相通，外耳道进水可直接流入到中耳内，可引起中耳黏膜化脓性炎症发生。"
2019/08/22收听(64805)
"成人外耳道平均深度一般是在2.5-3.5cm左右。所以建议用掏耳勺掏耳朵的时候不要超过2cm，超过2cm挖到耳膜的可能性比较大。如果超过3.5cm，肯定会挖到耳膜，引起耳膜穿孔。外耳道最深处是鼓膜，鼓膜同时也是中耳鼓室的最外侧面。在掏耳朵的时候，都是比较小心的，偶尔被别人碰了一下胳膊，突然感觉到耳朵剧烈疼痛，出现轰隆声、耳鸣、听力下降、耳朵流血，这时候伤到耳膜的可能性非常大。平时如果挖耳朵用力过猛，出现耳朵疼痛，甚至耳朵出血，但是如果没有出现耳鸣、耳朵轰轰响、听力下降，一般还是考虑挖到外耳道皮肤，并没有伤到鼓膜。"
2019/03/06收听(47027)
"挖耳朵时如果伸入过深，有可能会触碰甚至损伤到耳膜，但是每个患者耳道的宽敞程度，耳道的深度、弯曲度都有一定个体差异，因此并不能统一的说挖耳朵挖多深就会挖到耳膜。患者需要做的就是，避免过度频繁的挖耳朵，在挖耳朵时需要小心、谨慎，避免伸入过深，也需要避免遭到他人的碰撞，以免进一步导致耳膜损伤、穿孔状况的发生。患者如果出现耳道内较大的耵聍团块，或者质地较为坚硬的耵聍团块堵塞时，不要强行的清理、取出，可以到医院进一步清理，必要时可以先使用一些酚甘油滴耳液等等进行软化和稀释，再进一步清理、取出。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/28收听(56182)
"股深静脉是在腘窝处，由腘静脉在收肌腱裂孔处向上延续而来，伴随着同名的股动脉在大腿内侧上行，到腹股沟韧带深部下方移行于髂外静脉。股静脉沿途收纳与股动脉分支同名的属支以及大隐静脉的回流，大隐静脉在入股静脉前有一对瓣膜，往往由于压力过大而导致瓣膜功能受损，因而产生了静脉曲张。由于股静脉在大腿根部较为表浅，定位相对简便，一般在腹股沟韧带中点内侧，股动脉搏动处内侧0.5cm处，正因为如此，常为深静脉穿刺置管的常用途径之一。但是由于股静脉穿刺置管常由于血栓形成，且血栓脱落容易造成肺栓塞，因此现临床多采用颈静脉和锁骨下静脉穿刺，较少采用股静脉穿刺。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/06收听(10650)
正常成年人的鼓膜在外耳道2.5-3cm处，而孩子的鼓膜在外耳道1.5-2cm处。但部分人的鼓膜... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/24播放(87035)
正常成年人的鼓膜在外耳道2.5-3cm处，而孩子的鼓膜在外耳道1.5-2cm处。但部分人的鼓膜...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/08/24播放(87035)
"旋髂深动脉在腹股沟韧带处起始，一般起自于髂外动脉、股动脉。旋髂深动脉从腹股沟韧带的上方5mm到下方10mm之间发出的最多，旋髂深动脉的外径大约2mm，旋髂深动脉沿着腹股沟韧带外侧半的后侧斜向外上，经过髂前上棘，到髂嵴上缘向后行。途发支营养邻近诸肌以外，还通过腹壁肌的髂嵴附着面，进入和营养髂嵴前部骨质。该动脉在骼嵴内侧行于腹横筋膜与髂筋膜的愈合处，向髂嵴方向发出大约2-8支，在髂嵴上缘又向髂嵴发出2-9支。旋髂深动脉多和旋髂深静脉伴行，旋髂深血管比较适合作为髂骨的游离移植血管蒂。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(63095)
带宝宝坐飞机时保护耳膜方法如下：1、做吞咽动作：可在飞机上升和下降时，让宝宝多做... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/08/21播放(58762)
带宝宝坐飞机时保护耳膜方法如下：
1、做吞咽动作：可在飞机上升和下降时，让宝宝多做...
2021/08/21播放(58762)
"鼓膜的部位，神经末梢是非常丰富的，如果这个部位出现了损伤，疼痛的概率是非常高的，更何况这个孩子已经出现了鼓膜穿孔。对于鼓膜穿孔需要寻找原因的，有可能是外伤引起的。但是对于小孩外伤的可能性不是特别的大，除非有特别明确的外伤病史，比如摔到头部或者重力击打等，多数情况是感染因素引起的炎症的刺激，就有可能出现鼓膜的穿孔。特别是上呼吸道感染以后，由于孩子的年龄比较小，咽鼓管平直，感冒以后出现中耳炎，鼓膜炎的可能性是非常大的，严重的炎症刺激就会出现鼓膜的穿孔，会出现比较严重的疼痛，孩子会出现哭闹的，会出现烦躁不安的，需要应用氧氟沙星滴耳液，另外可以进行局部的清洗。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/11收听(60090)
耳膜在医学上称为鼓膜，位于外耳道的底壁部，是分界外耳道和中耳的界限。其成类似于圆形或者椭圆形的形状，大小大概在8mm×9mm左右，非常薄，大部分成半透明的薄膜状，厚度不超过0.1mm。其整个表面并不是完全平坦的，呈锥形的结构，圆锥的底附着在锤骨的锤骨柄最下端，称为鼓膜的脐部。鼓膜还有一个反光点，在光线的照射下能够出现锥形的反光，称之为鼓膜的光锥。如果光锥消失，说明鼓膜的形态发生了改变，可能是由于某些病变的存在，比如炎症或者中耳压力的改变或者中耳有积液都会引起鼓膜形态的改变。
王俊│安徽省立医院
2019/07/04收听(41590)
"囟门有前囟和后囟之分，后囟主要是靠近枕部，它是两侧顶骨和枕骨之间的骨缝形成，在后脑勺正中偏上方一点。前囟门是在头顶部，在头顶部的正中间，是由两侧额骨和两侧顶骨之间的骨缝形成的菱形间隙。如果头发不是特别浓密，可以看见颅骨中间明显的凹陷，一般是前囟的位置。后囟出生以后就闭合，所以不特别检查后囟，除非是儿科医生检查，家长一般不会发现。前囟的位置是在头顶正中间，它的闭合时间是在生后1-1.5岁。囟门大小的变化可以反映一些疾病的相应表现，所以囟门是儿科比较重要的检查体征。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/20收听(94062)
"1岁多的宝宝，既不会说话又不会表示，如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，会在穿孔之前耳朵疼、哭闹、会摇头甚至发烧，穿孔以后会从外耳道里流出脓液，就知道鼓膜穿孔了。但是，如果是外伤性的穿孔，不会表示也无从知晓，只有到医院做检查，才能发现鼓膜是否穿孔，所以对小宝宝来说，如果有什么不适应该及时到医院。如果是急性中耳炎鼓膜穿孔，就抗炎治疗，注意不要进水，不要感冒，一般只要不反复发作，可能会自动愈合的；外伤性鼓膜穿孔也是，只要不感染慢慢会愈合。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/12收听(99688)
"给宝宝掏耳朵时，如果突然有耳朵出血，或者宝宝突然发生头位改变、掏耳勺插得过深、宝宝哭闹，有可能伤及耳膜。这时要立刻停止掏耳朵，到医院进行耳内镜的检查，检查耳膜是否完整。如果出现耳膜破裂，需要做诱发电位的检查，检查是否伤及耳神经。如果只是耳膜破损，需要口服抗生素、抗感染的药物，还要保证耳朵不要进水。家长之后要观察耳膜的生长，要定期复查。如果耳膜穿孔小，有愈合的可能，如果穿孔过大，愈合的可能比较小。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(32346)
"儿童鼓膜破裂的症状，一般情况下会出现外耳道流血、听力下降、耳鸣、耳部疼痛等相关症状。导致鼓膜破裂的病因有以下两点：一、由于急性炎症感染导致的化脓性中耳炎，引起鼓膜破裂。当上呼吸道感染时，炎症较重，就会通过咽鼓管造成逆行感染，引起中耳腔积液，导致鼓膜穿孔。这种情况下患者会出现外耳道流脓血样分泌物、耳部疼痛、耳鸣、听力下降、发热、肌肉酸痛等相关症状，检查外耳道就可以明确诊断。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服消炎药来消除炎症，大约一个月就可以逐渐治愈。待彻底干耳半年后，则需要行鼓膜修补术。二、由于外伤导致的鼓膜破裂，一般情况下是由于儿童掏耳朵时不慎导致的鼓膜穿孔。这种情况下，一般是在鼓膜的松弛部检查时，可发现松弛部一个椭圆形小穿孔，会引起外耳道流血、听力下降、耳鸣等相关症状。在治疗上，这种外伤性鼓膜穿孔可以口服消炎药，预防局部感染，同时避免感冒，不能用力擤鼻涕，大约一个月就可以逐渐自愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/05/05收听(77777)
宝宝耳膜破了，绝大多数情况都能够治愈。通常引起宝宝耳膜破了的原因是炎症，像急性化脓性中耳炎，宝... 宋海涛│北京医院 2023/06/06播放(77577)
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宋海涛│北京医院
2023/06/06播放(77577)
根据宝宝耳膜破了的原因不同，流血的情况有所不同，常见原因及流血情况如下：1、外伤... 耿江桥│河北省儿童医院 2021/11/01播放(98486)
根据宝宝耳膜破了的原因不同，流血的情况有所不同，常见原因及流血情况如下：
1、外伤...
耿江桥│河北省儿童医院
2021/11/01播放(98486)
"儿童的鼓膜破裂，肯定会流血的。因为鼓膜上有血管走行，如果有鼓膜破裂，肯定会出现新鲜的血液。导致鼓膜破裂的病因有两点：第一、是外伤性；第二、是炎症性。外伤性的鼓膜破裂，可发生在鼓膜的松弛部可发现针孔样的小穿孔，周围有新鲜的血迹形成。在治疗上这种鼓膜穿孔需要口服消炎药，避免局部感染。同时避免外耳道进水，大约一个月就可以自行痊愈。而严重的鼓膜穿孔常常是继发于急性的化脓性中耳炎。当炎症较重时，就会导致鼓膜穿孔引起脓血性分泌物，穿孔部位一般是在鼓膜的紧张部。在治疗上鼓膜穿孔首先需要对症抗炎治疗，治疗发病当炎症控制住半年以后，需要行鼓膜穿孔修补术就可以治愈。"
2019/06/24收听(88711)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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