中南大学湘雅医院
运动医学科
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股神经损伤的表现,主要从两方面进行判断,神经主要有感觉支和运动支,第一个是感觉支,第二个是运动支:
1、感觉支:股神经主要来源于腰丛,从腰丛发出之后穿过骨盆,然后从骨盆到腹股沟韧带下方,进入大腿的前侧和小腿内侧。发生股神经损伤时,第一条就是感觉支的障碍,感觉支主要作用在大腿前侧和小腿内侧,出现股神经损伤的时候,局部会有局部的皮肤,感觉的障碍或者麻木;
2、运动支:股神经主要支配股四头肌,出现股神经的运动支损伤时,表现的就是伸膝或者抬腿无力。平卧休息时,想抬起下肢,可能出现抬腿不能或者力量减弱的情况,医生可以做相应的体格检查,就是最常见的就是膝跳反射。进行膝跳反射测试时,膝跳反射可能会减弱或者消失。
如果有感觉支和运动支的损伤,就可以判断有股神经的损伤。出现股神经损伤之后,还可以进行神经肌电图的检查,帮助判断神经损伤的程度。
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"股神经损伤后最主要就是要确定诊断。因为其伤后可以由于臀大肌、腓肠肌、阔筋膜张肌、股薄肌的作用,伤者仍能伸直膝关节并保持关节稳定,因而容易漏诊。应该详细检查股四头肌的功能情况,应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况(比如其强度、有无阻抗力等)做出诊断,一旦诊断明确应尽早进行手术探查,神经断离时应予以一期修复。运动功能恢复不佳时可采用股二头肌或与伴肌腱一起转位,替代股四头肌进行重建。因此要早期诊断,早期治疗,才有利于病情恢复。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/10/03收听(69580)
"股神经损伤首先需要查清楚导致股神经损伤的原因以及神经损伤的严重程度,然后再进行对症治疗。一般情况下如果有腰椎间盘突出的情况,突出严重是会压迫神经,时间长了会造成股神经损伤,这种情况建议需要查一下腰椎核磁或CT来确诊,如果有腰椎间盘压迫,症状不严重可以进行保守治疗,通过中医小针刀、针灸等来缓解,并配合使用营养神经的药物来治疗;如果压迫严重的话,建议最好通过手术治疗,把压迫的椎间盘取出来缓解压迫,并配合营养神经的药物来治疗。另外像周围神经炎等也可以引起神经损伤,这种情况可以使用消炎镇痛,营养神经的药物来治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/04收听(12990)
"对于股神经损伤的治疗方案,取决于股神经具体的损伤致伤因素以及损伤的程度。如果是股神经的钝挫伤,而且钝挫伤程度相对较轻,可以使用严格的保守治疗,而使股神经得以恢复。主要是对股神经使用外周神经营养药物,可以配合局部的微波理疗,促进神经恢复。如果是比较严重的股神经的钝挫伤,使神经内膜明显血肿,而且碾挫较重,就需要做手术治疗了。将神经外膜剥开,并且尽量清除血肿,而且要行神经外膜松解术。如果是股神经的锐器伤,一定要在一期之内将神经缝合上,使神经尽可能的恢复功能。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/04/14收听(18497)
股神经是下肢的一条大神经,它主要支配股四头肌。股神经损伤要根据损伤的性质、部位,早期进行手术探... 许纲│上海市第十人民医院 2018/12/12播放(66263)
股神经是下肢的一条大神经,它主要支配股四头肌。股神经损伤要根据损伤的性质、部位,早期进行手术探...
许纲│上海市第十人民医院
2018/12/12播放(66263)
"肝硬化主要是由于多种病因导致的慢性肝损伤,一旦发展到肝硬化阶段是不能逆转的。在肝硬化阶段分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期,在肝硬化的代偿期阶段没有特异性的表现,也就是在肝硬化的初期,有的患者仅仅表现为纳差、乏力等非特异性的症状,也可以出现消化不良的症状。肝硬化初期的患者除了积极的查找病因,去除病因,需要针对性的进行治疗,还需要养成良好的生活习惯,生活习惯方面需要注意的就是一定要戒烟酒,不要熬夜,注意保持情绪的稳定。饮食方面建议多食用新鲜的绿色蔬菜和水果,都可以明显的延缓肝硬化的进展。肝硬化患者还需要注意定期复查,以免发展到严重的肝硬化阶段。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/03/08收听(38383)
人的心理活动分为认知、情感、意志行为三个部分。如果在心理活动过程中出现比较严重的偏移,我们就认为出现了严重的心理障碍。比如在认知活动中出现幻觉,比如幻听、幻嗅、幻视、幻触等等。在我们的思维活动过程中出现一些妄想,比如感觉别人说话是针对他、感觉别人是在害他,出现一些严重的偏移正常心理活动的范畴。还有一些情感活动的异常,比如情感的淡漠,跟人缺乏情感的交流,情绪的高涨或者情绪的低落。再就是意志行为的一些问题,比如出现一些怪异的不可理解的行为,意志活动的缺乏、减退,对工作、对生活缺乏主动的要求、主动的计划或打算等等。在心理活动的过程中出现严重的偏移了正常的一些现象,我们就认为患者出现了严重的心理障碍。
刘连忠│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(80320)
睡眠障碍的表现,其实就是睡眠障碍包括哪几类。睡眠障碍包括睡眠的启动和维持障碍就是失眠,失眠可以表现为平时入睡比较困难或者睡眠过程当中容易醒,然后睡眠的持续时间比较短或者比平时预期的时间早醒一个小时,持续时间比较长,叫早醒,这就是睡眠的维持和启动的障碍。还有白天过度的睡眠,就是嗜睡,白天一停下来就睡,一停下来就是睡,这个病是有家族性的,大家可以在网上去搜,有一个专业性的疾病,也有相应的特定的治疗,就是白天嗜睡过度睡眠。还有睡眠觉醒的障碍就是睡眠节律紊乱,我们睡眠都有个习惯,有的人喜欢择床,我睡我的床睡眠很好,换个床就不行,失眠,这个因素也会导致他睡眠的节律的紊乱,或者我这段时间工作压力比较大,劳累,工作任务比较重,经常要加班,他就自由缩短睡眠的时间,持续时间长了以后,他形成一个习惯,因为我们每个人都有一个生物钟,形成习惯,他这个时候就睡不着了,这个时候我们可以调理一下,这是叫睡眠节律障碍,还有像出差的或者出国的,时差很大的,相差十几个小时的,我们可能是白天,那边是晚上,也是会引起睡眠的节律障碍,就是我们经常说的倒时差,这个时候也可以相应的调整,还有就是睡眠中出现的异常行为,夜游症,这个是睡眠的问题还是癫痫的问题?我们专家都各有各的说法,也在做为研究,还有些小孩夜惊,晚上易吓易叫,还有说梦话的,这都是睡眠障碍表现。
张昌勇│武汉市精神卫生中心
2017/10/17收听(66643)
"房颤的表现最主要的就是心悸,可能表现为一种快慢不等的心悸症状,发作起来完全没有规律的一种跳动,如果患者进行心电图检查,可以看到患者的心率是绝对不规整的,快慢是绝对不规整的。患者如果进行听诊,可以听到患者的心音强弱不等,脉搏也是短促的。为什么会出现脉搏短促?是因为心脏每一次收缩的力度都不一样,并不是每一次心脏的收缩都可以把血打出心脏,所以患者的心脏脉率,始终比心率低一些,这是心房颤动患者最主要的临床表现。如果快速性的心房颤动,可能导致栓塞、中风的一些表现,这是更远期的一些异常表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(12449)
"颞下颌关节是全身中间唯一一个两个关节带动一块骨头的,当这个关节头脱出了这个关节窝以后,嘴巴张开了以后回不去了,这是一个最主要的表现,就是张大嘴不能合拢。在口里面的表现就是前面牙齿出现了开颌,前面的牙齿是开着的,只有后边牙齿有接触,从外表来看就是你的脸被拉长了,两边的脸颊就变得凹陷了。如果用手去触摸一下,在你的耳屏前方可以摸到一个凹陷,肯定还有一些疼痛,因为你得张口不能闭口,有流口水,发音不清楚,不能吞咽这些表现,就是脱位的表现。"
张洁│长沙市口腔医院
2018/01/17收听(41420)
"腹股沟疝的表现按照腹股沟疝类型来分类,总共分为四类,一是可复性疝,二是难复性疝,三是嵌顿性疝,四是绞窄性疝。可复性疝指的是肚子和大腿根部的这条沟,在站起来的时候有一个鼓包出现,尤其在咳嗽、打喷嚏、用力的时候会特别的明显,而躺下的时候这个鼓包会马上缩回去,这指的是可复性疝。而难复性疝往往鼓包有明显的症状,可以酸胀、坠胀、疼痛、不舒服,而且在躺下的时候比较难以回纳或者部分消失。嵌顿性疝和绞窄性疝指的是鼓包突然增大或者突然出现,而且比较硬,特别疼痛,而且可能伴有阵发性的肚子周围的疼痛,恶心想吐,没办法排气、排便等严重的症状。"
钟明安│上海市东方医院
2018/01/25收听(28451)
"经期综合征多见于25-45岁的妇女,有各自的突出的症状,典型症状在经前1-2周开始,逐渐加重至月经前2-3天最为严重,经后突然消失。有些患者的症状时间较长,渐渐的减轻,一直延续到月经开始的3-4天。有的人有精神症状,包括情绪、认识以及行为方面的改变,愿意发脾气、疲劳、困倦,嗜睡,愿意挑衅、烦躁、易怒,愿意争吵、哭闹不能自制。有的人没精打采、抑郁不乐、焦虑、忧伤、情绪淡漠,孤居独处,不愿意与人交往或者是参加社会活动,思想不集中,工作效率低,判断力减弱,甚至偏执、妄想,也有犯罪行为或者是自杀的意图。第二个就是躯体症状,手足、眼睑水肿,体重增加,腹部胀满感可伴有恶心、呕吐等肠胃功能障碍,经前可以出现腹泻、尿频,由于盆腔组织充血、水肿,有小腹坠胀,腰骶部疼痛的症状。还有的人经前头痛,乳房胀痛,食欲改变,有的人食欲增加,喜欢吃甜食,或者是咸味的特殊的食品。有的人也厌恶某些特定的食物和厌食,出现自主神经系统功能的症状,不稳定的心绞、心悸、眩晕、潮热、出汗,油性皮肤的还可以引起痤疮或者是性欲的改变。"
刘金香│安图县妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/09收听(88359)
"肾囊肿的表现主要是看这个囊肿是单个还是多发,还有囊肿的大小。如果囊肿比较小,几个毫米,或者1cm-2cm,有的是没有什么症状的。有稍微大一点的,大于2cm以上,有部分人会觉得有腰困的症状,有的也没有症状,主要是化验尿的时候,尿里面会有红细胞。如果说是有囊肿比较大,有破裂出血,有一些有肉眼血尿,还有的会合并感染,表现为发烧,还有其他的症状。如果是多发的囊肿,多囊肾症状可能会比较明显一些,有的腰部不适的症状会比较多一些。如果说是多囊肾,还会出现肾衰竭的症状,有的后期可能会有乏力、困,还有恶心、呕吐这些症状。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/10收听(15699)
"一般淋菌性尿道炎的表现比较常见的有如下几点:一、尿道口的红肿,湿润;二、有脓性分泌物;三、尿道还会有烧灼感,有时候有尿痛,排尿困难等,有的会导致血尿发生。如果有并发症的时候,比如并发盆腔炎,还有输卵管炎,还有腹膜炎,都是会发生的。这时候会出现全身的症状,比如发烧、寒颤、呕吐、食欲不振,并且有下腹部的疼痛,腰痛,都是会发生的,需要根据症状选择有效的治疗方法。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/13收听(99263)
"临床上宫外孕最多的情况,首先得有停经史。有了停经史以后,早孕试纸去做肯定是阳性。阳性就说明怀孕了,怀孕又分子宫内怀孕和宫外孕。一般在30多天以后,就会出现沥沥拉拉流血,量不是很多,有时伴有一侧附件区轻微腹部不适的情况。要是没破裂之前,会出现流血、轻微腹部不适。一旦要是出现宫外孕破裂,这时会出现大流血,腹部疼痛剧烈、面色苍白、神志模糊,这些休克的症状就会出现。所以,宫外孕表现就是停经史、流血、腹痛这些情况。一旦发生宫外孕,必须马上上医院,这属于妇科急腹症的一种,非常严重,有生命危险。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/03收听(35328)
"共济失调是遗传性共济失调症,是常染色体异常引起的共济运动障碍为突出表现的中枢神经系统疾病。本病进展缓慢有家族遗传史,其临床表现根据共济病灶的部位不同而有所不同。主要有小脑性的、前庭性的、感觉性的、额叶性的。但大多数是以小脑性共济失调为主。小脑性共济失调主要临床特点是躯干和四肢共济失调,视觉不能代偿、醉酒步态、辩距不良、意向震颤、语言呈吟诗语言,伴有眼球的震颤。前庭性的共济失调,主要是站立时向患侧倾倒,行走时加剧。肢体没有共济障碍,但是有眩晕、眼球震颤等,这是常见的两种。共济失调的治疗方法目前没有特效的方法和药物。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/11收听(74052)
"多囊卵巢综合征的表现,一般分为四大类。妇科在门诊常见的是月经的异常,表现为不来月经,就是停经。另外是月经不规则,有时候周期的紊乱、功能性出血。还有患者自己没有主诉,我们在问诊过程中出现高雄激素的表现,主要表现就是面部的痤疮、多毛,有时候部分患者还会出现脱发。还有到了生育年龄的女性没有排卵,会出现不孕,她会主诉不孕来看诊。另外一些爱美的女性,可能在皮肤科看。"
王茂彩│中山大学附属第六医院
2018/05/18收听(76811)
"先天性心脏病的临床表现,会根据先天性心脏病的类型和严重程度表现有所不同。例如一些早期房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭的先天性心脏病的患者。如果患者没有明显的心慌、胸闷、憋喘的临床症状。但是对于一些严重的复杂性先天性心脏病,例如法洛四联症或者房缺、室缺的患者,出现了肺动脉高压。这一类的患者会表现为心慌、憋喘、呼吸困难、全身紫绀等一些临床表现。这提示是比较严重的心脏病,临床病情比较重,预后不是很好,远期存活率也比较低。所以,对于先天性心脏病的患者,要及早的发现,及早的给予介入或者手术治疗,尽早改变心脏结构异常,从而避免心衰与严重并发症。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(399)
胃溃疡的表现包括以下几个方面:1、胃痛,一般表现在上腹部,餐后1-2小时可出现上... 赵兴杰│北京中医药大学东方医院 2018/05/17播放(64063)
胃溃疡的表现包括以下几个方面:
1、胃痛,一般表现在上腹部,餐后1-2小时可出现上...
赵兴杰│北京中医药大学东方医院
2018/05/17播放(64063)
"乳腺增生是一种妇科常见的疾病,好发于25-40岁左右的妇女。因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期,表现为乳房的不同部位,单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。尤其在月经前、劳累后或是生气等情况下,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。乳腺增生跟女性情志变化有关,中医认为情绪压抑,好生闷气或性情急躁,肝火勃然而起,肝经又通乳循行两胁,导致气郁痰凝于乳。确诊同时排除其他疾病后,可以服用疏肝理气的中药,辅以按摩,同时调理自己的心态和情绪,舒缓压力;保证充足睡眠;避免刺激性食物,烟酒、巧克力、烧烤,含激素的饮料等。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(98539)
高血压肾病分早期、中期、晚期,不同阶段,临床表现不同。总体讲,先有长期高血压症状,如头晕,头痛... 及臻臻│南方医科大学中西医结合医院 2018/06/09播放(67814)
高血压肾病分早期、中期、晚期,不同阶段,临床表现不同。总体讲,先有长期高血压症状,如头晕,头痛...
及臻臻│南方医科大学中西医结合医院
2018/06/09播放(67814)
北医三院 王雪梅
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